Ларингеальна маска

1 Ларингеальна маска, яка містить трубкуповітровід, один з КІНЦІВ якого має конектор для приєднання до наркозного апарата, та манжету, яка розміщена на повітроводі для тампонування глотки, яка відрізняється тим, що манжета виконана кулястою з монолітного легкодеформувального пористого матеріалу з діаметральним водонепроникним шаром, перпендикулярним осі повітроводу та установлена на останньому з можливістю переміщення, а між манжетою та конектором на повітроводі установлена міжщелепна розпірка-фіксатор з парними опорами для верхньої та нижньої щелеп, при цьому протилежний конектору кінець повітроводу має косий зріз, оснащений перфораціями у стінках 2 Ларингеальна маска по п 1, яка відрізняється тим, що отвір під повітровід у міжщелепній розпірці-фіксаторі має у поперечному перерізі овальну форму та на розпірці-фіксаторі укріплена трубка, яка сполучена з цим отвором, з можливістю приєднування до відсмоктувального пристрою 3 Ларингеальна маска по п 1, яка відрізняється тим, що міжщелепна розпіркафіксатор має декілька парних опор для верхньої та нижньої щелеп 4 Ларингеальна маска по пп 1 та 3, яка відрізняється тим, що міжщелепна розпіркафіксатор виконана з можливістю опирання на альвеолярний гребінь беззубої щелепи Винахід являє собою ларингеальну маску для орофарингеального загального обезболювання, головним чином під час стоматологічних маніпуляцій В основу винаходу покладено задачу - у ларингеальній масці для орофарингеального загального обезболювання, шляхом змінювання конструкції манжети, трубки повітроводу та введенням розпірки-фіксатора щелеп, забезпечити можливість проведення різних стоматологічних маніпуляцій Поставлена задача вирішується тим, що в ларингеальній масці, яка містить трубкуповітровід, один з КІНЦІВ якого має коннектор для приєднання до наркозного апарата, та манжету, яка розміщена на повітроводі для тампонування глотки, згідно з винаходом, манжета виконана кулястою з монолітного легкодеформуючого пористого матеріалу з діаметральним водонепроникним шаром, перпендикулярним ВІСІ повітроводу та установлена на останньому з можливістю переміщення, а між манжетою та коннектором на повітроводі установлена міжщелепна розпірка-фіксатор з парними опорами для верхньої та нижньої щелеп, при цьому, протилежний коннектору кінець повітроводу має ВІДОМІ ларингеальні маски для орофарингеального загального обезболювання, які містять трубку-повітровід, один з КІНЦІВ якого має коннектор для приєднання до наркозного апарату, та манжету, яка розміщена на повітроводі для тампонування глотки (див "Использование ларенгеальной маски в практике врачей стационаров и скорой медицинской помощи", Одесский Государственный медицинский Университет, Областное управление здравоохранения, Одесса, 1998, стр5-11) В ВІДОМІЙ ларингеальній масці манжета є надувною та розміщена на краю повітроводу Після установлення маски в рот пацієнта, запроваджують кляп і фіксують маску при допомозі лейкопластиру Таким чином, відома маска не дозволяє використовувати и в стоматології О 00 48299 косий зріз, наділений перфораціями у стінках Отвір під повітровід у міжщелепній розпірціфіксаторі може мати у поперечному перетині овальну форму, при цьому, на розпірці-фіксаторі укріплена трубка, яка сполучена з цим отвором, з можливістю приєднування до відсмоктувального пристрою Міжщелепна розпірка-фіксатор може мати декілька парних опор для верхньої та нижньої щелеп Міжщелепна розпірка-фіксатор може бути виконана з можливістю опори на альвеолярний гребінь беззубої щелепи Конструкція водонепроникаючої манжети, яка пропонується, дозволяє надійно і безболісно тампонувати глотку Манжета, наприклад, з поролону, на своїй пористій поверхні фіксує пил та дрібні осколки зубів, а при витяганні з глотки виконує функцію елемента, який витирає та збирає на себе пил та дрібні осколки зубів зі слизистої оболонки порожнини рота та язика Манжета дозволяє забезпечити центральне розташування повітроводу, що забезпечує однакову вентиляцію легень при різних положеннях голови пацієнта Наявність міжщелепної розпірки-фіксатора на повітроводі дозволяє використовувати стоматологічне крісло з пристроями для фіксації голови пацієнта у потрібному положенні, а виконання розпірки-фіксатора з декількома парними опорами, дозволяє змінювати ступінь відкриття роту, створюючи тим самим стоматологу комфортні умови для доступу до різних місць ротової порожнини Наявність трубки на розпірціфіксаторі дозволяє при роботі з борами приєднати розпірку-фіксатор до пилососу стоматологічної машини Суть винаходу пояснюється кресленням (див фіг) Ларингеальна маска для орофарингеального загального обезболювання містить трубкуповітровід і, кінець якого має коннектор 2 для приєднання до наркозного апарату та манжету З, яка розміщена на повітроводі 1 для тампонування глотки Манжета 3 виконана кулястою з монолітного легкодеформуючого пористого матеріалу, наприклад поролону, та установлена на повітроводі і з можливістю переміщення, а між манжетою 3 та коннектором 2 на повітроводі установлена міжщелепна розпірка-фіксатор 4 з парними опорами 5 для верхньої та нижньої щелеп Манжета 3 виконана з діаметральним водонепроникним