Спосіб підготовки судинного протеза
Номер патенту: 46489
Опубліковано: 15.05.2002
Автори: Григор'єва Тамара Григорівна, Криворучко Ігор Андрійович, Артамонов Роман Валентинович, Прасол Віталій Олександрович, Бойко Валерій Володимирович
Формула / Реферат
Спосіб підготовки судинного протеза, що включає його обробку біологічним покриттям, який відрізняється тим, що протез поміщують в живильне середовище, яке вміщує культуру ендотеліоцитів до утворення ендотеліальної вистілки на його стінках.
Текст
Спосіб підготовки судинного протеза, що включає його обробку біологічним покриттям, який відрізняється тим, що протез поміщують в живильне середовище, яке вміщує культуру ендотелюцитів до утворення ендотеліальної вистілки на його стінках Винахід відноситься до медицини, а саме до судинної хірурги і може бути використаним для підготовки судинного протеза до операції На СЬОГОДНІШНІЙ день в анпохирурги однією з найважливіших проблем є створення біологічно інертного судинного протеза, що володіє антитромбогенними, і антимікробними властивостями, тому що гнійно-септичні ускладнення в області судинного протеза складають до 32% (Грубник 1993р), а тромбози судинних протезів за даними М И Литкіна, Л В Лебедева і співавт (1976) коливаються від 19%до 28% У зв'язку з вищевикладеним, розробка нових видів синтетичних протезів з атромбогенними та антибактеріальними властивостями, незважаючи на досягнення в цій області і давнину самої проблеми, не втрачає актуальності У літературі описані десятки методів створення антитромбогенних і антимікробних синтетичних судинних протезів Ідея створити судинний синтетичний протез, що володіє антитромбогенними і антімікробними властивостями не залишена у даними час Однак, численні спроби її реалізувати залишаються доки безуспішними Не виправдала себе ідея введення у стінку напівбюлопчного протеза гепарину (Л В Лебедев, Л Л Плоткин, А Д Смирнов «Протезы кровеносных сосудов» 1981 стр 172) Цей протез не виявився краще інших і не знайшов широкого за тканини В експериментах на тваринах ця ідея начебто знайшла підтвердження, однак такі протези майже не застосовувалися на практиці, тому що не можна було установити їх переваг у порівнянні зі звичайними синтетичними трансплантатами, хоча процес їх виробництва виявився більш складним(Л В Лебедев, Л Л Плоткин, А Д Смирнов "Протезы кровеносных сосудов" 1981 стр 169) Один час великі надії дослідники покладали на абсолютно інертне біологічно і винятково міцне політетрафторетилєнове волокно (тефлон, фторопласт, фторолон та ш) Незабаром було встановлено, що синтетичне волокно для судинних протезів не повинне володіти максимальною біологічною інертністю, тому що тут зчеплення синтетичної тканини із тканинами живого організму виявляється недостатньо міцним (Л В Лебедев, Л Л Плоткин, А Д Смирнов "Протезы кровеносных сосудов" 1981 стр 170) Був період, коли дослідники розраховували одержати антитромбогенний ефект у так званих «електропровідних» судинних протезах, особливістю яких було утворення внутрішньої аутобюлопчної вистілки в результаті впливу на кров'яні клітини електронегативного заряду, що утворюється на СТІНЦІ протеза, і включення у нього електроактивних срібних ниток Ці протези на початку 70-х рр навіть застосовувалися в КЛІНІЧНІЙ практиці, однак уже перший досвід їх використання показав, що якихнебудь істотних переваг перед загальноприйнятими судинними протезами вони не мають (Л В Лебедев, Л Л Плоткин, А Д Смирнов "Протезы кровеносных сосудов" 1981 стр 173) Незважаючи на те, що постійно з'являються повідомлення про нові методи посилення антимікроб стосування в КЛІНІЧНІЙ практиці Не менш перспективним представлялося створення «напіврозсмоктуючогося» синтетичного протеза кровоносної судини Передбачалося, що після його імплантації частина волокон розсмокчеться, і за рахунок цього збільшиться пористість стінки протеза і покращиться його «уживлення» у навколишні 00 (О 46489 створення умов прикріплення, приживлення і функціювання ендотелюцитів у пористій СТІНЦІ синтетичного протеза, розробці умов (технологій) імплантації, приживлення і подальшого функціювання бюпротеза in vivo Спосіб здійснюють таким чином Уживляння судинного протеза, здебільшого, є плановим хірургічним втручанням, головним етапом якого є підготовка хворого і протеза З огляду на ге не рал і зо ван їсть атеросклеротичної патологи, у підготовку хворого входить поліпшення мікроциркуляцп, реологічних властивостей крові, нормалізація роботи міокарда, загальнозміцнгоюча терапія і т д У той же час приступають до підготовки протеза Для цього здійснюють інтраопераційний забір великої підшкірної вени під час венектомм, з якої видаляють ендотеліальний шар за стандартною методикою НДІ біологи РАМН Виділену суспензію культивують у живильному середовищі (середовище N 199 - 90%, сироватка молодняку великої рогатої худоби - 10% (на ЮОмл середовища додавали Юмл 3,6% розчину глютамина чехословацького виробництва (СПОФА), приготовленого на фосфатному буфері) рН середовища доводили до 6,8 - 6,9, Попередній обробці і дослідженню піддавалися додаваючи 73% розчину ЫаНСОз) Після одержанткані і в'язані судинні експлантати з поліефірних і ня росту культури ендотелюцитів у живильне серефторолонових ниток Як основу покриття, що модовище занурюють пористий синтетичний протез дифікує, був обраний медичний