Спосіб оцінки функції сім’яних залоз плодів та новонароджених від матерів з прееклампсією

Спосіб оцінки функції сім'яних залоз плодів та новонароджених від матерів з прееклампсією шляхом морфологічних досліджень, який відріз 3 49566 виявлення функціональної недозрілості плода або новонародженого від матерів з ускладненим перебігом вагітності шляхом морфологічної оцінки типу сім'яників. Спосіб виконують наступним чином: Препарати сім'яних залоз плода або новонародженого від матерів з прееклампсією піддають макро- і мікроскопічному дослідженню. Для визначення структурних особливостей сім'яників використовують загальногістологічний, гістохімічний та імуногістохімічний методи дослідження за стандартними схемами. Тканину фіксують в нейтральному формаліні, матеріал обробляють у парафіновій заливці, зрізи забарвлюють гематоксилин-еозином і пікрофуксином за Ван-Гізоном та за Малорі. Гістохімічний метод включає дослідження глікозаміногліканів за допомогою PAS реакції, реакції Браше та Фельгена-Россенбека. Імуногістохімічний аналіз здійснюють непрямим стрептавідинпероксидазним методом виявлення інтенсивності реакції за допомогою первинних і вторинних моноклональних антитіл до антигену. Функцію сім'яних залоз оцінюють як морфологічно нетиповою при виявленні їх морфоструктури за гіперпластичним типом від матерів з прееклампсією легкого ступеня тяжкості, за гіпопластичним типом від матерів з прееклампсією середнього ступеня тяжкості та за диспластичним типом від матерів з прееклампсією важкого ступеня тяжкості. Якісні та кількісні критерії способу встановлені експериментально. Виділили наступні типи сім'яних залоз: нормопластичний (контроль), гіперпластичний, гіпопластичний і диспластичний. Для нормопластичного типу сім'яних залоз характерна перевага канальців середньої величини без добре помітного просвіту, але з чітким центральним просвітлінням. Серед клітинних елементів канальців домінують клітини Сертолі, розташовані серед невеликої кількості сперматогоній і первинних гоноцитів. Постійно зустрічаються невеликі групи клітин Лейдига, цитоплазма яких дає реакцію з реактивом Шиффа. Сполучнотканинна строма нерясна, пухка, судини повнокровні. Гіперпластичний тип відрізняється від нормопластичного збільшеною площею сім'яних канальців, наявністю просвіту в центрі більшості з них, великою кількістю сперматогоній і більш числен 4 ними округлими і полігональними клітинами Лейдига. При гіпопластичному типі просвітління в центрі канальців слабко виражені, самі канальці вузькі, сперматогонії в них зустрічаються рідко, клітини Лейдига - нечисленні і малі. Сполучнотканинної строми багато, що створює картину фіброзу. Для диспластичного типу характерне порушення співвідношення гістологічних структур (збільшення обсягу строми і зменшення обсягу паренхіми), порушення диференціювання канальців (вузькі, які мають вид тяжів без просвітів) і різке зменшення кількості клітин Лейдига. Аналіз частоти зустрічальності того чи іншого типу сім'яників у досліджуваних групах показало, що в групі контролю в 95 % спостережень визначалися сім'яники нормопластичного типу і лише в 5% - сім'яники гіперпластичного типу. В групі зразків сім'яних залоз плодів і новонароджених, одержаних від матерів з прееклампсією легкого ступеня тяжкості (ПЕ 1), виявлені канальці гіперпластичного типу. Вони зустрілися в 60% спостережень, а 40% сім'яних залоз у даній групі були віднесені до нормопластичних залоз. Переважна більшість сім'яних залоз плодів і новонароджених, одержаних від матерів з прееклампсією середнього ступеня тяжкості (ПЕ 2) були віднесені до гіпопластичного типу - вони зустрілися в 75% спостережень, а в 25% спостережень залози відповідали характеристиці нормопластичного типу. 80% сім'яних залоз плодів і новонароджених, одержаних від матерів з прееклампсією тяжкого ступеня тяжкості (ПЕ 3) віднесені до виділеного диспластичного типу. Інші 10% сім'яних залоз цієї групи мали ознаки залоз гіпопластичного типу. Встановлено, що особливості пренатального розвитку визначають не тільки фізичний розвиток і соматичне здоров'я плоду і новонародженого, але й особливості дозрівання його репродуктивної системи. Тривалий пренатальний стрес, у ролі якого виступає прееклампсія, викликає надзвичайну напругу адаптаційних систем організму плоду з наступним їх виснаженням і впливає на внутрішньоутробне формування і морфофункціональний стан сім'яних залоз плодів і новонароджених. Спосіб ілюструють наступні приклади. Приклад 1 Морфометричні показники клітин Сертолі Група К Група ПЕ 1 ГрупаПЕ 2 Група ПЕ 3 Площа ядра, м2 10-11 0,84±0,03 0,91±0,03 р>0,05 0,72±0,03 р