Спосіб лікування герпетичного кератиту

Спосіб лікування герпетичного кератиту, що містить закрапування очей препаратами антибак тершної та антивірусної дії, а також призначення індуктора ендогенного інтерферону у вигляді крапель, який відрізняється тим, що як індуктор ендогенного інтерферону призначають субалін, який перед вживанням розводять у фізіологічному розчині, з розрахунку 1 ампула на 1-5 мл на дозу застосування, і вводять кожні 2 години Винахід відноситься до медицини, переважно до використання лікарських засобів в терапевтичних цілях, і може бути використаним в офтальмологи За останні роки відзначається почащення та обважнювання герпетичних кератитів, що призводить до інвалідизацм людей працездатного віку Складність терапії очних захворювань вірусної етіології зумовлена, переважно генетичним механізмом паразитування вірусу Рівень техніки, що встановлений заявником з джерел патентної та іншої науково-технічної інформації, інформує про те, що найбільш ефективні заходи пригнічення герпетичних вірусних інфекцій збігаються до використання інтерферонів ВІДОМІ способи лікування герпетичного кератиту, що містять комплексну протигерпетичну терапію, у тому числі й лейкоцитарним інтерфероном (див Винькова Г А К вопросу комплексного лечения рецидивирующих форм герпетических кератитов // Офтальмологический журнал — 1989 — №4 — С 221 - 224, Белогубко Е И Патогенетические подходы к лечению заболевагий глаз вирусной этиологии // Офтальмологический журнал — 1991 — №4 — С 193 - 196, Офтальмогерпес / А А Каспаров — М Медицина, 1994 - 223 с ) У способі лікування герпетичного кератиту застосовують комплексну протигерпетичну терапію, у тому числі й рекомбінантним інтерфероном, наприклад маззю на основі екстракту сухого алое, дюксидину та лаферону (див Т Б Гайдамака, Г І Дрожжіна, Е П Сотникова, А Б Абрамова Комплексна очна мазь в лікуванні хворих герпетическим кератитом // Офтальмологический журнал — 1999 — №5 — С 286-290) У вище наведених аналогах причини, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, укладаються в недостатності противірусної, протибактериальної, штерфероногенної активності з боку протигерпетичних агентів, особливо при системному введенні останніх (див Офтальмогерпес / А А Каспаров — М Медицина, 1994 — 223 с ), а також у проявах аллергенності, внаслідок токсичності різновидів екзогенних інтерферонів Вказані причини знижують ефективність лікування, бо у подальшому вимагають проведення хірургічних втручань, пов'язаних з утворенням рубцівок рогівки, відторгненням трансплантату, через перехід на нього гнійного процесу або його недоброякісного приживлення, з-поза просвічуваності або каламутності, появою ознак вторинної глаукоми, ускладнень катаракти, низької гостроти зору, що в окремих випадках призводить до загибелі ока За прототип прийнято спосіб лікування герпетичного кератиту, що містить закрапування очей препаратами антибактерійної та антивірусної дм, а також призначення у вигляді капель індуктора ендогенного інтерферону, наприклад ПОЛУДАН (див Офтальмогерпес / А А Каспаров — М Медицина, 1994-223 с ) На відміну від використання вище згаданих екзогенних штерфероноутворювачів, вживання ендогенних стимуляторів сприяє виробці інтерферону безпосередньо в організмі, з деякими покращеннями штерфероногенної та протигерпетичної активностей, зниженням вірогідності виник (О (О 46642 нення токсичних збуджувачів, переважно за рахунок активації ресурсів місцевої неспецифічної резистентності Проте, токсичність з боку індуктора інтерферонів, що проявляється внаслідок недостатньої резистентності неспецифічної активності організму, вивчає у ряді випадків алергічну реакцію у пацієнтів Це пояснюється тим, що до вмісту стимуляторів ендогенного інтерферону не залучені гени лейкоцитів людини, які продуцують більш активний а2-штерферон і характеризуються наявністю натуральних біологічних ресурсів, що запобігають проявам токсичності з боку індуктора, а низька продукція інтерферонів обмежує розвиток неспецифічної резистентності у пригніченні генетичних механізмів паразитування вірусу В основу винаходу поставлено задачу створити такий спосіб лікування герпетичного кератиту, в якому шляхом зниження токсичності з боку індуктора ендогенного штерферона забезпечуються зниження аллергенності, підвищення ефективності місцевої терапії та зменшення ризику операційних втручань у віддаленому періоді при використанні Для вирішення поставленої задачі запропоновано у способі лікування герпетичногокератиту, що містить закрапування очей препаратами антибактерійної та антивірусної дії, а також призначення індуктора ендогенного інтерферону у вигляді крапель, у якому згідно з винаходом, як індуктор ендогенного інтерферону призначають субалін, який перед вживанням розводять у фізіологічному розчині, з розрахунку 1 ампула на 1 - 5мл на дозу застосування, і вводять кожні 2 години Субалін являє собою мінеральну масу живих антагоністично активних штамів Bacillu s subfihs (Сорокулова И Б Теоретическое обоснование и практика применения бактерий рода Baccilus в конструировании новых пробиотиков // Дис докт биол наук К,1998 371 с), що люфілізовані з доданням