Спосіб діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов’язаного з патологічно рухливою ниркою

Спосіб діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою, що включає ультразвукове обстеження нирок шляхом розміщення пацієнта в горизонтальне положення з наступним розміщенням 39811 чають довжину правої ниркової вени і об'ємний кровообіг в нирковій артерії в горизонтальному положенні пацієнта на спині та довжину ниркової вени і об'ємний кровообіг в нирковій артерії у вертикальному положенні пацієнта і, при співвідношенні довжини вени в орто- і клинозі не менше 1,5, встановлюють наявність нефроптозу, при зменшенні об'ємного кровообігу в нирковій артерії на 20% і більше діагностують больовий поперековий синдром, пов'язаний з патологічно рухливою ниркою. Всі суттєві відмінні ознаки запропонованого винаходу спрямовані на отримання нового технічного результату, що виражається у підвищенні точності визначення ступеня нефроптозу та виявленні больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою. Спосіб діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою, що заявляється, реалізується наступним чином. В клініці обстежено 27 хворих з рентгенологічне підтвердженим нефроптозом і 35 хворих контрольної групи. Обстеження проводилося на апараті "SSD-2000" фірми «ALOKA» з використанням конвексних датчиків частотою 3,5 МГц і 5 МГц. Обстеження, як правило, проводилося натщесерце. Для акустичного контакту шкіра пацієнта в місці прилягання датчика змащувалася соногелем. Довжина правої ниркової вени вимірювалася від ниркового синуса до впадіння в нижню порожнисту вену. Об'ємний кровообіг в нирковій артерії визначався за допомогою імпульсної доплегрофії. Встановлено, що в нормі довжина правої ниркової вени в положенні пацієнта горизонтально на спині складає, залежно від конституційних особливостей, від 20 до 45 мм (в середньому 32,5 мм). У вертикальному положенні вона збільшувалася до 25-53 мм (в середньому 39 мм), в 1,2 раза. В групі пацієнтів з нефроптозом цей параметр в положенні пацієнта горизонтально на спині склав: 1 група 35-40 мм у 13 пацієнтів (48%), 2 група - 40-45 мм у 8 пацієнтів (30%); 3 група - 45-50 мм у 6 пацієнтів (22%). У вертикальному положенні пацієнта довжина правої ниркової вени в 1 групи пацієнтів була 49-53 мм, в 2 групи - 50-58 мм і в 3 групи - 5667 мм. Співвідношення довжини вени в орто-і клиностазі досягло 1,4-1,5. Об'ємний кровообіг в нирковій артерії у пацієнтів з нефроптозом в горизонтальному положенні на спині становив 10,511,80 мл/с (в середньому 11,15 мл/с). У вертикальному положенні об'ємний кровообіг становив 8,4-9,4 мл/с (в середньому 8,9 мл/с), зменшився на 20%. Спосіб діагностики нефопроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічне рухливою ниркою, ілюструється наступним чином. Хвора С., 26 років, жовтень 1998 р., скарги на больовий поперековий синдром. При сонографії правої ниркової вени її довжина в положенні пацієнтки горизонтально на спині становила 41 мм і в вертикальному положенні 62 мм. Таким чином, співвідношення довжини вени в вертикальному і горизонтальному положеннях становило 1,5. При імпульсній доплерографії об'ємний кровообіг в нирковій артерії в положенні горизонтально на спині становив 10,74 мл/с, у вертикальному положенні - 8,17 мл/с, а саме, зменшився на 20%. Був діагностований нефроптоз та больовий поперековий синдром, пов'язаний з патологічно рухли вою ниркою. Отже, діагностика нефроптозу та патологічно рухливої нирки при використанні ультразвуку не несе променевого навантаження і не потребує використання рентгеноконтрастних речовин. В зв'язку з цим метод неінвазивний і досить об'єктивний. Винахід належить до галузі медицини, а саме до нефрології, і може бути використаний для діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою. Спосіб діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою, що включає ультразвукове обстеження нирок шляхом розміщення пацієнта в горизонтальне положення з наступним розміщенням в вертикальне положення при постійному спостереженні в обох положеннях за розташуванням нирки за допомогою технічного засобу. Новим у способі діагностики нефроптозу та больового поперекового синдрому, пов'язаного з патологічно рухливою ниркою, є те, що на технічному засобі визначають довжину правої ниркової вени і об'ємний кровообіг в нирковій артерії в горизонтальному положенні пацієнта на спині та довжину ниркової венм і об'ємний кровообіг в нирковій артерії у вертикальному положенні пацієнта і, при співвідношенні довжини вени в орто- і клинрзі не менше 1,5, встановлюють наявність нефроптозу, при зменшенні об'ємного кровообігу в нирковій артерії на 20% і більше, діагностують больовий поперековий синдром, пов"язаний з патологічно рухливою ниркою. __________________________________________________________ ДП “Український інститут промислової власності (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид.арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2