Спиценатягувач для апарата зовнішньої фіксації

Спиценатягувач для апарата зовнішньої фіксації, що включає кільцеву опору з отворами, гвинтовий вузол для фіксації одного кінця спиці до кільцевої опори, корпус П-подібної форми, який розміщений на протилежному КІНЦІ кільцевої опори, і зв'язаний з ним гвинтовий вузол для натягування спиці, який відрізняється тим, що гвинтовий вузол для натягування спиці виконано у вигляді рухомого в нарізному отворі поперечини корпусу болта, який взаємодіє з кільцевою опорою, а корпус додатково містить гвинтовий вузол для його фіксації до кільцевої опори і гвинтовий вузол для фіксації другого кінця спиці, виконаний у вигляді болта, рухомого в нарізному отворі однієї з ніжок корпусу Винахід стосується медицини, зокрема апаратів зовнішньої фіксації, які використовуються в травматології та ортопеди, а точніше - спиценатягувачів, які призначені для використання в апаратах зовнішньої фіксації (АЗФ), таких як спицестержньові апарати та апарати Ілізарова, для виконання позавогнищевого остеосинтезу Позавогнищевий остеосинтез - це фіксація кісткових уламків даного сегмента, скажімо гомілки чи стегна, поза вогнищем ушкодження або оперативне втручання, яке виконується за допомогою стержневих, спицевих та спицестержньових апаратів Одним з необхідних пристроїв при виконанні позавогнищевого остеосинтезу за допомогою АЗФ є спиценатягувач Його функція заключа-ється в можливості натягнути спиці в АЗФ, тому що тільки натягнуті спиці можуть забезпечити стабільність фіксації уламків, що являється одною з необхідних умов позавогнищевого остеосинтезу Проте існуючі спиценатягувачі вимагають використання додаткового пристрою, а саме фіксатора, для утримання спиці в натягнутому стані, натягнути спицю на кронштейні без втулки та допомоги асистента практично неможливо Так, відомий спиценатягувач Ілізарова [1], який складається з П-подібного корпусу зі щелепами, які можуть опиратися на кільцеву опору з отворами Всередині П-подібного корпусу знахо диться рухома частина, з одного боку якої знаходиться отвір для спиці а з другого - стержень з різьбою, на якому знаходиться ручка для натягування спиці Спиця, після проведення її через м'які тканини та кістку, з одного кінця фіксується за допомогою гвинтового вузла у вигляді болта з пазом до кільцевої опори, а з другого кінця - до рухомої частини П-подібного корпуса, щелепи якого впираються в протилежний кінець кільцевої опори, та натягується за допомогою зв'язаного з корпусом гвинтового вузла Після натягу спиці її фіксують болтом з пазом Натягнуті спиці забезпечують стабільність фіксації уламків, що є необхідною умовою успішного поза-вогнищевого остеосинтезу Якщо спиця проведена паралельно площині кільцевої опори на відстані від нього, щелепи корпусу не можуть впертися в край кільця В такому випадку на спицю нанизують втулку, один кінець якої упирається в болт, розташований на шайбах або кронштейнах, а другий - у рухому частину Пподібного корпусу спиценатягувача Під час натягу спиці, проведеної не в площині кільця, а паралельно йому на деякій відстані, спиценатягувач необхідно тримати обома руками, щоб він не відхилявся у праву чи ліву сторони від фіксаційного болта, гайку на фіксаційному болті загвинчує інший хірург Вищеназваний спиценатягувач Ілізарова яв со го ю 54332 ляється прототипом даного винаходу Основним недоліком прототипу є необхідність фіксації спиці допоміжними пристроями, у даному випадку фіксаційним болтом, після її натягування, якщо спиця проведена на деякій відстані від кільцевої опори, то натягнути и без допоміжного пристрою, в даному випадку втулки, практично неможливо Натягнути спицю на кронштейні можна здійснити тільки завдяки зусиллям двох хірургів В основу винаходу поставлена задача створення спиценатягувача для виконання позавогнищевого