Спосіб формування цистоєюноанастомозу

Спосіб формування цистоєюноанастомозу, який включає розсічення стінок кісти і тонкої кишки, їх суміщення і прошивання, який відрізняється тим, що прошивання стінок тонкої кишки виконують ззовні досередини одним кінцем лігатури, а стінок кісти - обома кінцями лігатури зсередини назовні і, затягуючи лігатури, швапнують стінку кишки в середину порожнини кісти з суміщенням слизової тонкої кишки з внутрішньою стінкою кісти Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірурги і може бути використаний при лікуванні рецидивуючих і товстостінних, а також внутрішньопанкреатичних кіст підшлункової залози Відомий спосіб формування цистоєюноанастомозу, який включає розсічення стінок кісти і тонкої кишки, співставлення і прошивання розрізів Цей же спосіб і є найближчим аналогом [1] Недоліком аналогу є велика КІЛЬКІСТЬ ускладнень у вигляді, рецидиву кісти, особливо при товстій СТІНЦІ кісти, через рубцювання анастомозу Завданням винаходу є розробка такого способу формування цистоєюноанастомозу, який за рахунок запобігання стінок анастомозу слизовою кишки забезпечував би зменшення числа рецидивів Поставлене завдання вирішується тим, що в особі формування цистоєюноанастомозу, який включає розсічення стінок кісти і тонкої кишки, їх співставлення і прошивання, згідно винаходу, виконують прошивання стінок тонкої кишки ззовні до середини одним кінцем лігатури, а стінок кісти обома кінцями лігатури з середини назовні і затягуючи лігатури швапнують стінку кишки в середину порожнини кісти з співставленням слизової тонкої кишки з внутрішньою стінкою кісти Прошивання стінок тонкої кишки ззовні до середини одним кінцем лігатури, а стінок кісти обома кінцями лігатури зсередини назовні дозволяє інвапнувати стінку кишки в середину порожнини кісти з співставленням слизової кишки з внутрішньою стінкою кісти, що захищає стінки анастомозу від рубцювання і запобігає рецидиву кісти Спосіб виконують таким чином виконують верхньо-серединну лапаротомію Мобілізація кісти підшлункової залози, розсічення її стінки, евакуація вмісту До кісти підводять виключену по Ру або по Брауну петлю тонкої кишки, розсікають, формують цистоєюноанастомоз шляхом прошивання стінок тонкої кишки ззовні до середини одним кінцем лігатури, а стінок кісти обома кінцями лігатури з середини назовні і затягуючи лігатури швапнують стінку кишки в середину порожнини кісти з співставленням слизової тонкої кишки з внутрішньою стінкою кісти Накладають другий ряд серо-серозних швів Гемостаз Дренування черевної порожнини Зашивання рани Приклад Хворий М поступив в клініку 10 жовтня 2000р , історія хвороби № 3971 При обстеженні виявлено кісту тіла підшлункової залози 13 жовтня 2000 р операція Верхньо-серединна лапаротомія Мобілізація кісти підшлункової залози, розсічення її стінки, евакуація вмісту Товщина стінки кісти 2,5см Виключили петлю тонкої кишки по Ру, з якою сформували цистоєюноанастомоз, при цьому прошивали стінки тонкої кишки ззовні до середини одним кінцем лігатури, а стінки кісти обома кінцями лігатури з середини назовні і затягуючи лігатури швагшували стінки кишки в середину порожнини кісти з співставленням слизової тонкої кишки з ю (О о внутрішньою стінкою кісти Накладають другий ряд серо-серозних швів Гемостаз Дренування черевної порожнини Зашивання рани В післяопераційному періоді ускладнень не спостерігалось Хворий виписаний в задовільному стані на 7 добу після операції За запропонованим способом прооперовано 5 хворих, ускладнень у яких не виявлено Тим часом як у 5 хворих прооперованих за способом аналогу 47065 у 1 виник рецидив кісти через 6 МІСЯЦІВ після операції Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє зменшити частоту рецидивів кіст підшлункової залози ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ Шалимов А А , Шалимов С А Ничитайло М Е , Радзиховский А П Хирургия поджелудочной железы //Симферополь «Таврида» -1997 -559 с ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71