Навігаційний пристрій для блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу

1. Навігаційний пристрій для блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу, що містить дистальний нерухомий кондуктор, рухомий кондуктор, лінійку, корпус інтрамедулярного фіксатора з отворами, який відрізняється тим, що дистальний нерухомий кондуктор виконаний із боковими лапами-спицями з можливістю впирання їх в окістя кістки. 2. Пристрій за п.1, який відрізняється тим, що дистальний нерухомий кондуктор виконаний у вигляді жорсткої конструкції, що дозволяє пересувати рухомий кондуктор вздовж лінійки і вводити з необхідною точністю блокуючі гвинти у отвори на корпусі інтрамедулярного фіксатора для створення стабільного остеосинтезу в цілому. (19) (21) u200909760 (22) 24.09.2009 (24) 26.10.2009 (46) 26.10.2009, Бюл.№ 20, 2009 р. (72) РУБЛЕНИК ІВАН МИХАЙЛОВИЧ, БІЛОВ МИХАЙЛО ЄВГЕНОВИЧ, БІЛИК СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ, ОЛЕКСЮК ІВАН СТЕПАНОВИЧ, ЛЕНИК ДМИТРО КРИЗОНТОВИЧ, КЛЕПІКОВСЬКИЙ АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, ШАЙКО-ШАЙКОВСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР ГЕННАДІЙОВИЧ (73) РУБЛЕНИК ІВАН МИХАЙЛОВИЧ, БІЛОВ МИХАЙЛО ЄВГЕНОВИЧ, БІЛИК СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ, ОЛЕКСЮК ІВАН СТЕПАНОВИЧ, ЛЕНИК ДМИТРО КРИЗОНТОВИЧ, КЛЕПІКОВСЬКИЙ АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, ШАЙКО-ШАЙКОВСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР ГЕННАДІЙОВИЧ 3 пусі інтрамедулярного фіксатора, заповнену полімером. Недоліком найближчого аналогу є мала жорсткість конструкції, яка створюється лише одним кронштейном кутникового перерізу. Уся напрямна рама має схему консольної балки, защемленої з одного боку. Як відомо, прогин б перерізу консольної балки на відстані 1 від защемлення будуть визначатись: Pl3 3EI де Р - згинаюча сила, що діє на балку, Е - модуль пружності I-го роду матеріалу конструкції, L момент інерції перерізу відносно нейтральної осі. З виразу випливає, що прогин (тобто - похибка наведення навігатора) зростає в кубі разом із збільшенням відстані від рухомого вузла до кронштейна. Це означає , що за допомогою найближчого аналогу можливо задовільно забезпечити точність проведення фіксуючих гвинтів лише у проксимальному відділі фіксатора. Для середнього відділу точність буде у 8 разів нижче, а для дистального - в 27 разів нижче необхідної. В основу корисної моделі поставлена задача створити навігаційний пристрій, який би забезпечував необхідну точність введення фіксуючих гвинтів з метою їх гарантованого влучення у отвори в корпусі інтрамедулярного фіксатора. Запропоновано пристрій (Фігура) який складається з циліндричної основи 6, яка має з одного боку конусоподібне потоншення з двома плоскими боковими щілинами 7, що забезпечують фіксацію в необхідному положенні у воронкоподібному хвостовику 5 корпуса інтрамедулярного фіксатора 1 самої основи 6 навігаційного пристрою. В основі 6 передбачено наскрізний циліндричний поздовжній отвір, в який входить гвинт 8 для закріплення навігаційного пристрою шляхом щільного його втискання у воронкоподібну хвостову частину 5 інтрамедулярного фіксатора 1. Для цього у хвостовій частині корпуса фіксатора зроблено глухий різьбовий отвір для гвинта 8. На кронштейні 9, жорстко закріпленого на основі 6 навігаційного пристрою приварена напрямна рамка 11, в якій у напрямі паралельному осі інтрамедулярного фіксатора 1, що введено у кістково-мозкову порожнину може пересуватись лінійка з поділками 10. Лінійка має спеціальну поздовжню прорізь для проведення фіксуючих гвинтів. Лінійка 10 фіксується у певному положенні в напрямній рамці 11 за допомогою фіксуючого гвинта 12. Вздовж напрямної лінійки з поділками 10 пересувається рухомий кондуктор 13 із напрямним циліндром 15 для проведення фікl= 45266 4 суючих гвинтів бікортикально через полімерні вікна корпусу інтрамедулярного фіксатора 1. Положення рухомого кондуктора 13 на лінійці 10 фіксується затисним гвинтом 14. Для проксимального блокування у деротаційній лопаті 2 зроблено циліндричний отвір 3, крізь який за допомогою напрямного циліндра 15 на кондукторі 13 проводиться бікортикально блокуючий гвинт, для чого кондуктор заздалегідь встановлюється на певну ділянку лінійки 10. Такий спосіб блокування не потребує використання ЕОПу. Для проведення фіксуючих гвинтів у дистальному діафізарному відділі зламаної кістки використовується нерухомий кондуктор 16, який фіксується у певному положенні на корпусі лінійки 10 за допомогою затисного гвинта 17. На кондукторі 16 закріплено жорстко під тупим кутом дві бокові лапи 18, які підкріплено ребром жорсткості. На кожній з бокових лап 18 жорстко закріплено напрямний циліндр 19, крізь різьбовий отвір кого вкручується напрямна спиця 20, яка на одному кінці має потоншену ділянку із загостренням 21, що впирається в окістя дистального відділу кістки, а на другому - більшого діаметра з різьбою 22, має потовщену шестигранну призму 23 для можливості обертання за допомогою гаєчного ключа. Проведені крізь різьбові отвори у напрямних циліндрах 19 спиці 20 створюють жорстку двоопорну конструкцію, яка дозволяє пересувати рухомий кондуктор 13 вздовж лінійки 10, вводити через напрямний циліндр 15 фіксуючі гвинти у прорізі 4 на корпусі інтрамедулярного фіксатора 1, заповнені полімером П-12. Для цього рухомий кондуктор 13 заздалегідь встановлюється на необхідну поділку лінійки 10, оскільки відстань між полімерними вікнами, довжина кожного з них та відстань від проксимального кінця інтрамедулярного фіксатора відомі. Запропонована двоопорна конструкція та послідовність дій забезпечують необхідну точність проведення фіксуючих елементів та створення стабільного остеосинтезу в цілому. Запропонований навігаційний пристрій для блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу відрізняється від найближчого аналога: - більшою точністю проведення блокуючих гвинтів за рахунок конструктивних особливостей пристрою, який являє собою двоопорну конструкцію з опорами безпосередньо на самій кістці; - можливістю здійснення оперативного втручання в більш коротший термін за рахунок точного та легкого проведення гвинтів; - більш легкою та менш металоємною конструкцією пристрою, що значно полегшує роботу лікаря-травматолога. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 45266 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601