Спосіб лікування остеопенічного синдрому у дітей з ювенільним ревматоїдним артритом

Спосіб лікування остеопенічного синдрому у дітей з ювенільним ревматоїдним артритом, що включає призначення комплексного препарату кальцію, який відрізняється тим, що призначають препарат "Остеобіос", який містить гомеопатичні розведення кальцію карбонату, фосфату та флуарату, витяжки із кістки, паращитоподібної залози, кальцитоніну та комплексу амінокислот. (19) (21) u200907175 (22) 09.07.2009 (24) 10.09.2009 (46) 10.09.2009, Бюл.№ 17, 2009 р. (72) БЕРЕЖНИЙ В'ЯЧЕСЛАВ ВОЛОДИМИРОВИЧ, МАРУШКО ТЕТЯНА ВІКТОРІВНА, ТОДИКА ЮЛІЯ ІГОРІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.Л. ШУПИКА 3 44061 4 кість всмоктування та зростання його концентрації визначення остеокальцину та тартратрезистентної у крові [Куценко С.А., 2007]. Однак, Sheikh M.S. et кислої фосфатази сироватки крові та проведення al., 1987 дослідили біодоступність кальцію карбодвоенергетичної рентгенівської денситометрії із нату (абсорбція склала 39%), порівняно із іншими визначенням Z - критерію мінеральної щільності солями кальцію (ацетат, лактат, глюконат, цитрат), кісткової тканини всього тіла, поперекового відділу середні значення абсорбції яких складали 32%, та хребта. При виявленні змін біохімічних маркерів вказують про більш високу біодоступність кальцію кісткового обміну та/або зниженні мінеральної карбонату. щільності кісткової тканини (відхилення Z - критеНедоліком даного способу можна вважати нерію >1), дітям призначається препарат «Остеобідостатню клінічну ефективність корекції остеопеніос» у краплях у дозі 10 крапель тричі на день дітям чних станів самостійним медикаментозним засо6 - 10 років, 15 крапель тричі на день дітям 11 - 16 бом, низьке засвоєння кальцію внаслідок років. Лікування здійснюють впродовж 2 місяців. порушення обмінно-трофічних процесів у кістковій Ефективність лікування оцінюють за покращанням та м'язових тканинах у хворих дітей, необхідність суб'єктивного самопочуття дитини, нормалізації проходження курсу санаторного лікування на періпоказників маркерів кісткового обміну (остеокальод корекції (технічні обмеження поширеності суцин та тартратрезистентної кислої фосфатази сильфідної мулової грязі). Крім того, проблемною роватки крові) через 2 місяці лікування та підвидля дітей раннього, дошкільного та раннього шкіщення мінеральної щільності кісткової тканини за льного віку є форма випуску препарату - таблетка, даними денситометрії через 6 місяців від первинвкрита оболонкою, яку не рекомендовано розланого обстеження. При призначенні препарату «Осмувати або розжовувати, аби не зменшити біодостеобіос» у зазначених вікових дозах, спостерігатупність препарату, котру часто дитина не може ється позитивна динаміка: покращення проковтнути. суб'єктивного самопочуття, нормалізація показниВ основу корисної моделі поставлене завданків кісткового обміну, тенденція до підвищення ня вдосконалити відомий спосіб лікування остеомінеральної щільності кісткової маси за даними пенічних станів та остеопорозу у дітей, хворих на денситометрії. ювенільний ревматоїдний артрит. Приклад. Хвора Т., 9 років. Давність захворюПоставлене завдання вирішується тим, що у вання складає 8 років, було встановлено діагноз відомому способі лікування остеопенічного синдювенільний ревматоїдний артрит, суставнорому у дітей з ювенільним ревматоїдним артривісцеральна форма, поліартрит, полілімфоаденотом, в якому для лікування остеопенічного стану патія, кардит в анамнезі, серопозитивний варіант, використовуються препарати кальцію, згідно із швидко прогресуючий перебіг, ступінь активності запропонованим рішенням, призначається комII, рентгенологічна стадія II Б. Перебуває на дисплексний гомеопатичний препарат «Остеобіос» пансерному нагляді у ендокринолога з приводу дітям 6-10 років 10 крапель тричі на день, дітям затримки росту. Пред'являє скарги на болі, припу11-16 років 15 крапель тричі на день на протязі 2 хання, вранішню скутість у променево - зап'ястних, місяців. До складу препарату «Остеобіос» входять колінних, гомілково - ступневих суглобах, біль у наступні компоненти у різних гомеопатичних розспині. Впродовж 5 років отримує базисну терапію веденнях: Os suis D10, D30, D200; Glandula paraревматоїдного артриту метотрексатом та глюкокоthyroidea suis D10, D30, D200; Calcium carbonicum ртикоїдну терапію метипредом. При проведенні D12, D30, D200, Calcium phosphoricum D12, D30, біохімічного аналізу крові було виявлено зниження D200; Calcium fluoratum D12, D30, D200; Master показників іонізованого кальцію та підвищення aminoacid pattern D3 та Calcitonin D6. Препарат рівнів остеокальцину і значне підвищення рівнів нормалізує мінеральні порушення обміну кальцію тартратрезистентної кислої фосфатази. При про(Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Calведенні денситометрії було виявлено відхилення Z cium fluoratum), покращує трофіку кістки (Os suis), - критерію всього тіла на 2,6 SD, а поперекового нормалізує секреторну активність паратиреоїдної відділу на 1,5 SD. Був діагностований остеопороз залози (Glandula parathyroidea suis) та С-клітин та призначене лікування - «Остеобіос», 10 крапель щитоподібної залози (Calcitonin), нормалізує білтричі на день впродовж 2 місяців. При повторному ковій обмін не тільки у кістковій, а й в інших тканиобстеженні через місяць дівчинку майже не турбуниах (Master aminoacid pattern, що являє собою вали болі у спині, нормалізувався показник іонізокомплекс амінокислот). Оскільки всі компоненти ваного кальцію сироватки крові, спостерігалося препарату представлені у гомеопатичних розвезначне покращання показників остеокальцину та деннях, препарат добре переноситься та не має тартратрезистентної кислої фосфатази. При допобічної дії. слідженні мінеральної щільності кісткової тканини, Спосіб здійснюється наступним чином. При забуло виявлено зменшення стандартного відхиленгально-клінічному огляді дитини, зборі скарг та ня Z - критерію, тобто підвищення мінеральної анамнестичних даних, виявляються покази для щільності кісткової тканини. 5 44061 6 Таблиця Динаміка біохімічних показників та денситометричного дослідження у хворої Т. Показник Кальцій іонізований ммоль/л Остеокальцин, нг/мл Тартратрезистентна кисла фосфатаза,од/л Z - критерій всього тіла Z - критерій поперекового відділу хребта Комп’ютерна верстка В. Мацело До лікування 1,05 62 18 2,6 1,5 Підписне Після лікування 1,15 42 12 2,3 1,2 Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601