Спосіб диференційної діагностики важкості перебігу післяемболізаційного синдрому у жінок з лейоміомою матки

Спосіб диференційної діагностики важкості перебігу післяемболізаційного синдрому у жінок з лейоміомою матки, що включає дослідження кожного з симптомів даної патології з вирахуванням загального індексу і підсумування бальних оцінок, а) больовий синдром (Х1): - дуже сильний (9-10 балів згідно з даними візуальної аналогової шкали) - 5 балів, - виражений (7-8 балів згідно з даними візуальної аналогової шкали) - 4 бали, - помірний (5-6 балів згідно з даними візуальної аналогової шкали) - 3 бали, - слабкий (3-4 бали згідно з даними візуальної аналогової шкали) - 2 бали, - незначний (1-2 бали згідно з даними візуальної аналогової шкали) - 1 бал, - немає - 0 балів; б) нудота (Х2): - блювання декілька разів на день - 5 балів, - блювання одноразово - 3 бали, - нудота - 2 бали; в) лихоманка (Х3): - підвищення температури тіла до 39,0° і вище - 5 балів, - підвищення температури тіла до 38,5°-39,0° і вище - 4 бали, - підвищення температури тіла до 38°-38,5° і вище - 3 бали, - підвищення температури тіла до 37,5°-38° - 2 бали, 2 (19) 1 3 Корисна модель відноситься до медицини, зокрема, до гінекології, - може бути використана для визначення ступеню важкості постемболізаційного синдрому після проведення емболізації маткових артерій (ЕМА) з приводу лейоміоми матки. Лейоміома матки - це одне з найбільш поширених захворювань репродуктивної системи, яке зустрічається у 25-45% жінок репродуктивного віку [Parazzini F., Chiaffarino F. Taylor and Francis; 2006]. Збільшення за останні роки частоти даної патології, тенденція до зростання захворюваності на лейоміому матки в більш молодому віці та необхідність збереження в таких випадках фертильної функції обумовлюють соціальну та медичну актуальність органозберігаючих методик лікування. На сьогодні все ширше використовуються органозберігаючі методи лікування даної патології, такі як консервативна міомектомія, білатеральна селективна рентгенхірургічна емболізація маткових артерій, лапароскопічний міолізіс з використанням лазерного променю, високочастотного ультразвуку та інші. В останні роки збільшилась тенденція до оперативних втручань з приводу лейоміоми матки у віці до 30 років, що з розвитком ендоскопічної техніки і сучасних медичних технологій розширило можливості в плані збереження репродуктивної функції [П.А. Базанов, Н.И. Волков и др., 2007]. В останні роки одним з сучасних направлень в оперативному мініінвазивному лікуванні міоми матки є емболізація маткових артерій (ЕМА). До теперішнього часу опублікована велика кількість робіт, які присвячені оцінці клінічних результатів цього ендоваскулярного втручання, що базуються на досвіді численних операцій. В них переконливо доведено, що ЕМА є альтернативним органозберігаючим методом хірургічного лікування міоми матки, має хороший клінічний ефект, дозволяє швидко усунути прояви міоми матки, зменшити її розміри і навіть іноді відновити репродуктивну функцію. В основу корисної моделі покладено завдання розробки способу диференційної діагностики важкості перебігу післяемболізаційного синдрому у жінок з лейоміомою матки, для адекватного обсягу терапевтичних втручань - що дасть можливість вчасно діагностувати ступінь важкості протікання післяемболізаційного синдрому і адекватно розпочати лікування в залежності від стадії. Поставлена задача способу диференційної діагностики важкості перебігу післяемболізаційного синдрому у жінок з лейоміомою матки у вирішується шляхом бальної оцінки кожного з симптомів даної патології з вираховуванням загального індексу і підсумовування бальних оцінок усіх симптомів, а) больовий синдром (Х1): - дуже сильний (9-10 балів згідно даних візуальної аналогової шкали) - 5 балів; - виражений (7-8 балів згідно даних візуальної аналогової шкали) - 4 бали; - помірний (5-6 балів згідно даних візуальної аналогової шкали) - 3 бали; - слабкий (3-4 балів згідно даних візуальної аналогової шкали) - 2 бали; 46207 4 - незначний (1-2 бали згідно даних візуальної аналогової шкали) -1 бал; - немає - 0 балів. б) нудота (Х2): - блювання декілька разів на день - 5 балів; - блювання одноразово - 3 бали; - нудота - 2 бали. в) лихоманка (Х3): - підвищення температури тіла до 39,0° і вище - 5 балів; - підвищення температури тіла до 38,5°-39,0° і вище - 4 бали; - підвищення температури тіла до 38°-38,5° і вище - 3 бали; - підвищення температури тіла до 37,5°-38° - 2 бали; - субфебрилітет - 1 бал; - нормальна - 0 балів. г) загальний стан (Х4): - порушений значно (непрацездатність) - 5 балів; - дещо порушений (знижена працездатність) 3 бали; - незначне недомагання - 2 бали; - не порушений - 0 балів. д) наявність слизово-кров'яних виділень (Х5): - є - 2 бали; - немає - 0 балів. є) зміни в крові (Х6): - лейкоцитоз >15´109/л, збільшення відсотку паличкоядерних нейтрофілів ≥9%, токсична зернистість нейтрофілів, анемія - 10 балів; - лейкоцитоз >15´109/л та (або) збільшення відсотку паличкоядерних нейтрофілів ≥9% (за умов відсутності токсичної зернистості нейтрофілів та анемії) - 7 балів; - лейкоцитоз від 12 до 15´109/л на тлі нормальної (до 5%) або незначно підвищеної (5-8%) кількості паличкоядерних нейтрофілів, відсутності їх токсичної зернистості та анемії - 5 балів; - лейкоцитоз