Тромбоектомічний пристрій

Тромбоектомічний пристрій, що містить імпелер, гнучкий катетер і електричний двигун, який відрізняється тим, що імпелер виконано у вигляді конуса, розрізаного по вертикальній осі, дві половини якого мають бокові отвори і з'єднані на вершині конуса, та до яких із середини приєднано пружину, при цьому катетер додатково має ВІДВІД на проксимальному КІНЦІ Р D , Sabbah Н N , Basha M A , et al Mechanical disruption of pulmonary emboh in dogs with a flexible rotatmg-tip catheter (Kensey catheter) Chest 1990, 98 994-998] Істотними ознаками пристрою є 1) наявність металевого імпеллера, що руйнує при обертанні тромби, 2) наявність гнучкого вала, що з'єднує імпеллер з електродвигуном, 3) електродвигун, що обертає імпеллер з великою ШВИДКІСТЮ До недоліків цього пристрою відносяться фіксований малий діаметр обертового імпеллера, що робить його малодієвим у судинах великого діаметра, які значно перевищують у діаметрі сам катетер, а також неможливість видалення фрагментованих тромботичних мас із просвіту судини Відомий також тромбектомічний пристрій Амплатца, що складається з пол і уретанового катетера, до дистального кінця якого приєднаний металевий циліндр, усередині якого знаходиться імпеллер, з'єднаний гнучким металевим валом з електродвигуном, що дозволяє обертати його з великою швидкістю Металевий циліндр має три бічних отвори позаду імпеллера для рециркуляції фрагментованих часток тромбу На дистальному КІНЦІ пол і уретанового катетеру є отвір для введення рентгенконтрастної речовини [Uflacker R, Stange С , VUJIC I Massive pulmonary embolism preliminary results of treatment with the Amplatz thrombectomy device J Vase Interv Radiol 1996,7 519-528] Даний пристрій як найбільш близький до того, що заявляється по технічній суті та результату, со (О 49632 якого можливо досягти при його експлуатації, обрано в якості прототипа Істотними ознаками пристрою є 1) наявність імпеллера, що руйнує при обертанні тромби, 2) наявність гнучкого вала, що з'єднує імпеллер з електродвигуном, 3) електродвигун, що обертає імпеллер з великою ШВИДКІСТЮ До недоліків цього пристрою відносяться маленький фіксований діаметр робочої частини у вигляді металевого циліндра з імпеллером усередені, який дорівнює діаметру самого поліуретанового катетера, а також неможливість видалення фрагментованих тромботичних мас із просвіту судини У зв'язку з вище викладеним, задачею винаходу є забезпечення ефективної та швидкої реканалізацм тромбованих кровоносних судин великого діаметру, а також видалення фрагментованих тромботичних мас із просвіту судини Задача, яку покладено в основу винаходу вирішується тим, що у відомому тромбектомічному пристрої, що включає імпеллер, гнучкий катетер і електричний двигун, згідно з винаходом імпеллер виконано у вигляді конуса, розрізаного по вертикальній осі, дві половини якого мають бокові отвори і з'єднані на вершині конусу, між якими встановлено пружину, при цьому катетер додатково має ВІДВІД на проксимальному КІНЦІ ІСТОТНИМИ ознака ми винаходу є 1) розсувний конусний імпеллер, що при висуванні з катетера у результаті розправлення пружини значно збільшується у діаметрі, 2) наявність овальних отворів на бічних поверхнях катетера, через які аспіруються фрагментовані тромботичні маси, 3) ВІДВІД на проксимальному КІНЦІ катетера для підключення до вакуумного відсмоктувача, який також може використовуватися для промивання катетера фізіологічним розчином і введення рентгенконтрастних речовин, 4) металевий гнучкий вал, що з'єднує імпеллер з електродвигуном, і через який передається обертання на імпеллер, 5) електродвигун що обертає імпеллер Істотними ВІДМІТНИМИ ознаками є наявність розсувного конусного імпеллера, що при висуванні з катетера збільшується у діаметрі в результаті розходження в сторони двох частин імпеллера під впливом розправлення пружини Це дозволяє руйнувати тромби і реканалізувати судини, які значно перевищують у діаметрі сам катетер Також істотною ВІДМІТНОЮ ознакою пристрою є наявність отворів на бічних поверхнях імпеллера, через які можливо аспірувати фрагментовані тромботичні маси через бічний ВІДВІД на проксимальному КІНЦІ катетера за допомогою вакуумного відсмоктувача Технічна сутність і принцип дії запропонованого пристрою пояснюється фіг 1, на якому конусний металевий імпеллер (1), розрізаний вертикально на дві половини, з'єднані на вершині між собою заклепкою (2), кожна з яких має ріжучий ніж (3) і бічний отвір (4) і між якими знаходиться металева пружина (5) приєднана до внутрішніх стінок імпеллера Імпеллер знаходиться усередені металевого циліндричного дистального кінця катетеру (6) і з допомогою гнучкого металевого валу (7) з'єднаний з електродвигуном (8) Проксимальний поліуретановий кінець є гофрованим (9) з обмежником (10) і має ВІДВІД (11), до якого під'єднаний вакуумний відсмоктувач (12) Описаним вище пристроєм користуються в такий спосіб катетер черезшкірно вводиться в просвіт кровоносної судини і його дистальний кінець (6) під контролем рентгеноскопії підводиться до тромбованої ділянки судини Потім проксимальний гофрований кінець катетера (9) відтягається назад і фіксується обмежником (10) При цьому з дистального кінця катетера виводиться конусний імпеллер (1), половини якого під впливом розправлення пружини (5) розходяться в сторони і при цьому діаметр імпеллера значно збільшується Після цього включається електродвигун (8), обертання якого через гнучкий вал (7) передається на імпеллер (1), який ріжучими ножами (3) фрагментує тромботичні маси, які після зупинки електродвигуна аспіруються через бічні отвори (4) вакуумним відсмоктувачем (9) Періодично через бічний ВІДВІД (8) катетер промивається фізіологічним розчином і вводиться рентгенконтрастна речовина для контролю ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71