Спосіб прогнозування відновлення порушеної рухової та мовної функції у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту

Спосіб прогнозування відновлення порушеної рухової та мовної функції у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту шляхом визначення переважання вогнищевого або загальномозкового синдромів у дебюті хвороби, функції свідомості, порушення акту дихання у структурі вітальних дисфункцій, порушення рухової та мовної функцій, за даними комп'ютерної томографії локалізації та обсягу вогнища ураження, тяжкості набряку мозку, латерального зміщення серединних структур мозку, який відрізняється тим, що додатково визначають темп розвитку інсульту, порушення функцій окорухових нервів, представленість понто-бульбарних дисфункцій, м'язовий тонус та менінгеальний синдром, патологічні пірамідні симптоми, а на комп'ютерній томографії додатково оцінюють неоднорідність структури вогнища ураження, представленість транстенторіального зміщення мозку, додатково проводять комп'ютерну електроенцефалографію і оцінюють фонову активність, амплітудно-частотні характеристики повільнохвильової активності, зональні відміни, міжпівкульову асиметрію ритмів, когерентність подібних амплітудно-частотних характеристик повільнохвильової активності, представленість гіперсинхронізованої активності, ритми у перифокальних вогнищу зонах, реакцію засвоювання нав'язаних ритмів низької частоти 4 Гц або високої частоти 20 Гц, при цьому при гострому та блискавичному варіантах темпу розвитку інсульту, значному переважанні загальномозкового синдрому над вогнищевим у дебюті хвороби, сопорозному та коматозному станах хворого, наявності стволових типів порушення дихання, наявності синдрому між'ядерної окулоплегії з анізокорією, спонтанними рухами очних яблук, косоокістю по вертикалі, симетричних недоведеннях очних яблук у боки з приєднанням у перші три доби хвороби понто-бульбарних дисфункцій, глибокого порушення м'язового тонусу за типом паратонічної ригідності у непаралізованих кінцівках та гіпотонії у паралізованих кінцівках, наявності вираженого менінгеального синдрому, двобічних патологічних пірамідних симптомів, тривалих порушеннях рухової функції за типом контр латеральної геміплегії та глибокого геміпарезу більш 7-10 діб з моменту розвитку захворювання, тривалих порушеннях функції мовлення за типом тотальної афазії та моторної еферентної афазії більш 14 діб з моменту розвитку інсульту, а на комп'ютерній томографії при капсулярно-супракапсулярній локалізації вогнища ураження, обсягу вогнища ураження більш ніж 60 см3, тотальному набряку мозку, при відхиленні показників денситометрії у крайових зонах ішемії від центру вогнища ураження більш 20 % як ознаки різко вираженої неоднорідності структури вогнища ураження, вираженому транстенторіальному зміщенні та латеральному більш 5 мм, а за даними комп'ютерної електроенцефалографії при відсутності альфа-ритму на фоновій електроенцефалограмі, високій амплітуді повільнохвильової активності у межах 120 - 200 мкВ та її низькій, частоті у межах 3-4 Гц, порушенні зональних відмін, міжпівкульовій асиметрії, представленій переважно дельта- та тета- хбилями у враженій півкулі, когерентності амплітудно-частотних характеристик повільнохвильової активності у межах трьох часток мозку враженої півкулі, появі гіперсинхронізації, наявності тета-хвиль у перифокальних вогнищу зонах, відсутності реакції засвоювання ритмів низької та високої частоти прогнозують відсутність встановлення порушеної рухової та мовної функції у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту, при підгострому варіанті темпу розвитку інсульту, переважанні вогнищевого синдрому над загальномозковим у дебюті захворювання, оглушуванні або сомноленції, наявності тахіпное, нетривалої анізокорії протягом 3-5 діб хвороби, розбіжної косоокості з подальшим її регресом, парезу зору у бік, протилежний осередку ураження, відсутності приєднання у перші три доби хвороби понто-бульбарних дисфункцій, порушенні м'язового тонусу за типом еластичності або гіпотонії в паралізованих кінцівках, наявності менінгеального синдрому помірної вираженості, однобічних патологічних пірамідних симптомах, порушеннях рухової функції за типом контрлатеральної геміплегії або глибокого геміпарезу, які мають тенденцію до зменшення у перші 7-10 діб з моменту розвитку захворювання до обсягу активних рухів 2 бали за шкалою А.