Спосіб прогнозування перебігу гострого панкреатиту та розвитку його ускладнень

Спосіб прогнозування перебігу гострого панкреатиту та розвитку його ускладнень, що включає відбір, дослідження проби крові та визначення 3 при необхідності динамічного спостереження за перебігом гострого панкреатиту у часі. Це зумовлено надмірною чисельністю лабораторних маніпуляцій, вимірів, усереднення значень ферментів лужної фосфатази, мієлопероксидази лейкоцитів, напівкількісного вмісту гранул лізосомальнокатіонових білків у цитоплазмі та необхідністю розрахунку «цитохімічного індексу». Інші об'єкти аналогічного призначення з досліджуваного рівня техніки не встановлені. До основи дійсної корисної моделі поставлена задача винайти такий спосіб прогнозування перебігу гострого панкреатиту та розвитку його ускладнень, застосування котрого дозволило б шляхом імунотурбидиметричного дослідження концентрації С-реактивного білка у плазмі крові підвищити експрес-властивості за рахунок поліпшення оперативності й спрощення. Поставлена задача вирішується тим, що при використанні у способі прогнозування перебігу гострого панкреатиту та розвитку його ускладнень, що включає відбір, дослідження проби крові та визначення ступенів перебігу ускладнень, відповідно до корисної моделі, як аналізат відбирають венозну кров, досліджують у її плазмі концентрацію С-реактивного білка імунотурбідиметричним шляхом, а ступінь перебігу ускладнень кваліфікують складним, або невизначеним, або легким, якщо відносна концентрація С-реактивного білка становить при госпіталізації (1-2 доба) 14001600%, 800-900% або 2100-2400% від нормальних показників (N=10мг/л). Причинно-наслідковий зв'язок сукупності суттєвих ознак запропонованої корисної моделі з вищезазначеним технічним результатом полягає в наступному. Спосіб ґрунтується на прийнятній чутливості С-реактивного білка до неспецифічних реакцій на дію специфічних антитіл, задовго до прояву клінічних ознак гострого панкреатиту. Відбір саме венозної крові зв'язується з необхідністю дослідження С-реактивного білка, щоб уникнути лабораторних маніпуляцій, вимірів, усереднень значень ферментів лужної фосфатази, мієлопероксидази лейкоцитів, напівкількісного вмісту гранул лізосомально-катіонових білків у цитоплазмі та необхідності розрахунку «цитохімічного індексу». Спроможності С-реактивного білка швидко відбивати зміни відносної динамічної сталості складу венозної крові, корелювати з перебігом гострого панкреатиту та патогенезом його ускладнень надала йому статус маркера патологічних змін. В цьому напрямі інформативність відносного підвищення концентрації С-реактивного білка, зв'язується з відбиттям змін активності ферментів і біологічно активних речовин у клітинах які притаманні «легкій», «невизначеній» або «складній» ступеням перебігу ускладнень гострого панкреатиту. Є очевидним, що прогнозування у запропонований спосіб ґрунтується на одному дослідженні, що майже у 3 рази збільшує оперативність, спрощує регламент тестування і оцінки вихідних даних за рахунок виключення низки маніпуляцій, притаманних цитохімічним дослідженням, і розрахунку 47881 4 «цитохімічного індексу». Тож, запропоновані відмінні ознаки корисної моделі є суттєвими, адже за сукупністю вони необхідні і достатні для вирішення поставленої задачі й досягнення заявленого технічного результату. Сукупність загальних і відмінних суттєвих ознак, що характеризує заявлений спосіб, невідома з рівня техніки, а від того є новою, поширюється на усі випадки його багаторазової реалізації та розповсюджується на затребуваний об'єм його правового захисту. Додатковою перевагою дійсного способу перед найближчим аналогом є краща економічність, оскільки виключення дороговартісних реактивів для цитохімічних досліджень ферментів лужної фосфатази та мієлопероксидази лейкоцитів, напівкількісного вмісту гранул їхніх лізосомальнокатіонових білків у цитоплазмі, а також відповідного обладнання знижує собівартість дослідження. Для здійснення способу прогнозування перебігу гострого панкреатиту залучають: обладнання фотометр Мікролаб-200 і набір реактивів IT-CRP 2 х 1S (Lachema, Чехія). Сутність. Для прогнозування перебігу гострого панкреатиту при надходженні хворого в стаціонар (1-2 доба) забирають венозну кров у кількості 5мл. У плазмі відібраної крові імунотурбідиметричним шляхом досліджують абсолютну концентрацію Среактивного білка. Розраховують відносну концентрацію С-реактивного білку по відношенню до його нормального вмісту у крові (10мг/л). Ступінь перебігу ускладнень гострого панкреатиту кваліфікують складним, або невизначеним, або легким, якщо відносна концентрація С-реактивного білка становить 1400-1600%, 800-900% або 2100-2400% від норми. За цих умов покращують експресвластивості, майже у 3 рази оперативність і спрощують дослідження. Запропонований спосіб був випробовуваний серед 10 хворих, де результати прогнозування знайшли 100% підтвердження. У той же час 8 хворих піддавали прогнозуванню за умов аналога [1], при цьому 38% результатів були помилковими. Натомість, у 100% випадків прогноз був підтвердженим і за другим аналогом [2], проте запропоноване рішення задачі відносно нього було майже у 3 рази оперативнішим і здійснювалось набагато простіше. Приклад № 1. Хворий К., 62 років, перебував у 4 Хірургічному відділенні Клінічного об'єднання швидкої медичної допомоги м. Дніпропетровська, з діагнозом на гострий деструктивний панкреатит (і/хв. №1177 від 2007 року). Хворий був обстежений засобами клініколабораторної, інструментальної діагностики. Прогнозування перебігу гострого панкреатиту здійснювали у першу добу при госпіталізації після забору венозної крові. На основі абсолютного показника концентрації С-реактивного білка 210мг/л розраховано відносну концентрацію – 2100%. Таким чином ступінь перебігу ускладнень кваліфікували як легкий. Хворому надавали стандартну консервативну терапію, відповідно зі ступенями перебігу ускладнень. Виписаний з одужанням. 5 47881 Отже, завдяки перевершенню експресвластивостей і реалізації прийнятної точності, використання даного способу забезпечує розробку адекватних і найбільш ефективних схем лікування, починаючи вже з першої доби перебування хворого у стаціонарі. Запропоноване рішення задачі відповідає умові «промислова придатність», як таке, що може бути відтвореним у клініці внутрішніх хвороб за допомогою засобів, що стали відомими за подією пріоритету та поєднаними з рішенням поставленої задачі. При цьому характеристика заявленого способу, що зазначена у Формулі, визначає відмінність його від об'єктів Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 аналогічного призначення і допускає можливість набуття правового статусу як корисної моделі процесу. Джерела інформації: 1. Ranson J. H. C. Diagnostic standards for acute pancreatitis // World J. Surg. - 1997. - V.21. - №2. - P. 136-142. 2. Спосіб прогнозування перебігу гострого панкреатиту: Пат. 40326 U України, МПК G01N 33/50 / Десятерик В. І., Котов О. В., Луговський С. П., Пономарьова Л. І., Базовкін П. С (Україна). №2000127099; заявл.11.12.00; опубл. 16.07.01. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601