Відкритий моноблоковий апарат

Відкритий моноблоковий апарат, що складається з базисних пластинок на верхню і нижню щелепи, з'єднаних між собою в конструктивному 3 форми, які вигнуті з ортодонтичного дроту d=0,8мм і розміщені перехресно на різцях; кламерів (5), виконаних на перші постійні моляри та другі тимчасові моляри (премоляри) з ортодонтичного дроту d=0,7mm округлими, одноплечими; нижньогубного бамперу (6), виконаного з ортодонтичного дроту d=0,8мм. Будова відкритого моноблокового апарата пояснюється його графічним зображенням, де на Фіг.1 зображений його загальний вид, а на Фіг.2. вид зверху: 1 - з'єднані пластмасові базисні пластинки для верхньої і нижньої щелеп; 2 - ортодонтичний гвинт; 3 - вестибулярна дуга; 4 - протрагуючі дуги; 5 - круглі одноплечі кламери на перші постійні моляри та другі тимчасові моляри (премоляри); 6 - нижньогубний бампер. Запропонований відкритий моноблоковий апарат виготовляють і застосовують наступним чином. За одержаними з обох щелеп відбитками відливають моделі. Гіпсують моделі в оклюдаторі в конструктивному прикусі. На моделі лікар креслить межі базису та розміщення дротяних деталей, позначає місце встановлення ортодонтичного гвинта. Передня межа воскового шаблона на верхній щелепі прилягає щільно до слизової оболонки піднебіння і доходить до шийок фронтальних зубів, задня - по лінії яка з'єднує дистальні поверхні останніх верхніх молярів. На нижній щелепі у під'язиковій ділянці пластмаса відсутня, передня межа воскового шаблона проходить від медіальної поверхні іклів, задня - по дистальній поверхні останніх нижніх молярів. Бічні межі проходять по оральній поверхні альвеолярних відростків. У воскову пластинку встановлюють металеві деталі піднебінні дуги, вестибулярну дугу, гвинт, нижньогубний бампер, кламери. За показаннями виготовляють оклюзійні накладки на бічні зуби, які роз'єднують прикус. З ортодонтичного дроту d=0,8мм вигинають дві протрагуючі піднебінні дуги, які прилягають до орального краю зубів, які необхідно повернути в правильне положення і розміщуються перехресно на різцях. Центральну частину кожної дуги виготовлять напівкруглою за піднебінною поверхнею верхніх різців і іклів на рівні екватора, на середині поверхні іклів кінці дроту вигинають під кутом 80° до середньої лінії піднебіння, повторюючи форму альвеолярного відростка. Відступивши на 10мм кінці дуги згинають назад під прямим кутом, залишки відкушують, а кінці вплавляють у віск. Круглі одноплечі кламери вигинають на перші постійні моляри та другі тимчасові моляри (премоляри) з ортодонтичного дроту d=0,7 і вводять в верхньощелепний базис. За показаннями із ортодонтичного дроту d=0,7мм вигинають вестибулярну дугу, яка прилягає до вестибулярної поверхні верхніх передніх 45832 4 зубів, які необхідно повернути, на середині їх поверхонь і має напівкруглі вигини в ділянці ікол. Кінці дротяної дуги розміщують між іклами і першими премолярами (тимчасовими молярами), переводять їх на оральний бік і фіксують у базисній пластинці. За показаннями вигинають губний бампер із ортодонтичного дроту d=0,8 у вигляді безперервного ряду петель, який виходить з базису нижньої щелепи між іклом і першим тимчасовим моляром (премоляром), потім спускається донизу на рівні альвеолярного відростка нижньої щелепи, повторюючи форму альвеолярного відростка і відступає від неї на рівні різців на 1-2мм, на рівні іклів на 3мм, на рівні премолярів (молочних молярів) - на 4-5мм. Проводять заміну воску базиса на пластмасу чи формують апарат із самотверднучої пластмаси. Таким чином, запропонована конструкція відкритого моноблокового апарату дозволяє забезпечити ефективне комплексне лікування скупченості фронтальних зубів при патологіях прикусу у трьох площинах за рахунок наявності в його конструкції базисних пластинок для верхньої і нижньої щелеп, з'єднаних між собою в конструктивному прикусі і лікувальних пристосувань, які використовуються для надання фронтальним зубам правильного положення. Наявність ортодонтичного гвинта з двома направляючими дозволяє при його розкручуванні створити місце та досягти правильної конфігурації зубного ряду шляхом його розширення. Використовуючи дві протидіючі сили, вестибулярної та піднебінної дуг, що прикладені на медіальному і дистальному боці зуба досягається поворот зубів у правильне положення. Активація піднебінних дуг шляхом збільшення вигину між його плечем і тілом посилює тиск дуги на фронтальні зуби і дозволяє перемістити їх у медіальному напрямку, на відстань, що необхідна для правильного розміщення різців. За необхідності виправлення положення нижніх фрональних зубів вводять додаткові протрагуючі дуги на язикову поверхню нижніх фронтальних зубів. Кламери виходять з базису і сприяють його фіксації на верхній щелепі. Використання нижньогубного бампера сприяє нормалізації положення нижньої губи та росту апікального базиса нижньої щелепи. У фронтальній ділянці нижньої щелепи пластмаса відсутня, що збільшує простір для язика і полегшує функції зубощелепної системи. Запропонованим апаратом можна користуватися не тільки вночі, але й удень. Запропонований відкритий моноблоковий апарат, за рахунок удосконалення відомої конструкції та розширення його функціональних можливостей, дозволяє досягти потрібної корекції скупченості фронтальних зубів при різних зубощелепних аномаліях у змінному прикусі у комплексному ортодонтичному лікуванні. 5 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 45832 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601