Спосіб лікування хворих на бронхіальну астму у поєднанні із вісцеральним ожирінням

1. Спосіб лікування хворих на бронхіальну астму у поєднанні із вісцеральним ожирінням, що включає застосування медикаментозних засобів, 3 46813 4 тають при ожирінні, часткову нормалізацію стану (РОвд) - 37%, видиху (РОвид) - 19%. З лікувальклітинного імунітету та цитокінової регуляції, в ною метою призначено преднізолон по 30мг внутрезультаті чого підвищується терапевтична ефекрішньовенно, будекорт - 200мкг по 2 вдохи двічі на тивність лікування, знижується необхідність у придобу, еуфілін 2,4% 5мл внутрішньовенно 1 раз на йомі протизапальних препаратів, бронходилятатодобу. Одночасно призначено кверцетин в дозі 0,5г рів, зменшується ризик виникнення побічних внутрішньовенно 5 днів, потім перорально 2,0г 3 ефектів та вартість лікування. рази на добу протягом 3 місяців. На час закінчення Конкретно спосіб здійснюють таким чином. лікування у стаціонарі у хворої зменшились частоПацієнтові з бронхіальною астмою у поєднанні із та нападів ядухи та задишки, припинився кашель. вісцеральним ожирінням у відповідності до задачі При спірографії спостерігалась позитивна динамілікувального процесу призначають курс медикака основних показників функцій зовнішнього диментозної терапії, який включає застосування глюхання: ЖЄЛ зросла до 69%, ОФВ1 - до 74%, РОвд кокортикостероїдів, і/або кромонів, бета2-агоністів, до 46%, РОвид - до 24%. Як підтримуючу терапію і/або антихолінергічних, і/або метилксантинів у призначено будекорт по 200мкг двічі на добу, при відповідності із загальноприйнятими показаннями нападах ядухи - сальбутамол. Позитивний ефект до ступеневого лікування і одночасно додатково лікування спостерігався протягом 3 місяців після призначають кверцетин для досягнення зменшенприпинення терапії кверцетином і не вимагав доня частоти розвитку симптомів бронхіальної астми даткової корекції лікування. і ступеню порушення функції зовнішнього дихання Приклад 2. За допомогою запропонованого при бронхіальній астмі. способу здійснили лікування 26 хворих на бронхіПриклад 1. Хвора Т., 50 років із діагнозом: альну астму у поєднанні із вісцеральним ожирінБронхіальна астма, персистуюча, IV ступінь, тяжням. Про ефективність лікування робили висновок кий перебіг, фаза загострення середньої степені, за клінічною картиною (кількість та важкість напанеконтрольований перебіг. Емфізема легенів. Дидів ядухи, вираження задишки та кашлю), динаміхальна недостатність II стадії. Ожиріння І ступеня кою показників функції зовнішнього дихання, даза вісцеральним типом. Скарги на час поступлення ними імунологічних досліджень. Стан імунної на напади ядухи 3-5 разів на добу, кашель з видісистеми оцінювали за показниками клітинного ленням слизового мокротиння, задишку при ходьнітету, продукцією прозапальних цитокінів та цисбі. Хворіє на бронхіальну астму протягом 12 років, теїнілових лейкотрієнів (ЛТ). Вивчення клітинного на ожиріння - 18 років. Об'єктивно: підвищеного імунітету проводилось за допомогою непрямого живлення із переважним відкладенням жиру у діімунофлуоресцентного методу з використанням лянці живота. Межі серця у нормі, тони - ослаблемоноклональних антитіл (CD4, CD8, CD25, CD23/ ні, ритмічні. Артеріальний тиск - 145/90 мм рт. ст., Про стан цитокінової регуляції судили за вмістом ЧСС - 88 ударів за хвилину. Перкуторний звук над інтерлейкіну 6 (ІЛ-6), ІЛ-10, про рівень бронхоконслегенями з коробочним відтінком. Частота дихань трикторів - за вмістом ЛТ, які визначали твердо- 24 за хвилину. Дихання ослаблене, сухі свистячі фазним імуноферментним методом. Результати чисельні хрипи. Живіт при пальпації м'який, не порівнювали з даними, отриманими у хворих на болючий. Набряків немає. бронхіальну астму у поєднанні із вісцеральним Антропометричне обстеження: маса тіла 93 кг, ожирінням, які лікувалися лише із застосуванням ріст 164см. При спірографії порушення вентиляції інгаляційного глюкокортикоїду та бета2-агоністу легенів за змішаним типом: життєва ємність ле(26 чоловік). Обстеження проводили до початку і в гень (ЖЄЛ) - 60%, об'єм форсованого видиху на 1кінці терапії. Результати дослідження наведені в й секунді (ОФВ1 - 59%, резервний об'єм вдиху таблиці. Таблиця 1 Динаміка показників стану імунної системи у ході різних методів лікування Показники CD4, % CD8, % CD23, % CD25, % ІЛ-6, пг/мл ІЛ-10, пг/мл ЛТ, пг/мл Існуючий спосіб, n=26 38,2±2,65 39,3±2,37 12,8±0,71 14,9±0,88 14,3±1,10 9,6±0,79* 27,8±1,31 17,6±1,30* 24,2±1,94 17,8±1,74* 9,2±1,10 16,5±1,49* 340,0±39,24 268,8±18,91* Методи лікування Запропонований спосіб, n=26 39,4±2,78 40,6±3,06 13,1±0,71 15,1±0,73 14,2±1,08 7,3±0,50*** 28,2±1,28 13,8±1,02*** 24,4±2,53 12,3±1,22*** 9,3±1,07 20,8±1,45*** 341,5±37,35 187,0±23,40*** 5 46813 6 Примітка: У чисельнику показники до лікування, у знаменнику - після лікування; * - р