Спосіб артродезування гомілковостопного суглоба

Спосіб артродезування гомілковостопного суглоба шляхом використання апарата зовнішньої 3 50478 4 Для функціональної опороспроможності кінцівоптимізує процеси анкілозування. Конструкція техки важливим є правильне положення стопи, безнічно проста, не громіздка, зручна в застосуванні, болісне навантаження, що досягається шляхом легко переноситься хворими, забезпечує вільний резекції суглоба. Проводиться у випадках, коли доступ до рани для проведення місцевого лікувангнійно-некротичний процес має деструктивний ня. характер (остеоартрит). Кращим способом стабіліСутність корисної моделі пояснює Фіг., де зозації є апарат зовнішньої фіксації. Він дозволяє бражено запропонований спосіб артродезування досягти стабільності відламків, полегшує лікування гомілковостопного суглоба. ран, прискорює виникнення анкілозу. Запропонований і введений молоінвазивний Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб позавогнищевої фіксації є активним динаміспосіб компресійного артродезу гомілковостопного чним компресійним артродезом. суглоба зовнішнім доступом довжиною 7-8 см розСпосіб здійснюють таким чином. Проводять тинають м'які тканини. Розсікають малоберцову два стрижня або спиці, (або комбінацію), транссекістку, видаляють суглобовий хрящ із таранної і гментарно через великогомілкову кістку (область великогомілкової кісток та обох щиколоток. Для горбистості) і в плеснові кістки стопи, фіксацію їх одержання щільного контакту між зменшеною пісздійснюють різьбовими штангами. Стопу встановля резекції таранною кісткою і "вилкою" суглоба люють у функціонально вигідне положення. Динаостанню звужують за рахунок висічення повермічні компресійні сили спереду створюють натягхонь, що прилягають, в області міжберцового синненням різьбових штанг, ззаду компресійні сили десмозу. Детальний кінець зовнішньої щиколотки здійснюються за рахунок тяги литкового м'яза з впроваджують в утворений на латеральній поверахілловим сухожиллям. хні таранної і великогомілкової кісток "паз" і фіксуЗапропонований спосіб було використано у 23 ють. Рану пошарово вшивають Здійснюють монпацієнтів з гнійно-некротичним процесом гомілкотаж апарата Ілізарова на гомілці і стопі, на гомілці востопного суглоба, які знаходилися на лікування накладають два кільця, на межі середньої і нижв Харківській ОКТБ в перед з 2000 по 2009 роки. ньої третини та на рівні надщиколоткової області Відкриті пошкодження гомілковостопного суглоба При цьому одну спицю з кожної пари проводять були у 17 хворих, закритий перелом складових через обидві гомілкові кістки стопу фіксують у елігомілковостопного суглобу спостерігали у 6 хвопсоподібному кільці, подовженій за рахунок пласрих. тинчастих уставок, у якому спиці проведені через Цим хворим попередньо було проведено опеп'яткову кістку і середній відділ стопи У апараті ративне лікування шляхом відкритої репозиції, створюють компресію гомілковостопного суглоба внутрішньої фіксації малогомілкової кістки пласти(Илизаров Г.А., Окулов Г.В. Компрессионный артною, внутрішньої кісточки спицями або гвинтом. У родез голеностопного сустава //Ортопедия, травподальшому лікування ускладнилося гнійноматология и протезирование - 1976 - №11 – С.54некротичним процесом в області післяопераційних 57). ран, або в області первинного пошкодження м'яких Причинами, що не дозволяють досягти заявтканин з розвитком гнійно-некротичного артриту леного результату, є високий відсоток незадовільгомілковостопного суглоба. них результатів, у вигляді відсутності кісткового При застосуванні запропонованого способу ліанкілозу та інфекційних ускладнень, викликаних кування у 18 пацієнтів відбувся кістковий анкілоз травматичністю операційного втручання, а також гомілковостопного суглобу з купіруванням гнійнотривалі терміни фіксації. некротичного процесу, у 5-х фіброзний анкілоз з В основу корисної моделі поставлено задачу купіруванням гнійно-некротичного процесу, але із удосконалення способу артродезування гомілкозбереженням вираженого больового синдрому. У востопного суглоба шляхом використання апарата подальшому цим хворим виконане повторне артзовнішньої фіксації, в якому за рахунок зміни консродезування за стандартними методиками. трукції, досягається зниження травматичності та Всім хворим з перших днів після операції приможливість здійснення раннього дозованого навазначили дозоване осьове навантаження на травнтаження на кінцівку, що оптимізує процеси анкімовану кінцівку. А з 1,5-2 місяців дозволене повне лозування. навантаження. Хворі пересувалися без милиць, Поставлена задача вирішується в способі арткористувалися тростиною. Кісткове анкілозування родезування гомілковостопного суглоба шляхом суглоба фіксована нами в звичайні строки 3-4 мівикористання апарата зовнішньої фіксації, згідно з сяці. корисною моделлю, проводять два стрижні або Віддалені результати вивчені у 14 хворих. У спиці, (або комбінацію) транссегментарно через терміни до 5 років після артродезування. Загоствеликогомілкову кістку (область горбистості) і в рення запального процесу за період спостережень плеснові кістки стопи, фіксують їх різьбовими штане наголошувалося. Опороздатність кінцівки добнгами, при цьому стопу встановлюють у функціора, всі пацієнти користуються звичайним взуттям із нально вигідному положенні, динамічні компресійні застосуванням ортопедичних устілок. сили спереду створюють шляхом натяжіння різьТаким чином, запропонований спосіб артродебових штанг, ззаду здійснюють за рахунок тяги зування гомілковостопного суглоба дозволяє досялиткового м'яза з ахілловим сухожиллям. гнути необхідних результатів лікування, зменшує Запропонований спосіб дозволяє досягти адетравматизацію, за рахунок використання лише кватної компресії для формування анкілозу. Викодвох спиць, уникає виникнення запальних процесів ристана конструкція дає можливість здійснення та дає змогу через два місяці робити повне наванраннього дозованого навантаження на кінцівку, що таження на травмовану кінцівку. 5 Комп’ютерна верстка М. Мацело 50478 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601