Корсет шено

Корсет, що має гільзу з навантажувальними пелотами, які розташовано з опуклого боку скривлень, та зони розширення, які розташовано з вгнутого боку скривлень і знаходяться напроти відпо 3 Найбільш близьким за суттю та можливістю досягнення результату до технічного вирішення, що пропонується, є відомий корсет Abbot, який використовують для консервативного лікування сколіотичних та кіфотичних деформацій хребта. Корсет виготовляють з гіпсу, та накладається безпосередньо на пацієнта відповідно до типу деформації. Корсет повністю покриває тулуб пацієнта від плечового поясу до тазових кісток. На опуклих боках деформації він має навантажувальні пелоти, а на вгнутих - зони розширення, які виконано у вигляді спеціально вирізаних вікон і розташовано відповідно напроти навантажувальних пелотів. Усі ці зони мають форму кола та розташовані під кутом 90° до вершини деформації хребта. Корсет використовують протягом 3-4 місяців, після чого або міняють на новий, або виготовляють хворому пластиковий корсет [Ogilvie J Orthotics. // Moe's Textbook of Scoliosis and Other Spinal Deformities /Ed. Lonstein J., [et all].-3-rd ed.Philadelphia: W.B.Saunders Company, 1995.-P.95106]. Основною перевагою цього корсета, перед наведеними вище, є можливість виконання з його допомогою зсуву м'яких тканин та хребта з опуклого у вгнутий бік деформації. Недоліками цього корсета є таке: розташування навантажувальних пелотів та зон розширення під прямим кутом відносно до вершини деформації хребта не дає змоги виконати деротацію останнього; при його використанні виникають труднощі у догляді за шкірними покривами пацієнта; корсет обмежує рухи пацієнта. В основу корисної моделі поставлено задачу створення корсета Шено, який дозволить здійснити корекцію деформації хребта в трьох площинах одночасно: у фронтальній - він зменшує сколіотичне скривлення; у сагітальній - нормалізує грудний кіфоз та поперековий лордоз; в аксіальній - усуває патологічну ротацію хребта. Поставлена задача вирішується тим, що в корсеті Шено, який має гільзу з навантажувальними пелотами, які розташовано з опуклого боку скривлень, та зони розширення, які розташовано з ввігнутого боку скривлення і знаходяться напроти відповідного навантажувального пелота, згідно корисній моделі, кожен з навантажувальних пелотів направлений відносно вершини деформації під кутом 18-20°, відкритим уперед, кожна зона розширення має форму овала, поздовжня вісь кожного з них лежить в сагітальній площині, площа кожного навантажувального пелота складає 30-40% від площі опуклої деформації, а площа кожної зони розширення на 50-60% більше площі вгнутої деформації, корсет виготовлено з листової заготовки термопластичного матеріалу по позитивній моделі тулуба пацієнта відповідно до типу деформації. Проведене порівняння технічного вирішення, що пропонується, з відомим найближчим аналогом свідчить про те, що новими ознаками у вирішенні є такі: 1.Кожен з навантажувальних пелотів направлений відносно вершини деформації під кутом 1820° відкритим уперед, завдяки чому забезпечується можливість виконання деротації хребта; 48641 4 2. Зони розширення мають форму овала, поздовжня вісь кожного з них розташована паралельно сагітальній площині, і знаходиться напроти пелотів, завдяки чому забезпечується зсув м'яких тканин та деформованого хребта у фронтальній, сагітальній та аксіальних площинах; 3. Площа кожного навантажувального пелота складає 30-40% від площі опуклої деформації, що дає змогу кожному пелоту цілеспрямовано діяти на вершину деформації хребта; 4. Площа кожної зони розширення на 50-60% більше площі вгнутої деформації, завдяки чому дихальні рухи хворого не обмежені гільзою корсета; 5. Корсет виготовлений з листової заготовки термопластичного матеріалу по позитивній моделі тулуба пацієнта відповідно до типу деформації, завдяки чому забезпечується врахування особливостей розташування всіх скривлень хребта, а також деформацій грудної клітки. Наведені вище суттєві ознаки технічного вирішення, що пропонується, в сукупності з ознаками, які збігаються з ознаками найближчого аналога, забезпечують досягнення зазначеного вище технічного результату, а саме: дають змогу здійснювати корекцію деформованого хребта в трьох площинах одночасно. Технічних вирішень зі схожими суттєвими ознаками в процесі виконання патентноінформаційного пошуку не виявлено. Це дозволило зробити висновок, що технічне вирішення, що пропонується, відповідає умовам патентоздатності. Водночас, корсет Шено простий і технологічний при виготовленні та використанні. Корисна модель пояснюється рисунками, де на Фіг.1 зображено загальний вигляд корсета спереду відносно тулуба пацієнта, та на Фіг.2 - ззаду відносно тулуба пацієнта, на Фіг.3, 4 - фотовідбитки рентгенограм у двох проекціях пацієнта, хворого на сколіоз, до лікування корсетом Шеном, а на Фіг.5, 6 - після лікування . Корсет (Фіг.1, 2) має гільзу 1 з навантажувальними пелотами 2-5 та зонами розширення 6-9. Навантажувальні пелоти розташовано з опуклого боку скривлень. Зони розширення розміщено з вгнутого боку кожного викривлення. На тулубі пацієнта корсет закріплюється за допомогою ременів 10. Технологію використання корсету наводимо на конкретному клінічному прикладі. Хвора М., 12 років, амбулаторна картка №575/07, звернулася до медичного центру «Ортоспайн-Р» з діагнозом: лівобічний грудопоперековий ідіопатичний сколіоз 3 ступеня. Величина кута основного викривлення складала 49° за Коббом, кут противоскривлення 19°. Грудний кіфоз 11° за Коббом, поперековий лордоз - 29°. Ротація вершинного хребця 20° за Пердріолем (Фіг.3 та 4). Після проведеного обстеження хворій було виготовлено та накладено корсет. Цей корсет мав пелот у ділянці опуклої деформації, розташований під кутом 20° , відкритим 5 48641 уперед. Зону розширення розташовано на рівні TV-VI з протилежного боку. З боку поперекової опуклої кривизни корсет мав пелот на рівні LIV. У надвертлюговій длянці з того ж боку корсет має пелот, який разом з пелотом на рівні LIV забезпечував зсув таза в бік корекції. З боку вгнутої поперекової деформації від рівня LI до надвертлюгової дьілянкі корсет мав розширення, в яке зміщувався таз під дією надвертлюгового та LIV пелотІв. З цього ж боку корсет мав деротуючий пелот на сідниці. По передній поверхні з боку вгнутої деформації розташовано деротуючий пелот на рівні ТІХ-ХІІ. З боку опуклої деформації по передній поверхні розташовано зону розширення TVII-LI. З заднього боку для відновлення фізіологічного Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 6 кіфозу та фізіологічного лордозу розташовано зону розширення TIV-LII. Хвора користувалася корсетом протягом 4 років. Наприкінці лікування кут основного скривлення складав 19° за Коббом, а кут противоскривлення 10°. Грудний кіфоз складав 26° за Кобом, поперековий лордоз 35°. Ротація вершинного хребця склала 5° за Пердріолем (Фіг.5 та 6). До теперішнього часу корсет було використано у 175 пацієнтів. У всіх хворих, які користувалися корсетом, що пропонується, було отримано стійкий позитивний результат. Корсет може бути виготовлений і використаний у будь-якому ортопедичному лікувальному закладі. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601