Спосіб відновлення функції ковтання у хворих нейрохірургічного та неврологічного профілю

Спосіб відновлення функції ковтання у хворих нейрохірургічного та неврологічного профілю, що включає електростимуляцію м'язів глотки, який відрізняється тим, що додатково щоденно за 30 хвилин до електростимуляції м'язів глотки проводять електрофорез 0,5 % розчину нейромідину на бокову поверхню шиї (проекцію м'язів глотки) з силою струму 5-10 мА, тривалістю процедури 7-10 хвилин, курс лікування складає 10 процедур. (19) (21) u200912020 (22) 23.11.2009 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ, ХОРОШУН АННА ПЕТРІВНА, ЖДАНОВА ВАЛЕНТИНА МИКОЛАЇВНА (73) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ 3 49396 для лікування порушень функції ковтання не застосовувався, то практично невідомі та неописані режими проведення процедур для відновлення функції ковтання. Задачею є створення способу, що сприятиме відновленню функції ковтання у більш повному об'ємі, скороченню терміну лікування та покращенню якості життя нейрохірургічних та неврологічних хворих. Така задача вирішується тим, що у даному способі при відновленні функції ковтання нами запропоновано послідовне застосування електрофорезу та електростимуляції (EC), а саме: щоденно за 30 хвилин до електростимуляції м'язів глотки проводять електрофорез 0,5% розчину нейромідіну на бокову поверхню шиї (проекцію м'язів глотки) з силою струму 5-10мА, тривалістю процедури 710 хвилин, курс лікування складає 10 процедур. Прикладом ефективного відновного лікування з використанням електрофорезу 0,5% розчину нейромідіну та проведенням EC м'язів глотки за запропонованою нами методикою є наступне спостереження. Приклад. Хворий Г-ков А.П., 1958 р.н., історія хвороби №5439. Знаходився на лікуванні в ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України» з приводу невриноми правого слухового нерву. Проведено операцію - видалення невриноми правого слухового нерву. В післяопераційному періоді розвинувся парез V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, черепних нервів. Провідними клінічними симптомами було порушення функції м'язів глотки (дисфагія, дизартрія) та м'язів мімічної мускулатури праворуч (обличчя асиметричне, згла Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 джена права носо-губна складка, неможливість закрити праве око). Хворий знаходився на зондовому годуванні. Фізіотерапевтичне лікування одержував на базі відділення фізіотерапії. Комплекс реабілітаційних заходів з 4 дня післяопераційного періоду включав трентал по 1 пігулці 3 рази на день, ЕС м'язів мімічної мускулатури, лікувальну фізкультуру, електрофорез та ЕС по запропонованій нами методиці. На фоні проведеного курсу лікування спостерігалась позитивна динаміка у вигляді відновлення функції ковтання та появу асиметрії обличчя у спокої. Послідовне проведення процедур електорофорезу та ЕС м'язів глотки сприяє більш швидкому та повному відновленню втраченої функції ковтання, що і зумовлює високий ефект даного методу. Позитивний ефект запропонованого методу засновано на принципах синергізму, сенсибілізації, післядії. Запропонований нами спосіб відновлення функції ковтання у хворих нейрохірургічного та неврологічного профілю сприяє більш повному відновленню функції ковтання, підвищує ефективність відновного лікування. Запропонований метод має переваги: скорочення терміну лікування хворих; зменшення застосування лікарських препаратів внутрішньом'язово у післяопераційному періоді. Спосіб пройшов успішну клінічну апробацію у відділенні фізіотерапії ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України» у 21 хворого з органічними ураженнями головного мозку різного ґенезу (судинних, запальних, пухлинних, дегенеративних тощо), і має широкі перспективи подальшого використання. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601