Спосіб лікування вегето-судинної дистонії з артеріальною гіпотензією

Спосіб лікування хворих на вегето-судинну дистонію з проявами артеріальної гіпотензії, що включає використання базисної терапії (режим дня, дієта, ноотропні (пірацетам) та вазоактивні (кавінтон) засоби), який відрізняється тим, що додатково призначають препарат ербісол 2,0 - в/м по 2мл (1 ампула) 2 рази на день о 8-ій годині ранку та о 21-ій годині протягом 10 днів. (19) (21) u200902294 (22) 16.03.2009 (24) 25.06.2009 (46) 25.06.2009, Бюл.№ 12, 2009 р. (72) ПІШАК ВАСИЛЬ ПАВЛОВИЧ, КРИЧУН ІГОР ІВАНОВИЧ, ПАШКОВСЬКИЙ ВАЛЕРІЙ МЕЛЕТІЙОВИЧ (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ 3 42341 В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб лікування ВСД з артеріальною гіпотензією шляхом додаткового призначення до комплексного лікування ербісолу для забезпечення нормалізації системи "a-передсердний натрійуретичний пептид - цГМФ" і ренінангіотензинової системи та зниження астенічних проявів які притаманні клініці ВСД за гіпотонічним типом. Вирішення поставленої задачі, згідно корисної моделі, здійснюється шляхом включення до загальноприйнятих схем лікування (нормалізація режиму дня, зменшення гіподинамії, психоемоційних навантажень, призначення ноотропних, вазоактивних і венотонізуючих засобів) препарату українського виробництва ербісол 2,0 - в/м по 2мл (1 ампула) 2 рази на день о 8-ій годині ранку та о 21-ій годині протягом 10 днів. 4 Спільними ознаками прототипу та рішення, що заявляється є використання стандартного комплексу лікування (нормалізація режиму дня, зменшення гіподинамії, психоемоційних навантажень, призначення ноотропних, вазоактивних і венотонізуючих засобів) у хворих на ВСД з артеріальною гіпотензією. Відмінністю корисної моделі від прототипу є те, що до комплексного лікування включають ще ербісол, який, окрім гепатопротекторної, імунокорегуючої дії, володіє тонізуючим впливом та, згідно проведених нами досліджень, нормалізує стан системи "a-передсердний натрійуретичний пептид - цГМФ" і ренін-ангіотензинової системи і корегує ендотеліальну дисфункцію, що приводить до нормалізації артеріального тиску у даної категорії хворих. Таблиця № п/п 1 2 3 4 5 6 7 Прототип Ознака Поступова і стійка нормалізація AT з 15 дня лікування Зменшення астенічних проявів Гепатопротекція Імунокорекція Нормалізація активності ангіотензину II Нормалізація активності a-передсердного натрійуретичного пептиду Зменшення активності ангіотензинперетворювального ферменту Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: ВСД - вегето-судинна дистонія, АПФ - ангіотензинперетворювальний фермент, a-ПНП - a-передсердний натрійуретичний пептид, ербісол - оригінальний український гепатопротектор. імуномодулятор, репарант. Теоретичні передумови здійснення корисної моделі: корисна модель ґрунтується на проведеному експериментально-клінічному дослідженні на кафедрі нервових хвороб, психіатрії та медичної психології ім. С.М. Савенка Буковинського державного медичного університету МОЗ України та неврологічного відділення Чернівецької обласної психіатричної лікарні по з'ясуванню впливу комплексного лікування з використанням ербісолу на вміст у плазмі крові ангіотензину II, a-ПНП і активність АПФ при різних типах вегето-судинної дистонії. За сучасними уявленнями, регуляторний потенціал ренін-ангіотензинової системи реалізується через вплив ангіотензину II на стінку судин резистивного типу, а також на проксимальні канальці нирок, де ангіотензин II підсилює ізотонічну реабсорбцію іонів натрію і води, "наповнюючи" тим самим судини ємнісного типу. Модулюючий вплив на ренін-ангіотензинову систему здійснює система "aпередсердний натрійуретичний пептид - цГМФ", Спосіб, що заявляється + + Не вивчалось + + + + Не вивчалось + основними біологічними ефектами якої є вазодилатація і збільшення натрійурезу внаслідок підвищення фільтраційного завантаження нефронів і пригнічення ізотонічної реабсорбції іонів натрію і води в проксимальных канальцях нирок [Кухарчук О.