остесинтезу в спицевих та спицестержньових апаратах зовнішньої фіксації, який міг би легко виконати натягування спиці як на кільцевій опорі апарату, так і на допоміжних пристроях кронштейнах, шайбах, а після натягування спиці - зафіксувати и без допоміжних пристроїв на весь період лікування Технічний результат від впровадження запропонованого спиценатягувача буде полягати в забезпеченні значно більшої зручності для хірурга при виконанні позавогнищевого остеосинтезу Поставлена задача вирішується тим, що у відомому спиценатягувачі, який включає кільцеву опору з отворами, гвинтовий вузол для фіксації одного кінця спиці до кільцевої опори, корпус Пподібної форми, який сидить на протилежному КІНЦІ кільцевої опори, і зв'язаний з ним гвинтовий вузол для натягування спиці, згідно винаходу, гвинтовий вузол для натягування спиці виконано у вигляді рухомого в різьбовому отворі поперечини корпусу болта, який взаємодіє з кільцевою опорою, а корпус додатково містить гвинтовий вузол для його фіксації до кільцевої опори і гвинтовий вузол для фіксації другого кінця спиці, виконаний у вигляді болта, рухомого в різьбовому отворі однієї з ніжок корпусу ВІДМІННОЮ особливістю запропонованого спиценатягувача є можливість фіксації спиці після її натягування за рахунок того, що П-подібний корпус фіксується до кільцевої опори апарату і залишається там на весь період лікування, натяжіння спиці може здійснити один хірург, завдяки оригінальній конструкції спиценатягувача спицю можливо зручно та швидко натягнути як на кільцевій опорі, так і на кронштейнах без допоміжних пристроїв За відомими літературними даними така конструкція спиценатягувача невідома Сутність винаходу пояснюється фігурою, на якій схематично представлений запропонований спиценатягувач Спиценатягувач за цим винаходом складається з П-подібного корпусу 1 , отвором 2 для спиці З, розташованим в одній НІЖЦІ пристрою, там же, розташований гвинтовий вузол 4 для фіксації спиці , гвинтовий вузол 5 для натягування спиці , який виконано у вигляді рухомого в різьбовому отворі поперечини корпусу болта, який взаємодіє з кільцевою опорою 6 В другій НІЖЦІ корпусу знаходиться гвинтовий вузол 7 для його фіксації до кільцевої опори 6 апарату Цей пристрій працює у такий спосіб Після проведення спиці 3 через ушкоджений сегмент, з одного кінця її фіксують до кільцевої опори 6 за допомогою фіксатора для спиць, а з другого кінця и вставляють в отвір 2 для спиці спиценатягувача, який сидить на кільцевій опорі 6,та фіксують гвинтом 4 Повертаючи болт у різьбовому отворі поперечини П-подібного корпусу 1, виникає його тиск на кільцеву опору, сам корпус разом с зафіксованою спицею при цьому від кільцевої опори відсувається і таким чином спиця натягується Після цього за допомогою гвинтового вузла, розташованого в другій НІЖЦІ П-подібного корпусу 1 фіксують весь пристрій до кільцевої опори 6 апарату, не використовуючи допоміжних пристроїв За період з 1997 по 2002 роки було прооперовано 32 дитини, яким накладався АЗФ Під час оперативного втручання використовували запропонований спиценатягувач Ускладнень в післяопераційному періоді при використанні даного пристрою не виникало За період з 1995 до 1997 року 25 пацієнтам накладено аппарат Ілізарова При використанні існуючого спиценатягувача для по-завогнищевого остеосинтезу виникали значні незручності під час натягування спиці була необхідною участь двох хірургів для того, щоб натягнути та зафіксувати спицю Крім того, спицю, проведено не в площині кільцевої опори, а на деякій відстані, натягнути цим спиценатягувачем практично неможливо Література 1 Голяховский В, Френкель В Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова М , " Бином", С П "Невский диалект" - 1999 С103-104 54332 о о о Фіг. ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24