желатин Наявність у желатині великої КІЛЬКОСТІ функціональних груп з Усі процедури виконують у стерильному боксі високою ХІМІЧНОЮ активністю робить його спідручпід постійним мікроскопічним контролем Після ним для використання як носія лікарських препараутворення ендотеліальної вистілки на стінках протів Довгострокові результати порівняльних експетеза його витягають з боксу і вшивають пацієнту риментів текстильних експлантатів з желатином і Спосіб ілюструє наступний приклад його КЛІНІЧНОГО без нього показали кращу уживлюючість модифікозастосування ваних експлантів, на що вказувала більш висока 26 05 01 Хворий Д (56 років) звернувся в сушвидкість ендотелізацм їх внутрішньої поверхні динне відділення зі скаргами на кульгавість, що перемежовує (50м), ОНІМІННЯ, парастезп обох нижніх Для забезпечення локальної антимікробності і КІНЦІВОК в області гомілок Під час ангіографії у хвотривалої тромборезистентності до складу покриття рого була виявлена оклюзія термінального відділу автори вводили антимікробні препарати широкого аорти 3 боку інших лабораторних аналізів-без паспектра дії (із групи фторхшолонів і метронідазол), тологи Хворому був установлений діагноз синдром антикоагулянт і а н по протектори (гепарін, ацетилсаЛеріша, атеросклеротична оклюзія біфуркації аорліцилову кислоту, діпірідамол) В експериментах при ти 28 05 2001 хворому була зроблена операція імплантації зразків експлантатів у всіх випадках у аортобіклубове шунтування протезом, підготовлетерміни від 1 до 14 МІСЯЦІВ спостерігалася рання ним за вищевказаною методикою Післяопераційендотелізація зі збереженням їх прохідності ний період без особливостей Пацієнт виписався в Негативною стороною цього винаходу є бюдегзадовільному стані під спостереження хірурга за радуємість протеза у терміні до 1 місяця Гістологімісцем проживання чне і гістохімічне вивчення цих експлантатів показало, що повне розсмоктування покриття Таким чином, шляхом створення такого протевідбувається у терміни до 1 місяця за, ми прагнемо до максимальної «бюлопзацп» протеза, трансформації синтетичного протеза в У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу частково бюпротез із придбанням ним нових власпокладена задача підвищення біологічної інертності тивостей, що на нашу думку мають ряд переваг над судинного протеза прототипом Сама по собі ендотеліальна вистілка, з Задача, покладена в основу винаходу вирішуогляду на м фізіологічність і наближеність до приється тим, що у відомому способі підготовки судинродної судинної стінки, буде володіти антитромбоного протеза, що включає його обробку біологічним генними властивостями, тому що в пропонованому покриттям, згідно винаходу, протез поміщають у нами способі не буде утворюватися неоінтими, що живильне середовище, утримуюче культуру ендозавжди має місце на традиційних судинних протетелюцітів до утворення ендотеліальної вистілки на зах, і найчастіше м гіперплазія здатна приводити до його стінках тромбозів Ендотеліальна вистілка не бюдеградірує Пропонований нами спосіб профілактики тромв умовах вживленого судинного протеза боутворення та інфікування синтетичного судинного протеза полягає в його спрямованій бютрансфорНе викликають сумніву переваги протезів з енмацм шляхом створення в просвіті ендотеліальної дотелюцитарною вистілкою перед звичайними синвистілки, що включає одержання і культування ентетичними судинними експлантантами по своїх андотелюцитів різного походження (людини, тварин), тимікробних властивостях них і атромбогенних властивостей синтетичних протезів, на СЬОГОДНІШНІЙ день остаточного рішення цієї проблеми не знайдено, що зайвий раз підтверджується великою КІЛЬКІСТЮ пропонованих методів Прототипом пропонованого винаходу є розроблений у науковому центрі серцево-судинної хірурги їм А І Бакулєва групою авторів антимікробний, низькопористий, тромборезистентний судинний експлант(«Анналы хирургии», 1 1998г стр 58 - 63 «Клинические эксперементальные исследования новых антимикробных, низкопористых и тромборезистентных сосудистых эксплантов в реконструктивной ангиохирургии» А А Спиридонов, Е Г Тутов, Р А Абдулгасанов, С П, Новикова, Н В Кислиновская, Н Н Самсонова, Д Ш Самуилова) Автори представили досвід профілактики і лікування інфекційних і тромботичних ускладнень, зв'язаних з використанням синтетичних судинних експлантів Розроблено спосіб модифікації судинних експлантатів біодеградуємим покриттям для забезпечення нульової хірургічної пористості і додання антимікробних, тромборезістентних і протизапальних властивостей 46489 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюBoiko Valerii Volodymyrovych, Kryvoruchko Ihor Andriiovych, Hryhorieva Tamara Hryhorivna, Prasol Vitalii Oleksandrovych
Автори російськоюБойко Валерий Владимирович, Криворучко Игорь Андреевич, Григорьева Тамара Григорьевна, Прасол Виталий Александрович
МПК / Мітки
МПК: A61K 35/12, A61F 2/06, A61P 43/00
Мітки: протеза, підготовки, спосіб, судинного
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-46489-sposib-pidgotovki-sudinnogo-proteza.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб підготовки судинного протеза</a>
Попередній патент: Спосіб лікування інволюційної макулодистрофії
Наступний патент: Спосіб самоперевірки датчиків температури та пристрій для його здійснення
Випадковий патент: Спосіб обігрівання поросят-сисунів