Апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів

1 Апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що містить встановлені на відстані одна від одної з можливістю відносного переміщення між собою за допомогою центральної та бічних нарізних штанг дві дугоподібні перфоровані пластини, кожна з яких має опору з виконаними в ній крізними отворами для розміщення в них нарізних стрижнів, який відрізняється тим, що опори плас Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології і ортопедії Відомий апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, який має раму з поєднаними між собою трубчастими елементами з переходниками, а також крізкісткові стержні з фіксаторами, що розміщені на трубчастих елементах (пат РФ № 2059408, А61В17/64, 1996) Недоліком зазначеного апарата є громіздкість і значна матеріаломісткість Відомий апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що містить рухому та нерухому рами у вигляді полудуг з отворами, які з'єднані з радіально розташованими планками, що мають прорізі, в яких шарнірно встановлені тримачі кісткових фіксаторів (ас СРСР № 1540819, А61В17/58, 1990) Недоліком даного апарата є постійне зниження жорсткості фіксації при подовженні скороченого фрагмента КІНЦІВКИ Найбільш близьким за технічною суттю і досягнутому результату до технічного рішення, що пропонується, є апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що містить дві, встановлені на відстані один від одного з можливістю відносного переміщення між собою за допомогою центральної та бічних нарізних штанг дугоподібніперфоровані пластини, кожна з яких має опору з виконаними в ній крізними отворами для розміщення в них тин виконані у вигляді роздільних від останніх рівних за товщиною у поздовжньому перерізі кутиків, обидві полички яких зв'язані між собою поздовжніми стяжками, при цьому на контактних з пластинами поличках кутиків виконані монтажні отвори, а кутики з'єднані з пластинами за допомогою кріпильних гвинтів таким чином, що утворюють консольно виступні над верхніми торцями пластин КІНЦІ, ЯКІ з'єднані між собою за допомогою центральної нарізної штанги 2 Апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів за п 1, який відрізняється тим, що кутики виконані різноплечими з довжиною контактних з пластинами поличок, що менша ніж довжина інших їх поличок нарізних стержнів (ас СРСР № 1670837, А61В17/60, 1991) У відомому апараті пластини виконані як одне ціле з опорами, які в поздовжньому перерізі мають полупараболичну форму і розташовані по нормалі до пластин Проте, таке виконання пластин робить їх складною за формою, яка передбачає значну трудомісткість при їх виготовленні, а, отже, і апарата в цілому, так як потребує спеціальної оснастки (прес-форм або штампів), обладнання і інструмента, що, в останньому підсумку, підвищує вартість апарата Виконання опор полупараболичними в значній мірі збільшує їх матеріаломісткість та вагу Крім того, виконання опор схожої форми потребує також використання дугоподібних пластин збільшеної висоти, в той час як для забезпечення потрібної їх згинальної жорсткості і МІЦНОСТІ це не є необхідним Це також підвищує матеріаломісткість та вагу апарата Завдання цього винаходу полягає у створенні апарата зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, який не потребує для свого виготовлення спеціальної оснастки, обладнання і інструмента, а також спрощує конструктивну форму і зменшує габарити дугоподібних пластин з опорами при зберіганні їх згинальної жорсткості і МІЦНОСТІ, а, отже, спрощує технологію виготовлення, а також зменшує трудомісткість і знижує матеріаломісткість та вагу його СО го 49433 Поставлене завдання вирішується тим, що в апараті зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що містить дві, встановлені на відстані один від одного з можливістю відносного переміщення між собою за допомогою центральної та бічних нарізних штанг дутоподібніперфоровані пластини, кожна з яких має опору з виконаними в ній крізними отворами для розміщення в них нарізних стержнів, ВІДПОВІДНО до винаходу опори пластин виконані у вигляді роздільних від останніх рівнотовщинних у поздовжньому перетину кутиків, обидві полички яких зв'язані між собою поздовжніми стяжками, при цьому на контактних з пластинами поличках кутиків виконані монтажні отвори, а кутики з'єднані з пластинами за допомогою кріпильних гвинтів таким чином, що утворюють консольно виступні над верхніми торцями пластин КІНЦІ, ЯКІ з'єднані між собою за допомогою центральної нарізної штанги Кутики виконані різноплечими, з довжиною контактних з пластинами поличок, що менша ніж довжина інших їх поличок Порівняння апарата зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що пропонується, з відомим (прототипом) свідчить, що новими ознаками тут є наступні 1 Виконання опор дугоподібних пластин у вигляді рівнотовщинних у поздовжньому перетину кутиків, обидві полички яких зв'язані між собою поздовжніми стяжками 2 Виконання кутиків роздільними від пластин