сахарозо-желатинової середи, до якої шляхом генної інженери імплантовано ген лейкоцитів людини, продуцуючій а-2-інтерферон Запропонований препарат володіє здатністю підвищувати неспецифічну резистентність організму за рахунок значного посилення продукції інтерферонів при застосуванні Мікробні штами субаліну розмножуються, продуцують а-2-інтерферон, що вільно всмоктується в тканині, стимулює вироблення ендогенного інтерферону, нормалізує поєднання з різними екзогенними інтерферонами Лікувальний механізм субаліну засновується на виробленні бактеріями препарату а-2штерферону та посиленні продукції ендогенного інтерферону в організмі людини, що призводить до пригнічення нормальної ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ вірусів, захищає клітки органів, з поліпшенням функції останніх Отримання технічного результату що заявляється цілком пов'язується зі схемою використання і концентрацією розчиненого субаліну в краплинній дозі Введення субаліну в краплинній формі створює активний контакт зі слизовою оболонкою ока, тканинами рогівки і надає доступ до осередків ску пчення бактерій Антибактерійні властивості субаліну проявляються найбільш оптимально лише при краплинному введенні через кожні 2 години Менша частота введення препарату знижує ефект придушення герпетичного кератиту, а велика - обмежує вплив препаратів комплесної терапії, є недостатньо економічною У аналогічній залежності перебуває і дозування субаліну Концентрація субаліну в КІЛЬКОСТІ 1 - 5мл на єдину дозу застосування через кожні 2 години є найбільш оптимальною по відношенню до отримання максимального терапевтичного ефекту Субаліну, окрім властивостей індуктора ендогенного інтерферону, додатково притаманні функції антивірусного та антибактерійного агента, сукупність яких дозволяє підвищити гостроту зору, скоротити терміни лікування, підвищити ефективність генетичних механізмів паразитування вірусу, а також собівартість лікування ВІДОМОСТІ, ЯКІ підтверджують можливість відтворення способу з отриманням заявленого технічного результату полягають в наступному При лікуванні герпетичного кератиту, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, очі закрапують препаратами антибактерійної, антивірусної дії, субаліном, як індуктором ендогенного інтерферону Перед вживанням субалін розводять в фізіологічному розчині з розрахунку 1 ампула на 1 - 5мл на дозу застосування і вводять кожні 2 години на місце поразки Приклад Хворий Ремінець М Л , 1939 року народження (історія хвороби № 5521) з 27 03 01 по 12 04 01 знаходився на лікуванні в очному відділенні обласної лікарні їм Мечнікова Діагноз герпетичний дисковидний кератит правого ока 3 грудня 2000 року неодноразово лікувався в очному відділенні з приводу герпетичного кератиту При надходженні, гострота зору правого ока становила О.Зод , на очному яблуці виявлені виражена інфекція змішаного типу, набряклість рогівки, інфільтрат у центрі, в глибоких шарах останньої, утворений у вигляді диска до 5мм в діаметрі, зіниця до Змм в діаметрі, очне дно не переглядалося Ліве око - КЛІНІЧНО здорове, гострота зору 1,0од Проведення лікування збігалося до комплексної протигерпетичної терапії, у тому числі й засобами, що впливають на рівень ендогенного інтерферону В праве око закрапували ципролет, інтерферон, 1,0%-вий розчин хініну, 0,01%-вий розчин цитралю, гепарин, 1,0%-вий розчин атропіна сульфату, офтанід, актовепн, всередину призначали герпевір, амізон, дюзолін, внутрішньом'язово - циклоферон, вітамін Вє, гаммаглобулін тощо У краплях, кожні 2 години в зону поразки вводили субалін, одну дозу якого розводили в 5мл фізичного розчину При виписці спостерігали підвищення гостроти правого ока до 0,8 - 0,9 од , епітелізацію рогівки, розсмоктування інфільтратів, збільшення діаметру ЗІНИЦІ ДО 6ММ, зниження міри набряклості рогівки та її помутніння, що інформує про підвищення ефективності комплексної терапії Відміна об'єкта від інших полягає в активації неспецифічної резистентності організму на локальному рівні з ВІДПОВІДНОЮ реактивністю, що підтверджується можливістю здійснення аналізу ш 46642 дивідуальних КЛІНІЧНИХ особливостей перебігу завих імунних і неспецифічних факторів захисту слихворювання на зіставленні науково обґрунтованих зової оболонки роговиці ока отримана можливість даних з контрольними групами хворих, розробкою підвищити ефективність генетичних механізмів та обґрунтуванням режимів використування субпаразитування вірусу та знизити ризик оперативаліну з іншими лікувальними засобами у комплекних втручань до ока Поряд із цим, зниженням токсної терапії сичності з боку індуктора ендогенного інтерферона забезпечено зниження аллергенності, підвищення Тож, заходи заявника, що запропоновані у виефективності місцевої терапії та зменшення ризинаході, значно перевершують досягнення найкраку операційних втручань у віддаленому періоді, що щих об'єктів аналогічного призначення завдяки підтверджується на прикладі конкретного викорисстимуляції виробки інтерферону безпосередньо в тання організмі та посиленню дій антивірусної й антибактерійної спрямованості, ліквідації дефіциту місце ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71