Спосіб діагностики гормонального стану у невагітних жінок з внутрішньоматковою загибеллю плода в анамнезі

Спосіб діагностики гормонального стану у неваптних жінок з внутрішньоматковою загибеллю плода в анамнезі шляхом реєстрації температурного фону шкіри, який відрізняється тим, що до датково реєструється проекція ппоталамноппофізарної системи в ДІЛЯНЦІ лоба (ДТ= від 0 до 0,4°С), в надлобковій ДІЛЯНЦІ - проекція матки (ДТ= від 0,4 до 0,8°С), оцінка рефлексогенної проекції матки (ДТ= від 0,2 до 0,4°С), характеристика судинного рисунку молочних залоз (ДТ= від 0,4 до 0,8°С), рефлексогенна проекція яєчників (ДТ= від 0,2 до 1,2°С), які змінюються в залежності від фази менструального циклу, та ступеня гормональних порушень і лімфо-судинна проекція пахвинних ділянок (ДТ = від 0,4 до 0,8°С) Винахід відноситься до області медицини зокрема гінекологи і може бути використаний для діагностики гормонального стану у жінок з внутрішньоматковою загибеллю плода в анамнезі (ВЗП) ВЗП становить від 40 до 60% в структурі невиношування Літературні дані свідчать про високий відсоток нез'ясованих причин ВЗП Так, по даних І А Салова (1998р ) вона становить від 26 до 66% В патогенезі порушень генеративної функції, яка веде до гормонального дисбалансу, відіграють роль зміни в ппоталамо-ппофізарно-гонадній системі (О М Віхляєва, 2000р ) Доведено, що провідна роль у розвитку цих порушень належить запальним процесам, внаслідок чого в яєчниках знижується синтез стероїдів На зниження ендокринної функції яєчників активізується гонадотропна функція гіпофізу (Н В Кобазєва, 1996р) ВІДОМІ способи функціонального стану яєчників у неваптних жінок визначаються за рівнем естрадюлу та прогестерону у крові Стан гіпофізу вивчається за секрецією фуллікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючого гормону і пролактіну Використовують також кольпуцітолопчні дослідження на 7, 14, 21, 28 дні менструального циклу Ці способи діагностики інформативні, але потребують тривалого часу та дорого коштують, їх проведення можливо лише в спеціалізованих ендокринологічних центрах могою тепловізюграфм, оскільки ПОЛІКІСТОЗ супроводжується гормональними порушеннями в статевій сфері (патент України №24185) Але цей спосіб дозволяє встановити лише одну з багатьох причин гормональних порушень у жінок - ПОЛІКІСТОЗ ЯЄЧНИКІВ та зміни в молочних залозах при цій патологи Дослідження проводились лише в прямій проекції, не надавалась характеристика рефлексогенних проекцій, які характеризують функціональну активність органів Також цей спосіб не надає оцінки стану матки, гіпоталамусу та гіпофізу, як єдиної гормональної системи, а також стану пахвинних вузлів та судинних пучків в пахвшноздухвалених областях, які реагують на запальні процеси статевих органів Найбільш близьким за технологічною суттю є "Спосіб діагностики полікістозу яєчників" за допо А також надається оцінка виразності рефлексогенної проекції матки (ДТ = від 0,2 до 0,4°С), рефлексогенна проекція яєчників (ДТ = від 0,2 до 1,2°С), які характеризують функціональний стан органів В основу винаходу поставлено завдання створення способу діагностики гормонального стану у жінок з внутрішньоматковою загибеллю плода в анамнезі, який грунтується на реєстрації температурного фону шкіри молочних залоз, передньої черевної стінки в надлобковій ДІЛЯНЦІ, пахвинноздухвинних ділянках і проекції ппоталамоппофізної ділянки в верхній третині серединної лінії лоба в динаміці менструального циклу з оцінкою виразності рефлексогенних проекцій, які хара 1 ю 45727 ісгеризують функціональний стан органів, що дасть змогу одночасно визначити гормональну активність гіпоталамусу та гіпофізу, гормонозалежні ЦИКЛІЧНІ зміни в молочних залозах, матки та придатках Спосіб ні яким чином негативно не впливає на організм обстежуваної, дає в цілому уявлення про функціональний стан ппоталамноппофізарно-гонадної системи, не має протипоказань, ускладнень, матеріальних