Металокерамічний імплантат для міжтілового спондилодезу

Металокерамічний імплантат для міжтілового спондилодезу, що містить порожню, відкриту з чотирьох сторін, титанову клітку і порожнину для остеокондуктивного матеріалу, який відрізняє ться тим, що імплантат виконаний у вигляді металокерамічного моноліту, заповненого і покритого методом мікроплазмового напилення пористою біокерамікою, тверда фаза якої складається з ділянок, що резорбують в організмі з різною швидкістю. (19) (21) 2001128270 (22) 03.12.2001 (24) 15.03.2002 (46) 15.03.2002, Бюл. № 3, 2002 р. (72) Брєхов Олександр Миколайович, Єлісеєв Сергій Львович, Ульянчич Наталія Володимирівна, Борисов Юрій Сергійович, Войнарович Сергій Георгійович, Аввакумов Олександр Борисович (73) Брєхов Олександр Миколайович, Єлісеєв Сергій Львович, Ульянчич Наталія Володимирівна, Борисов Юрій Сергійович, Войнарович Сергій Георгійович, Аввакумов Олександр Борисович 3 45292 4 тової біокераміки. Блок фіксується в порожнині фіксується за допомогою мікроплазмового напиімплантату шля хом мікроплазмового напилення лення біокераміки на блок, що знаходиться усерепорошку керамічного гідроксилапатиту на нього дині імплантату, через бічні отвори. Фіксація блоку через бічні вікна імплантату. Після цього наноздійснюється за рахунок зчеплення матеріалу, що ситься біокерамічне покриття на всю поверхню напилюється, як з біокерамічним блоком, так і маімплантату. Використання методу мікроплазмового теріалом імплантату. Напилення проводиться до напилення обумовлено рядом особливостей цього повного заповнення двох отворів більшого діаметпроцесу, який забезпечує його переваги в даних ра з кожної сторони. Потім зайвий напилений маумовах перед звичайним методом плазмового теріал видаляється і вся поверхня імплантату понапилення: кривається шаром біокераміки товщиною 50– оскільки кут розкриття ламінарного плазмо80мкм, який наноситься мікроплазмовим методом. вого стр уменя складає усього 2...6° (замість При цьому утворюється монолітне стабільно зв'я10...18° для турбулентних плазмових струменів) і зане металокерамічне сполучення. діаметр сопла дуже малий (1-2мм і менш), то можЕфективність запропонованого імплантату на зменшити розмір плями напилення до 1-5мм; і в ілюструється наступними прикладами його застотакий спосіб значно (у 5-10 разів) скоротити втрати сування: матеріалу, що напиляється, при напилюванні маПриклад № 1. Хвора Т., 39 років, історія хволих площ і у вузькі зазори; роби № 4455, знаходилася на лікуванні в ортопе– низька теплова потужність мікроплазмового дичному відділенні з приводу поперекового остеоструменя дозволяє зменшити нагрів основи, що хондрозу, спондилоартрозу, артрогенного стенозу забезпечує можливість нанесення покриття на хребетного каналу на рівні L4 - L5, мієлорадикуловироби малих розмірів і з тонкими стінками без ішемії, транзиторному порушенні функції тазових зайвого локального перегріву і коробления; органів по типу затримки. 21.06.2000 року опероКрім того, особливості нагріву часток біокеравана: мікрохірургічна дискектомія L4 - L5 із двох міки в аргоновому мікроплазмовому струменю, сторін, парціальна фасетектомія L4 - L5 із двох дозволять уникнути істотних змін у складі і струксторін задній міжгіловий спондилодез двома титатурі біокераміки, яка використовується! для напиновими клітками з покриттям і зарядкою керамілення, що супроводжує процес звичайного плазкою. Післяопераційний період протікав гладко. мового напилення. У цьому випадку властивості Болючий і корінцевий синдроми купировались, плазменно напиленної біокераміки виявляються функція тазових органів відновилася цілком. Донаближеними до властивостей матеріалу зазначезволено ходити було з 14 -го дня після операції. ного блоку. Блок кераміки має пористу стр уктур у, Виписана 7.07.2000 р. Через 4 місяці хвора повертверда фаза якої складається з ділянок, що мають нулася до звичного способу життя і побутової діярізну швидкість резорбції в організмі. Це досягальності. На контрольних рентгенограмах через 4 ється шляхом використання при формуванні блоку місяці втрат досягнутої корекції висоти диска не шихти, яка складається із суміші 2-х агрегатних виявлено, ознак дестабілізації міжтілового імпланстанів зазначеної речовини (рідкого і твердого) з тату не виявлено, визначається осифікація передпороутворювачем, висушених до вологості нього контуру диску, як ознака наступаючого зро40±10% з наступним випалом при температурі щення. 800-900°С Це дозволяє зберігати монолітність Приклад № 2. Хвора М., 31 року оперована з сполучення металу і кераміки незалежно від її реприводу поперекового остеохондрозу, спондилоазорбції. ртрозу на втраті L4 - L5, застарілої дворогої грижі Для напилення використовувався керамічний диска L4 - L5 двосторонньої ракдикулоішемії L5, порошок гідроксилапатиту для плазмового напипарезу правої стопи, вираженого болючого синдлення (патент № 95094150 від 25.12.97 p.). рому: мікрохірургічна дискектомія L4 - L5 із двох Спосіб ілюстрований фотографіями (фіг. 1, 2). сторін, парціальна медіальна фасетектомія L4 - L5 Фотографії металокерамічного імплантату доіз двох сторін, задній міжтіловий спондилодез L4 даються. L5 титановим імплантатом з керамічним покриттям Приклад. Блок пористої біокераміки, що поміі зарядкою. Болючий і корінцевий синдроми купищається усередину імплантату, вирізається з цільровались після операції. Дозволено ходити після ного куска пористої біокераміки. Після чого він підзняття швів (через 10 діб). Рентгенологічний контганяється під розмір і форму імплантату. При роль через 4 місяці виявив явні ознаки зрощення цьому необхідно, щоб зазор між стінками імпланL4 -L5 по задньому контурі диска, відсутність ознак тату і поміщеним усередину блоком був мінімальнестабільності позвоночно-рухального сегмента чи ним. Крім того, блок повинний мати такі розміри, втрат досягнутої корекції. Хвора повернулася до щоб будучи поміщеним у порожнину імплантату звичного для життя образу і побутової діяльності його сторони були в рівень з верхньою і нижньою через 4 місяці, а до професійної діяльності – через сторонами імплантату. Виконання цієї умови до7 місяців. зволить при установці імплантату забезпечити Використання пропонованого способу дозвощільний контакт блоку з кісткою, що буде сприяти ляє досягти надійної остеоінтеграції кістки в імшвидкому проростанню кісткової тканини усередиплантат, що приведе до своєчасного спондилодену імплантату. зу і збереження досягнутої корекції і фіксуючих Після установки в порожнину імплантату блок властивостей імплантату. 5 45292 6 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’ї Хо хлових, 15, м. Київ, 04119, Україна (044) 456 – 20 – 90