Спосіб панкреатоєюностомії

Спосіб панкреатоєюностомії, що включає повздожнє розсічення підшлункової залози і її протоки, з'єднання її з повздожньо розсіченою петлею тонкої кишки, який відрізняється тим, що із твердої мозкової оболонки висікають алотрансплантат, після чого його фіксують до задньої стінки протоки підшлункової залози, і краї алотрансплантата, тканину підшлункової залози і краї повздожньо розсіченої кишки з'єднують між собою. (19) (21) u200901490 (22) 23.02.2009 (24) 10.09.2009 (46) 10.09.2009, Бюл.№ 17, 2009 р. (72) ВЕРХУЛЕЦЬКИЙ ІВАН ЄГОРОВИЧ, ГРІНЦОВ ОЛЕКСАНДР ГРИГОРОВИЧ, ВЕРХУЛЕЦЬКИЙ ЄГОР ІВАНОВИЧ, ВОЛКОВ ВОЛОДИМИР ВОЛОДИМИРОВИЧ, КУНІЦЬКИЙ ЮРІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, СИНЄПУПОВ МИКОЛА АНАТОЛІЄВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 чення. Формують верхню губу анастомозу. Герметизують верхню губу анастомозу шляхом наложення окремих вузлових швів між серозном'язковою оболонкою тонкої кишки і очеревиною, вкриваючою підшлункову залозу. Формують ентеро-ентероанастастомоз „бік в бік" між приводящою і відводящою петлями кишки. Приводящу петлю кишки між панкреатоєюностомозом і ентероентероанастомозом прошивають за допомогою зшиваючого апарата УКЛ-60. В клініці ФПО Донецького національного медичного університету ім. Горького на базі ЦМКЛ №21 по заявленому способу оперовано 5 хворих. Післяопераційних ускладнень у найближчому і віддаленому операційних періодах не спостерігали. Конкретний приклад виконання способу: Хворий С, 39 років (історія хвороби №751-87) госпіталізований в клініку із скаргами на постійні ниючи болі у епігастрії з іррадіацією в спину, тошноту, блювоту. Хворіє на протязі 8 років. Декілька разів переносив оперативні втручання. Після об 43874 4 стеження встановлений діагноз хронічного панкреатиту. Хворий був оперований. Під час операції підшлункова залоза тверда, має місто індуративний панкреатит. Після вскриття чепцевої сумки і мобілізації великої кривизни шлунку виконана пункція головної протоки підшлункової залози - отримано 10мл каламутного панкреатичного соку. На інтраопераційній панкреатограмі контрастна рідина виповнює неоднаково розширений до 10мм головний проток підшлункової залози, евакуації рідини в кишку немає. Виконана операція по заявленому способу. Післяопераційна течія без ускладнень. Був оглянутий через 2 і 4 роки після втручання. Ознак рецидиву захворювання немає. Перевага застосування алотрансплантата полягає в тому, що він перешкоджає облітерації анастомозу і не дає реакції відторгнення чужорідної тканини. Джерела інформації: 1. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций. - К.: "Здоров'я", 1979 312с. 5 Комп’ютерна верстка М. Ломалова 43874 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601