витрат, нешвазивний, фізіологічний, доступний для всіх жінок Згідно винаходу додатково реєструється проекція ппоталамо-ппофізарної системи в ДІЛЯНЦІ лоба (ДТ = від 0 до 0,4°С), в надлобковій ДІЛЯНЦІ проекція матки (ДТ = від 0,4 до 0,8°С), оцінка рефлексогенної проекції матки (ДТ = від 0,4 до 0,4°С), характеристика судинного рисунку молочних залоз (ДТ = від 0,4 до 0,8°С), рефлексогенна проекція яєчників (ДТ = від 0,2 до 1,2°С), які змінюються в залежності від фази менструального циклу та ступеня гормональних порушень і лімфо-судинна проекція пахвинних ділянок (ДТ = від 0,4 до 0,8°С) Характеристика гормонального стану у жінок з ВЗП в анамнезі має наступні показники Низький температурний фон ділянки молочних залоз (градієнт ДТ = від 2 до -1°С), послаблений судинний рисунок по всій поверхні молочних залоз (градієнт ДТ = від 0,1 до 0,5 градусів) характеризують зниження рівня статевих гормонів І та II фаз менструального циклу Для цих жінок характерне загальне зниження температурного фону в нижній частині живота відносно тулуба (градієнт ДТ = від 0,5 до -1°С) Характерне також зниження температурного фону у ДІЛЯНЦІ проекції матки (градієнт ДТ = від 0,1 до 0,5°С), та відсутня чи слабо виражена и проекція (ДТ = від 0 до 0,2°С), помірне послаблення температури в ДІЛЯНЦІ проекції яєчників (градієнт ДТ = від 0,2 до 0,7°С) При цьому неоднорідно підвищується температура переважно в пахвинних ділянках, суміжних з проекціями матки та додатків (ДТ = від 0,8 до 1,2°С), що обумовлює хронічний запальний та спайковий процеси Для 75% цих жінок характерні зміни ппоталамоппофізарної ділянки (градієнт ДТ = від 0,5 до 1°С), які характеризують ступень напруження в цій ДІЛЯНЦІ Для оцінки тепловізійного зображення використовувались показники, які характеризують зміни температури в ділянках проекцій внутрішніх органів, прямі проекції які відповідають топоргафічно певним анатомічним областям та рефлексогенні проекції внутрішніх органів, які топографічне відповідають зонам Захарша-Геда і характеризують ступені напруги в досліджуваних ділянках Комп'ютерна обробка дозволяє реєструвати інфрачервоне випромінювання з поверхні тіла, де кожному температурному діапазону відповідає певний колір ФІЗІОЛОГІЧНОЮ основою теплобачення є збільшення інтенсивності інфрачервоного випромінювання над патологічними зонами в зв'язку з посиленням в них кровообігу та метаболічних процесів Різниця температур між обстежуваною та сусідніми анатомічними ділянками оцінюється як градієнт температури (ДТ) Окремо необхідно враховувати розміри ділянок зі змінами температур, термоструктуру та контури проекцій внутрішніх органів Спосіб діагностики гормонального стану у жінок з ВЗП в анамнезі здійснюється за допомогою тепловізора "Радуга", підключеного до комп'ютерної системи СІТ ІНФРА-1 Напередодні термографії ділянка тіла пацієнтки, що обстежується, повинна бити оголена на протязі 15 хвилин для адаптації шкіри до температури зовнішнього середовища, шкіра звільняється від всякого роду пов'язок Не рекомендується застосовувати перед обстеженням фізіотерапевтичні процедури натщесерце При обстеженні органів малого тазу хвора лежить на спині При обстеженні молочних залоз жінка стоїть перед апаратом з піднятими за головою руками Обстеження ппоталамо-ппофізної ділянки проводиться в вертикальному стані Обстеження органів малого тазу і обличчя проводиться у фронтальній проекції, а молочних залоз у фронтальній та бокових проекціях Обстеження здійснювали на 7, 14 і 21 дні менструального циклу Ступінь даного способу пояснюється наступними прикладами Приклад №1 Хвора Б , 22р Діагноз Хронічний сальпінгоофоріт Обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез (три випадки внутрішньоматкової загибелі плода), 21 день менструального циклу Результати тепловізюграми Молочні залози холодні (градієнт ДТ = -1,8°С), судинний рисунок дуже послаблений (градієнт ДТ = від 0,2 до 0,4°С в), який реєструється в верхніх