Пристрій для забору кісткової тканини та трепанопластики кісткових дефектів

Пристрій для забору кісткової тканини, який складається з трубки із зубоподібною заточкою, кромка якої виступає за її зовнішній діаметр на одному кінці та ручки на іншому, мандрена з круговою канавкою, який відрізняється тим, що ро 3 Технічне завдання - створити пристрій для забору та пересадки спонгіозної кісткової тканини, з метою біопсії чи аутотрансплантації, з будь-якої глибини, з мінімальною травматизацією оточуючих м'яких та кісткової тканин, шляхом виконання робочої частини трубки порожнистого трепана у вигляді плавно загостреної фрези з одним ножем конусосегментарної форми, а протилежного кінця у вигляді ручки для утримання з отвором, який переходить в канал кондуктора, що забезпечує щільне з'єднання з трубкою іншого ідентичного трепана для виконання трепанопластики, при цьому пристрій укомплектований знімним важелем-подовжувачем ручки, для полегшення осьового прокручування трепана, мандренами чотирьох типів для виконання різних етапів забору та трепанопластики. Поставлене технічне завдання вирішується пристроєм для забору кісткової тканини та трепанопластики кісткових дефектів, який являє собою трепан у вигляді трубки з однаковим внутрішнім діаметром на всьому протязі, не меншим 5 мм, робоча частина якої плавно загострена та містить один ніж конусосегментарної форми, заточений під кутом 30°, який є продовженням стінки трубки і не виходить за її зовнішній діаметр, а протилежний кінець містить жорстко приєднану Т-подібної форми ручку для утримання з отвором, який переходить в канал кондуктора, жорстко з'єднаного з ручкою, причому внутрішній канал кондуктора на 0,2 мм більший за зовнішній діаметр трубки трепана та містить конусосегментарної форми заглибину, в яку заходить ніж іншого ідентичного трепана. Таке щільне з'єднання двох трепанів по довжині при осьовому стискуванні дозволяє донорську аутоспонгіозну кісткову тканину перемістити мандреном подвійної довжини з трубки верхнього трепана через трубку нижнього трепана до осередку ураження або кісткового дефекту, куди він попередньо заводиться. Пристрій пояснюється ілюстративно. На Фіг.1 зображено загальний вигляд трепана, в перерізі; на Фіг.2 - вигляд зі сторони робочої частини вид спереду А на Фіг.1, в збільшеному масштабі 3:1; на Фіг.3 - вигляд трепана зі сторони кондуктора - вид ззаду А на Фіг.1, в збільшеному масштабі 3:1. Умовні позначення: 1 - трубка трепана з каналом - 2, 3 - плавно загострена робоча частина - фреза трепана, 4 - ніж фрези, конусосегментарної форми, пероподібно заточений під кутом 30°, 5 - Т-подібної форми ручка, що надає можливість провертати трубку трепана по осі на 360°, з осьовим отвором, який переходить в канал трепана, 6 - місця спайки конструктивних елементів трепана, 7 - кондуктор трепана з внутрішнім каналом - 8, який на 0,2 мм більшим за зовнішній діаметр трубки трепана і І 51868 4 конгруентний до її робочої частини - 3,9 - конусосегментарної форми заглибина кондуктора, в яку заходить ніж та робоча частина іншого ідентичного трепана, приєднаного по довжині для виконання трепанопластики. Пристрій додатково укомплектований знімним важелем-подовжувачем ручки (Фіг.4 д, круглий стержень в перерізі), який полегшує осьове прокручування трепана на 360° при введенні в осередок ураження або в зону забору аутоспонгіози та видалення трепана після забору кісткової тканини, а також мандренами чотирьох типів: конусовидно заточеним для проходження м'яких тканин (загальний вигляд на Фіг.4 а), тригранно заточеним кінцем (Фіг.4 б) для проходження через компактну кісткову тканину, які на 5 мм виходять за межі загостреного кінця трепана та щільно прилягають до конусосегментарного ножа, а також з поперечним торцем (Фіг.4 в) та мандреном подвійної довжини з поперечним торцем (Фіг.4 г, зображений вкороченим в 2 рази, з розривом стержня), для виконання різних етапів забору та трепанопластики, а також перехідником для канюлі шприца (на Фіг. не зображений). При потребі трубка трепану з мандреном заводиться до осередку ураження під ЕОПрентген контролем по попередньо точно проведеній спиці до місця забору біоптату. Матеріал нержавіюча сталь з високою твердістю. Технічний результат - створено простий у використанні та надійний пристрій для малотравматичного забору кісткової тканини з метою біопсії або кісткової аутопластики та виконання малоінвазивної трепанопластики осередку ураження, розміщеного на будь-якій глибині в організмі. Запропонований пристрій апробований на 4 трупах в якості інструмента для забору спонгіозної кістковоїтканини з крила клубової кістки шляхом інтраіліакальної пункції, по ходу площини її крила, та наступної трепанопластики в попередньо сформований дефект головки стегнової кістки, в тіло хребця, а також використаний для виконання діагностичної біопсії у 4 хворих (з плечової, епіфізів стегнової та великогомілкової кісток), у 3 хворих виконано забір аутоспонгіози з крила клубової кістки з наступною трепанопластикою зони ішемічного остеонекрозу. Пристрій зарекомендував себе як надійний та малотравматичний для оточуючих м'яких та кісткової тканин, ускладнень не було. Біоптати були високої якості. Джерела інформації: 1. Гайко Г.В., Калашников A.B., Бруско А.Т., Калашников O.B. Пристрій для забору кісткової тканини Деклараційний патент на корисну модель № 4349 U, 7 А61В17/16, А61В17/22. 17.05.2005. Бюл. №1.-прототип. 2. Андрейчин В.А. Пристрій для забору кісткової тканини і кісткового мозку. Деклараційний патент на винахід № 65278 А, 7 А61В17/34, 15.03.2004, Бюл. №3. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 51868 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601