шаром 6 перпендикулярним ВІСІ повітроводу 1 Шар може бути створений шляхом склеювання двох половин манжети 3 з допомогою водонепроникного клею Діаметр манжети 3 - для дорослих 60мм, а для дітей 40мм Отвір 7 під повітровід і у міжщелепній розпірці-фіксаторі 4 має у поперечному перетині овальну форму та на розпірці-фіксаторі укріплена трубка 8, яка сполучена з отвором 7, з можливістю приєднання до відсмоктувального пристрою, наприклад до пилососу стоматологічної установки Розпіркафіксатор 4 має декілька парних опор 5 для верхньої та нижньої щелеп Міжщелепна розпіркафіксатор 4 може бути пристосована для установки в роті пацієнта з опорою на альвеолярний гребінь беззубої щелепи, або може бути опорою для будьякої групи зубів-молярів, премолярів, різців Можливо декілька, переважно чотири варіанти, опорних поверхонь 5 міжщелепної розпіркифіксатора 4 і як наслідок - різне розкриття рота при використанні розпірки-фіксатора 4 Опорні поверхні 5 розміщені попарно одна проти другої на розпірці-фіксаторі 4 Оптимальна ширина опорних поверхонь 5 - 15мм По формі поверхонь 5 імітують бугри молярів, чим досягається фіксація розпірки-фіксатора 4 на жувальних поверхнях зубів Можливе індивідуальне виготування розпірки-фіксатора 4 в окклюдаторі по відтискам пацієнта або нанесення відтисненої маси, наприклад, полісілоксанової на опорні поверхні розпірки-фіксатора 4, з метою більш рівномірного розподілення давлення на зуби і/або на альвеолярний гребінь при використанні Розпірка-фіксатор 4 може бути виготовлена в зуботехнічній лабораторії з стоматологічної пластмаси, наприклад етакріла, або виготовлено серійно декілька типорозмірів з пластмаси, наприклад поліетилену Розмір отвору 7 в розпірці-фіксаторі 4 підбирають таким чином, щоб у МІСЦІ контакту з повітроводом і створювався натяг, який запобігає самовільному зміщенню розпірки-фіксатора 4 по повітроводу і Діаметр повітроводу і звичайно становить 14,9мм, що забезпечує адекватну вентиляцію легень при мінімальному опорі диханню При цьому діаметрі повітроводу 1 менший діаметр овального отвору 7 - 14мм, а більшій - 18мм При таких розмірах зміщення розпірки-фіксатора 4 по повітроводу 1 може бути здійснене тільки при повному зусиллі Вісь більшого діаметру овального отвору 7 при установленні розпірки-фіксатора 4 в роті пацієнта розміщується уздовж зубного ряду, дозволяючи повітроводу 1 займати положення під кутом, менш 90 градусів по відношенню до розпірки-фіксатора 4 Величина цього кута залежить від ширини та довжини щелепи пацієнта Протилежний коннектору 2 кінець повітроводу 1 має косий зріз 9 і наділений перфораціями у стінках повітроводу і у вигляді отворів 10 Діаметр отворів 10 - 2,5 - 3,0мм Отвори 10 правлять для фіксації мокротини, яка, звичайно, піднімається при використанні фторана (галотана, наркотана), як компонентів загальної анестезії Маску використовують наступним чином Заздалегідь обслідують та підготовлюють до загального обезболювання пацієнта, всаджують в наркозне стоматологічне крісло Пре-медікація антропш, вводний наркоз седуксен Ороназальною маскою подають киснево-закисно-фторанову суміш по звичайній методиці По досягненню стадії ІІІ-2 загального обезболювання анестезією, притискуючи голову пацієнта до підголовника стоматологічного крісла, лівою рукою прикриває пальцем трійник наркозного апарату Анестезюлог лівою рукою відкриває рот пацієнта та виводить нижню щелепу вперед, а правою рукою держить маску за коннектор 2 Плавним рухом косого зрізу 9 повітроводу 1 по задній СТІНЦІ ГЛОТКИ, повітровід 1 встановлюється за надгортанник Потім манжету 48299 З просовують по повітроводу 1, тампонуючи глотку При цьому манжета 3 встановлює косий зріз 9 повітроводу і центрально Підключають до коннектора 2 наркозний апарат і тампонують ніс пацієнта Просовують міжщелепну розпіркуфіксатор 4 по повітроводу 1 та встановлюють її на нижніх та верхніх зубах (прикушують щелепами пацієнта) на протилежній від тієї сторони, на якій передбачає працювати стоматолог Фіксують голову пацієнта в положенні, яке задає лікарстоматолог з допомогою пристроїв, які встановлені на стоматологічному кріслі Для праці стоматолога з іншої сторони щелепи, розпірку-фіксатор 4 переводять на сторону рота, яка вже санірована Після закінчення стоматологічної санації по завершенні робіт, поступово зменшують глибину загального обезболювання та знімають маску Під час стоматологічних маніпуляцій манжета З запобігає поліпшенню сторонніх елементів в легенях, забезпечує герметичність дихального контуру, гарантує центральне положення косого зрізу 9, при цьому, нижня половина манжети З фіксує на себе мокротиння Міжщелепна розпіркафіксатор 4 дозволяє змінювати ступінь відкриття роту, створюючи тим самим стоматологу комфортні умови для роботи з різними групами зубів в ротовій порожнині Пилосос, який приєднані до міжщелепної розпірки-фіксатора 4, відкачує пил та дрібні осколки зубів, які утворюються при праці з борами З застосуванням маски в операційній ТОВ "ПАНМЕД" тільки в 1998 році було проведено 358 загальних обезболювань При цьому не було відмічено ускладнень, які пов'язані з використанням маски ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71