ЗОВНІШНІХ квадрантах Шкіра в ДІЛЯНЦІ проекції матки - холодна (градієнт ДТ = від 0,3 до 0,4°С) В здухвинних ділянках (проекція яєчників), виявлені зони незначної дифузної гіпотермії (градієнт ДТ = від 0,2 до 0,6°С) В пахвинних ділянках виявлено розлите, дещо гетерогенне, підвищення температури (градієнт ДТ = від 0,6 до 1,4°С) В ДІЛЯНЦІ проекції гіпоталамуса виявлено розлите диффузно-неоднорідне підвищення температури (градієнт ДТ = від 0,6 до 1 °С) Висновок 21 день менструального циклу Недостатність І та II фаз менструального циклу з проявом напруги ппоталамно-ппофізарної ділянки Хронічний запальний процес додатків матки в фазі загострення Приклад №2 Хвора Д , 28 років Діагноз Хронічний сальпінгоофоріт Обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез (два випадки внутрішньо маткової загибелі плода), 21 день менструального циклу Результат тепловізюграми Температурний фон поверхні молочних залоз відповідає середнім показникам норми (ДТ = від 0,7 до -0,4°С) Судинні проекції молочних залоз помірно підсилені по всій поверхні молочних залоз, переважно в верхніх квадрантах (ДТ = від 0,8 до 1,2°С) В верхніх ЗОВНІШНІХ квадрантах обох молочних залоз (переважно справа) виявляються зони розлитої дифузно-неоднорідної гіпотермії (ДТ = від 0,8 до 1,6°С) Шкіра в ДІЛЯНЦІ проекції матки помірно ппертермічна (ДТ = від 0,6 до 45727 1,2°С), розміри її проекції відповідають нормі В всій поверхні молочних залоз, переважно в нижніх ДІЛЯНЦІ проекції яєчників виявляються округлі зони квадрантах (ДТ = 0,4°С) В правій молочній залозі гіпертермії, дещо більші розмірів яєчників, дифузв верхньому зовнішньому квадранті виявлена зона но-неоднорідної структури (ДТ = від 0,8 до 1,2°С) розлитої дифузно - неоднорідної гіпертермії (ДТ = В області рефлексогенних зон яєчників виявлявід 0,4 до 0,7°С) Ділянка проекції матки вище звиються зони гіпертермії, які значно більше виражені чайної (признак ретрофлексії), середніх розмірів справа (ДТ = від 0,8 до 2,0°С) В пахвинних ділянДТ відповідає нормі В здухвинних ділянках виявках мали місце зони розлитої неоднорідної гіперлені зони дифузно - підвищенної температури (ДТ термії великих розмірів, які більше виражені спра= від 0,8 до 1,4°С) великих розмірів, які відповідава, з ділянками локальної гіпертермії В верхній ють проекції пахвинних лімфовузлів та судинних третині серединної лінії лоба виявлена зона локапучків Рефлексогенні зони проекції яєчників польної вираженої гіпертермії (ДТ = від 0,8 до 1,2°С) слаблені Температура в ДІЛЯНЦІ проекції гіпотаДифузно збільшена температура в проекції щитоламуса відповідає нормі видної залози (ДТ = від 0,8 до 1,3°С) Висновок 21 день менструального циклу Дифузна мастопатія правої молочної залози ХронічВисновок 21 день менструального циклу Гіний запальний процес додатків матки в стадії заперестрогенія Мастопатія Хронічний аднексіт в гострення, недостатність другої фази циклу стадії загострення, переважно справа Прояви помірної напруги ппоталамо-ппофізарної області Таким чином, спосіб діагностики гормональноЗначно підвищена судинна реакція в проекції щиго стану у жінок з внутрішньоматковою загибеллю товидної залози плода є простим у виконанні, високоінформативним, нешкідливим Дозволяє виявити як структуру Приклад №3 статевих органів, так і їх функціональний стан Хвора В , 32 роки Може бути використаним в динаміці циклу для Діагноз Хронічний аднексит Обтяжений акуоцінки гормонального стану, а також для контролю шерський анамнез, (два випадки внутрішньо матза ефективністю лікування гормональних порукової загибелі плода), 21 день менструального шень у неваптних жінок з внутрішньо матковою циклу загибеллю плода в анамнезі і може бути рекоменТепловізюграма дований для діагностики та контролю за лікуванТемпературний фон молочних залоз (ДТ = від ням як амбулаторне, так і в стаціонарі -0,8 до 1,5°С), судинний рисунок послаблений по ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71