Спосіб лікування мовних порушень

Спосіб лікування мовних порушень у хворих з цереброваскулярними захворюваннями, що включає електрофорез на орбітальну ділянку обох очей та заняття з логопедом, який відрізняється тим, що заняття з логопедом сполучають з застосуван 3 Задачею є створення способу лікування мовних порушень, що сприятиме відновленню мовної функції у більш повному об'ємі та скороченню терміну лікування. Така задача вирішується тим, що у даному способі при відновленні мовних функцій заняття з логопедом сполучаються з застосуванням опромінення шийного відділу хребта паравертебрально низькоінтенсивним лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 632нм, потужністю 2Вт/імп. за дистальною лабільною методикою, час впливу 7 хвилин з послідуючим, через 30 хвилин, проведенням електростимуляції тильної поверхні кистей обох рук з акцентом на великі пальці та артикуляційних м'язів (ділянки рота та проекції кореня язика) та прийомом сиропу сомазину по 2мл 2 рази на день, причому електростимуляцію проводять за 30 хвилин до занять з логопедом, курс лікування - 10-15 сеансів, щоденно. У неврології та дефектології вже давно є спостереження, що свідчать про тісний взаємозв'язок функцій мови та руки. Рухи пальців рук історично, у ході розвитку людства, виявились тісно пов'язані з мовною функцією. Біля третини всієї площі рухової проекції займає проекція кисті руки, яка розташована дуже близько від мовної моторної ділянки [Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. - М.: Просвещение, 1985.]. Кисть руки є таким же органом мови, як і артикуляційний апарат. З точки зору проекція руки є ще однією мовною ділянкою мозку [Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка. - М., 1973. - С.132.]. Застосування НІЛВ на шийний відділ хребта паравертебрально сприяє покращенню кровообігу у судинах. Під впливом НІЛВ збільшується кількість функціонуючих капілярів, що раніш знаходились у резервному стані, покращуються реологічні властивості та кисневотранспортна функція крові, полегшується киснева дисоціація оксігемоглобіну, нормалізуєтся кисневий баланс тканин, виникає дилятація артеріальних судин [А.В. Федосеев // Лазеры и медицина. - М., 1989. - Ч.1. - С.140-141], що створює сприятливі передумови для проведення ЕС. НІЛВ проводили від апарату "МИТ-1-ИК-КР" за наступною методикою: хворий знаходився у сидячому положенні. Застосовували довжину хвилі 632нм, потужність 2Вт/імп. Опромінювали паравертебрально шийний відділ хребта по дистальній лабільній методиці. Процедури проводили щоденно, час впливу 7 хвилин, курс складав 10-15 сеансів з наступним, через 30 хвилин, проведенням електростимуляції (ЕС). ЕС проводили за допомогою портативних апаратів "Міоритм" за наступною методикою. Хворий знаходився в положенні на спині. Перед процедурою хворого попереджали про характер відчуттів (вібрації, скорочення м'язів), що виникають у процесі процедури. Електроди фіксували в ділянці роту, проекції ділянки кореня язика, тильної поверхні кисті з акцентом на великий палець обох рук. Форма імпульсного стимулюючого струму асимет 49397 4 рична біполярна з рівновеликою площею різнополярних частин, термін циклу "збудження - розслаблення" - 2с.; середня щільність струму впливу 0,1мА/см; сила струму - до відчуття вібрації м'язів; термін процедури - від 5 хвилин з поступовим зростанням до 15 хвилин. Лікування проводили один раз на день, щоденно, курс лікування - 10-15 сеансів. ЕС проводили за 30 хвилин до занять з логопедом. З метою оптимізації діяльності інтегративних механізмів мозку до курсу лікування включили нейропротектор сомазину, який сприяє узгодженню інтегративних систем головного мозку [http://www.compendium.com.ua]. EC проводили на фоні лазерної терапії, медикаментозної терапії: нейропротектора (сомазину) та занять з логопедом. Відновлення активності мовних ділянок головного мозку підвищує мовну активність, покращує артикуляцію. EC добре поєднується з такими засобами реабілітації як лазерна терапія, медикаментозна терапія, заняття з логопедом. Приклад. Хворий Л.Л., 58 років. Поступив до ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМНУ" зі скаргами на слабкість у правих кінцівках, порушеннях мови. Захворів 10міс. назад, коли під час гіпертонічного кризу розвинулась правобічна геміплегія. При обстеженні: стан задовільний, пульс 76уд/хв., ритмічний, артеріальний тиск 160/90мм. рт. ст. Правобічний геміпарез, плегія кисті та стопи, виразне підвищення м'язового тонусу по пірамідному типу. Елементи моторної афазії (вимовляє окремі склади). Клінічний діагноз: наслідки перенесеного ішемічного інсульту у лівій скронево-задньолобовій частці. Тромбоз лівої середньо мозкової артерії. Гіпертонічна хвороба III ступеня. Дисциркуляторна енцефалопатія III ступеня. Грубий правобічний геміпарез, елементи моторної афазії. Комплекс реабілітаційних заходів включав: трентал по 2 пігулки 3 рази на день, ЕС правих кінцівок по 10 хвилин, лікувальну фізкультуру, заняття з логопедом у сполученні з НІЛВ та ЕС за запропонованою нами методикою на фоні прийому сиропу сомазину по 2мм 2 рази на день протягом 15 днів. На фоні проведеного курсу лікування спостерігалось покращення функціональних здібностей хворого: знизився тонус розгиначів правої ноги та згиначів правої руки, зріс об'єм рухів у проксимальних відділах кінцівок, артикуляція стала більш чіткою, хворий став вимовляти прості фрази. Отже, запропонований нами курс відновного лікування сприяє більш повному та швидкому відновленню втрачених функцій, а отже, і підвищенню якості життя хворих. Запропонований спосіб має переваги: скорочення терміну лікування хворих; зменшення застосування лікарських препаратів внутрішньом'язово, застосування у хворих, що мають індивідуальну непереносимість гальванічного струму. 5 49397 Запропонована методика стає більш ефективною за своєю дією в клінічній практиці, бо сприяє більш повному відновленню мовної функції і, в результаті, підвищенню якості життя хворих. Спосіб лікування мовних порушень у хворих з цереброваскулярними захворюваннями пройшов успіш Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 6 ну клінічну апробацію у 13 хворих з мовними порушеннями, які знаходились на лікуванні в ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" і має широкі перспективи для подальшого клінічного використання. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601