Л., 1996]. Отже, зазначені системи є повними функціональними антагоністами. У разі дисбалансу їх взаємодії виникає регуляторний розлад, який здатний призвести або до підвищення артеріального тиску, або до гіпотонічної реакції, що і спостерігається у хворих на ВСД за гіпотонічним типом. Результати дослідження свідчать (судячи з нормалізації активності ангіотензину II) та вираженої клінічної ефективності (зменшення астенічних проявів, підвищення працездатності) про доцільність застосування ербісолу при ВСД з артеріальною гіпотензією. Ербісол - біологічно активний лікарський препарат, який зареєстрований Міністерством охорони здоров'я України у 1994р. (реєстраційне посвідчення №94/136/1) і перереєстрований у 1999р. (реєстраційне посвідчення №П.10.99/01051). Цей препарат зараз відносять до представників нового класу ендогенних регенераторних біологічних імуномодулювальних засобів. Показавши свою високу ефективність, що по багатьом параметрам перевершує аналогічні імпортні зразки, ербісол став одним з перших вітчи 5 42341 зняних препаратів внесених до реєстру життєво необхідних лікарських засобів України. Характерною особливістю препарату ербісол є оригінальний механізм дії, згідно якого він впливає не стільки на саме захворювання, скільки на весь організм в цілому, активізуючи контролюючі системи організму, відповідальні за пошук і усунення патологічних змін. Препарат направлено активізує імунну систему, ефекти якої виявляються перш за все через дію макрофагальної ланки, сприяючої репарації пошкоджених клітин і відновленню функціональної активності органів і тканин, а також через N- і Т-кілерів, відповідальних за знищення аномальних клітин і тканин. Експериментальними дослідженнями доведено, що ербісол не володіє токсичною дією при ентеральному, парентеральному і дермальному уведенні впродовж шести місяців і згідно критеріям ЛД50 відноситься до IV-гo класу безпечних препаратів (більше 20000мг/кг). Він не має кумулятивних властивостей, алергізуючого, канцерогенного і тератогенного ефектів. При цьому ербісол володіє вираженою протизапальною дією, нормалізує функцію гепатоцитів, володіє мембраностабілізуючим і антиоксидантним ефектом, що сприяє запобіганню розвитку дистрофії і цитолізу при пошкодженнях печінки (Дземан М.І., 2003). Спосіб, що заявляється, здійснюється наступним чином: після встановлення діагнозу "ВСД з артеріальною гіпотензією" на основі анамнестичних, клінічних даних, оцінки даних доплерографії хворому призначають препарат українського виробництва ербісол 2,0 - в/м по 2мл (1 ампула) 2 Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 рази на день о 8-ій годині ранку та о 21-ій годині протягом 10 днів. Отримані в результаті дані свідчать, що у хворих на вегето-судинну дистонію за гіпотонічним типом відмічається максимальне підвищення плазмового рівня a-ПНП, який майже втричі перевищує контрольні показники, тоді як вміст у плазмі крові ангіотензину II і активність АПФ знижуються відносно контролю відповідно в 1,9 і 1,4 раза. Призначення ербісолу пацієнтам з гіпотонічним типом ВСД дещо збільшувало плазмову концентрацію ангіотензину II, внаслідок чого даний показник від контрольних величин вірогідно вже не відрізнявся. Вміст у крові a-ПНП не змінювався і перевищував контроль у 2,5 раза. Активність АПФ під впливом ербісолу знижувалась на 39,4% і була значно (у 2,6 раза) меншою за таку у практично здорових осіб. Таким чином, ербісол у хворих на ВСД з артеріальною гіпотензією підвищує концентрацію в плазмі крові ангіотензину II до контрольних величин і не змінює рівень у крові a-ПНП, який після лікування перевищує контроль у 2,5 раза. Крім того, за дії ербісолу відбувається додаткове зменшення активності АПФ, внаслідок чого даний показник, знижується відносно контролю майже втричі. Технічний результат: використання способу, що заявляється, дозволяє нормалізувати активність ангіотензину II у хворих на ВСД з артеріальною гіпотензією та значно зменшити астенічні прояви і, таким чином, покращити якість їхнього життя. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601