С.Кадикова, порушеннях функції мовлення за типом тотальної афазії, моторної еферентної, аферентної та сенсорної афазії, які мають тенденцію до зменшення або встановлення у перші 14 діб захворювання до ступеня помірного вираження, а на комп'ютерній томографії при субкортикально - супракапсулярній локалізації вогнища ураження, обсягу вогнища ураження у межах40-60 см3, генералізованому або вираженому перифокальному набряку мозку, при відхиленні показників денситометрії у крайових зонах ішемії від центру вогнища ураження у межах 11 - 19 % як ознаки помірно вираженої неоднорідності структури вогнища ураження, транстенторіальному зміщенні середнього або легкого ступеня тяжкості, латеральному зміщенні у межах 3-5мм, a за даними комп'ютерної електроенцефалографії при низькій амплітуді альфа-ритму у межах 30-50 мкВ на фоновій електроенцефалограмі, амплітуді повільнохвильової активності у межах 50-120 мкВ та її частоти у межі 5-6 Гц, порушенні зональних відмін, міжпівкульовій асиметрії, представленій бета-хвилями або альфа-хвилями, когерентності амплітудно-частотних характеристик повільнохвильової активності у межах однієї та двох часток мозку враженої півкулі, появі нерегулярної гіперсинхронізації, наявності альфа-, бета-, тета-хвиль у перифокальних вогнищу зонах, реакції засвоювання ритмів низької частоти у хвилях тета-діапазону, реакції засвоювання ритмів високої частоти у хвилях альфа-, бета-діапазону прогнозують незначно виражене відновлення порушеної рухової та мовної функції у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту, при поступовому або ступеневому варіантах темпу розвитку інсульту, значно вираженому вогнищевому синдромі у дебюті захворювання, який  переважає відсутній загальномозковий синдром, оглушуванні або відсутності порушень свідомості, наявності у перші доби тахіпное з його регресом до нормальної кількості дихальних рухів за хвилину, відсутності око рухових дисфункцій, парезом зору у   бік , протилежний осередку ураження, який має регресуючий характер у перші три доби захворювання, відсутності приєднання у перші три доби хвороби понто-бульбарних дисфункцій, відсутності порушень м'язового тонусу, відсутності менінгеального синдрому, однобічних патологічних пірамідних симптомах або їх відсутності, порушеннях рухової функції за типом контрлатерального геміпарезу з обсягом активних рухів 2-4 бали за шкалою A.C-Кадикова, порушеннях функції мовлення за типом моторної еферентної, аферентної та сенсорної афазії помірного ступеня виразу, а на комп'ютерній томографії при кортикально-субкортикальній локалізації вогнища ураження або відсутності верифікації вогнища ураження, обсягу вогнища ураження до 20 см3, невираженому або фрагментарному перифокальному набряку мозку, при відхиленні показників денситометрії у крайових зонах ішемії від центру вогнища ураження не більш 8 - 10 % як ознаки однорідної структури вогнища ураження, відсутності ознак транстенторіального та латерального зміщення, а за даними комп'ютерної електроенцефалографії при амплітуді альфа-ритму в меж ах 50-100 мкВ на фоновій електроенцефалограмі, низькій амплітуді повільнохвильової активності у межах20-60 мкВ та частоті у межах 6 -7 Гц, згладженості зональних відмін, міжпівкульовій асиметрії, представленій альфа-хвилями, когерентності амплітудно-частотних характеристик  повільнохвильової активності у межах однієї частки мозку враженої півкулі, відсутності гіперсинхронізації, наявності альфа-, бета-хвиль у перифокальних вогнищу зонах, реакції засвоювання ритмів низької та високої частоти у хвилях альфа-діапазону, прогнозують значно виражене відновлення порушеної рухової та мовної функції у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту.