Спосіб діагностики фетоплацентарної недостатності

Спосіб діагностики фетоплацентарної недостатності шляхом визначення рівня естрадюлу, який відрізняється тим, що при досягненні концентрації цього гормону в межах 56,4-60,8 нмоль/л проводять визначення кліренсу антипірину у сечі після того, як за 1 годину до водносольового навантаження (0,25% хлориду натрію у КІЛЬКОСТІ 0,5% від маси тіла) вагітна приймає перорально антипірин з розрахунку 10 мг/кг маси тіла, після чого збирають сечу через 1 годину після прийому антипірину і, при значенні кліренсу більше 1,5 мг/час, визначають наявність ФПН Винахід відноситься до медицини, а саме до патофізіології, акушерства та гінекологи і може бути застосований у жіночих консультаціях і пологових будинках Відомо, ЩО фетоплацентарна недостатність (ФПН), яка розвивається у вагітних, негативно впливає на внутрішньочеревний розвиток дитини та спричиняє порушення перебігу вагітності та пологів Тому діагностика ФПН, особливо на ранніх етапах розвитку, вельми актуальна Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб діагностування ФПН шляхом виявлення рівня статевих гормонів у плазмі крові, ультразвукового дослідження плаценти у поєднанні з КЛІНІЧНИМИ проявами (1) Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, вагітній за 1 годину до водносольового навантаження (0,25% хлориду натрію у КІЛЬКОСТІ 0,5% від маси тіла) призначають антипірин per os з розрахунку 10 мг на 1 кг маси тіла Сечу збирали на протязі 60 хвилин після водносольового навантаження та виміряли кліренс антипірину Пропонуємий спосіб спрямований на підвищення точності діагностики ФПН на основі виявлення змінення метаболізму ксенобіотиків Спосіб здійснюється наступним чином Після визначення рівня естрадюлу у плазмі крові та виявлення величин, що характерні для нижньої межі норм и проводять пробу з антипірином та визначають його кліренс Однак, вказаний спосіб має той недолік, що ФПН на ранніх стадіях розвитку може не супроводжуватися вищенаведеними змінами, тому що в початковий період розвитку має місце фаза компенсації, коли напружене функціювання фетоплацентарного комплексу забезпечує ще достатній рівень гормонально-метаболічного забезпечення організму В цей період можливими критеріями розвитку ФПН можуть бути зміни метаболізму, які характерні для фізіологічної вагітності В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу діагностики ФПН шляхом визначення рівня естрадюлу після призначення вагітній антипірину і визначення його концентрації в сечі і слині, що дозволить підвищити точність діагностики на основі виявлення змін метаболізму ксенобіотиків у більш ранньому періоді вагітності Наведені у таблицях 1 та 2 дані свідчать про те, що у вагітних з фізіологічним и перебігом спостерігається підвищення рівня естрадюлу у плазмі крові, що супроводжується одночасним зменшенням екскреції антипірину на фоні інших нормальних показників метаболізму та функції нирок У вагітних з ФПН або підозрою на можливість її розвитку значно достовірно збільшується виділення з сечею антипірину до величини, що не відрізняється від показників, які визначені у неваптних жінок, і його кліренс перевищує 0,5±0,05% Тобто, збільшення виведення антипірину свідчить про зростання метаболізму ксенобіотиків або порушення метаболічного статусу ВІДПОВІДНО до жінок з фізіологічним перебігом вагітності, що свідчить про розвиток у вагітних ФПН Зоя СО сч со 43723 В порівнянні з прототипом, заявлений спосіб діагностики ФПН дозволяє підвищити точність діагностики на основі виявлення змінення метаболізму ксенобіотиків у більш ранньому періоді вагітності Література 1 Беременность и токсиканты Под ред Новикова В Д , Горбачева Е М Новосибирск Наука, 1986, с 157 Таблиця 1 Ф.І.П. Зміни показників актипіринового тесту у вагітних при ФПН Кількість введ. Діурез, Концентрація антип. Екскреція антимл антип., мг в сечі, мкг/мл пірина % від введеного К-Я 670 138 36,4 5,02 0,75 Л-А 800 170 27,5 4,68 0,59 Т-А 800 140 32,7 4,58 0,57 4-Х 720 94 30,2 2,84 0,39 Н-К 660 70 39,4 2,76 0,42 С-А 560 125 25,4 3,17 0,57 С-В 620 270 20,8 5,62 0,91 Н-К 670 140 20,8 2,92 0,43 Зміни показників актипіринового тесту у здорових вагітних Ф.І.П. Кількість введ. антип., мг Діурез, мл Концентрація антип. в сечі, мкг/мл Екскреція антипірина Таблиця 2 % від введеного С-А 560 75 19,5 1,46 0,26 К-А 500 40 15,5 0,62 0,12 Б-0 680 20 4,4 0,88 0,13 К-Я 530 40 9,5 0,38 0,07 4-А 620 55 19,3 1,06 0,17 Ч-Б 650 90 23,3 2,1 0,32 3-К 570 35 54,3 1,9 0,33 Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3 43723