Спосіб діагностики сечового синдрому за а. і. гоженко

Спосіб діагностики сечового синдрому, що полягає у підрахуванні кількості лейкоцитів, еритроцитів та визначенню білку у се чі, що отримана після прийому пацієнтом натще 0,5% водного розчи UA (21) 2001042509 2 (19) 1 З метою визначення стану функціонуючих нефронів величини екскреції білку, лейкоцитів та еритроцитів ро зрахо вують на 1 ммоль креатиніну за 1 хви лину за формулою: де Ест - екскреція кожного з виучуваних компонентів до 1 ммоля виділеного креатиніну; Ех - екскреція виучува ного компоненту за 1 хви лину; Εк - екскреція креати ніну за 1 хвилину. У разі вимірювання вмісту креати ніну у пла змі крові розраховують·екскреція речовини по відношенню до 100 мл клубочкової фільтрації за 1 хви лину за фо рмулою: де Ех/100 - екскреція речовин чи клітин за 1 хвилину на 100 мл клубочкової фі льтрації; Ех - екскреція вивчаємої речовини за 1 хвилину; ШКФ - шви дкість клубочкової фі льтрації за креатиніном у мл за 1 хвилину, що розрахо вують за формулою: де Εк - екскреція креати ніну за 1 хвилину; РК - концентрація креатиніну в плазмі крові. Пропонуємий спосіб дозволяє: 1. в умовах стабільного за величиною діурезу та його осмотичного ти ску визначити інтенсивність ниркових втрат лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів, креати ніну, білку та інших складових компонентів сечі з розрахунком їх екскреції за 1 хв., що дозволяє діагностувати наявність сечового синдрому та порівнювати функціональний стан і ступінь пошкодження нирок; 2. зменши ти негативний вплив на складові компоненти се чі часу збереження сечі; 3. розрахувати величини проте їнурії, еритроцитурії, лейкоцитурії та екскреції інших складових компонентів се чі до кількості виділяємого нирками креати ніну, або до клубочкової фі льтрації, що дає змогу оха ракте ризува ти стан функціонування та ступінь пошкодження функціонуючої паренхими нирок. Наведені у та блиці дані свідчать про те, що величини екскреції всіх ви буваних складових компонентів сечі у розрахунку на 1 хв. суттєво відрізняються від таких, що ви значались у 1 см 3 сечі у зв'язку з коливанням сечовиділення в межах 200%, що дозволяє більш точно діагностувати сечовий синдром та його ступінь. Суттєві відмінності запропонованого способу полягають у тому, що на явність та ступінь розвитку сечового синдрому визначається в умовах стабілізованого діурезу за 1 хв. та по відношенню до 1 ммолю екскретованого креатиніну чи до 100 мл клубочкового фі льтрату. Новизною є те, що величини лейкоцитурії, еритроцитурії та протеїнурії, які характеризують сечовий синдром за одиницю часу роботи нирки та по відношенню до одиниці функціонуючої паренхі ми нирок – 1 ммоля ескрето ваного креатиніну, або до 100 мл клубочкового фі льтрату, дозволяють діагностувати ступінь ниркових втрат, та важкість пошкодження паренхіми нирок. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб підви щує точність способу за рахунок мож ливості порівняння функції нирок в умовах стабілізованого діурезу за рівні проміжки часу, і по відношенню до одиниці функціонуючої паренхі ми нирок. Джерела інформації: Пелещук А.П., Мельман Н.Я., Пыриг Л.А. Семиотика и диагностика заболевания почек. – Киев: «Здоровье», 1976. – 158 с. Таблиця. Показники лейкоцитурії, еритроцитурії та протеінурії при 0,5% навантаженні від ваги тіла 0,5% розчином NaCl Обстеженні пацієнти Діурез, мл Лейкоцитурія в1 см 3 на 1 мМ креатинін/хв. Еритроцитурія в1 см 3 на 1 мМ креатинін/хв. Πротеїнурія в1 см 3 на 1 мМ кріатинін/хв. К-ко Р. 150 500 2500 1040 5021 21 1,06 П-ко О. 170 1000 2000 810 1619 18 1,75 А-ва Л. 215 1500 2000 1990 2654 26 1,59 К-к С. 460 1000 1500 1025 1538 10 0,72 К-ко М. 185 1500 2000 1779 2372 19 2,5 Ш-ва П. 370 1000 3000 2120 6346 5 0,66 К-ко В. 195 1000 250 2167 542 36 2,22 Ш-кС. 5 500 1250 1250 41828 1302 1302 6 65 3.0 А-ов Ф. 120 1250 2000 1000 1600 16 1,43 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’і Хохлови х, 15, м. Київ, 04119, Україна Тел.: (+38044) 456-2090 3