і з монтажними отворами на контактних з пластинами поличках, та з'єднання останніх з пластинами за допомогою гвинтів 3 Розташування кутиків на пластинах таким чином, що кутики утворюють консольне виступні над верхніми торцями пластин КІНЦІ, ЯКІ з'єднанні між собою за допомогою центральної нарізної штанги 4 Виконання кутиків різноплечними з довжиною контактних з пластинами поличок, що менша, ніж довжина інших їх поличок Виконання опор дугоподібних пластин у вигляді рівнотовщинних у поздовжньому перетину кутиків, обидві полички яких зв'язані між собою поздовжніми стяжками дозволяє використовувати у якості цих конструктивних елементів звичайний профільний сортаментний матеріал (полосу), який не потребує підвищення його габаритів, тобто товщини у поздовжньому перетині, так як згинальне навантаження, що діє на них при дистракційному остеосинтезі, сприймається поздовжніми стяжками Крім того, таке конструктивне виконання опор пластин дозволяє знизити, не порушуючи згинальну жорсткість, довжину контактних з пластинами поличок, а також висоту зазначених пластин, що зменшує матеріаломісткість і вагу апарата Виконання кутиків роздільними від пластин і з монтажними отворами на контактних з пластинами поличках, та з'єднання останніх з пластинами за допомогою гвинтів дозволяє окремо виготовляти пластини і опори, простими за формою, без використання на це спеціальної оснастки, обладнання і інструмента, що спрощує технологію виготовлення апарата та знижує його трудомісткість Розміщення кутиків на пластинах таким чином, що кутики утворюють консольно виступні над верхніми торцями пластин КІНЦІ, ЯКІ з'єднанні між собою за допомогою центральної нарізної штанги, дозволяє з'єднати пластини між собою крізь їх опори і знизити, таким чином, висоту пластин, а, отже, їх матеріаломісткість Виконання кутиків різноплечними з довжиною контактних з пластинами поличок, що менша ніж довжина інших їх поличок забезпечує можливість зниження матеріаломісткості опор, а також з'єднаних з ними пластин Рішень з схожими ознаками при патентних шуканнях не встановлено Це дозволяє зробити висновок, що дане технічне рішення є новим, промислово корисним та має винахідницький рівень Апарат зовнішньої фіксації кісткових фрагментів пояснюється кресленнями, де на фіг 1 зображений вид його збоку, на фіг 2 теж саме, вид зверху, на фіг 3 - теж саме, вид попереду Апарат містить дві дугоподібніперфоровані пластини 1 з виконаними в них отворами 2 Пластини встановленні на відстані "а" один від одного з можливістю відносного переміщення між собою за допомогою центральної 3 і бічних 4 нарізних штанг, на котрих розташовані гайки 5 і контргайки 6 Кожна з пластин має відповідну їй опору 7 з виконаними в ній крізними отворами 8 для розміщення в них нарізних стержнів 9, на гвинтовій частині яких розташовані гайки 10 і контргайки 11 Опори пластин виконані у вигляді роздільних від останніх рівнотовщинних у поздовжньому перетину кутиків, обидві полички 12 і 13 яких зв'язані між собою поздовжніми стяжками 14, одні КІНЦІ яких закріпленні на кронштейнах 15, які розміщенні на поличках 12, а другі - на поличках 13 На контактних з пластинами поличках 13 кутиків виконані монтажні отвори 16, крізь які за допомогою кріпильних гвинтів 17 кутики з'єднані з пластинами 1 Контактні полички 13 розташовані на пластинах таким чином, що утворюють консольне виступні над верхніми торцями пластин КІНЦІ 18, які з'єднані між собою за допомогою центральної нарізної штанги З Завдяки тому, що пластинки 1 і ВІДПОВІДНІ їм опори 7 виконані роздільними один від одного з сортаментного профільного матеріалу і прості за формою, це дозволяє виготовлювати ці конструктивні елементи апарату також окремо один від одного з наступною зборкою їх в єдиний вузол без використання спеціальної оснастки і інструмента, що, в значної мірі, спрощує технологію виготовлення апарата, тобто знижує його трудомісткість В той час, виконання кутиків рівнотовщинними у поздовжньому перетину знижує довжину h їх контактних з пластинами поличок 13, а також висоту h пластин 1, що зменшує загальну матеріаломісткість і вагу апарата Крім того, наявність КІНЦІВ 18 кутиків, які консольно виступають над верхніми торцями пластин, і з'єднання їх, а отже і зв'язаних з ними пластин за допомогою центральної нарізної штанги 3 зменшує висоту h цих пластин на величину КІНЦІВ кутиків, що виступають над ними БІЧНІ штанги 4 встановлені в отворах 2 пластин та зв'язують їх між собою сумісно з центральною штангою 3 Кутики виконані різноплечими з довжиною h 49433 контактних з пластинами 1 поличок 13, що менша, ніж довжина Ь інших їх поличок 12 Це забезпечує можливість розташування на опорах пластин необхідної для операції КІЛЬКОСТІ нарізних стержнів без збільшення довжини м контактних поличок 13, що знижує матеріаломісткість опор і з'єднаних з ними пластин 1 Апарат працює наступним чином Скрізь прокол в шкірі і м'яких тканинах, що виконаний за допомогою скальпеля, здійснюють свердління каналів в кісткових фрагментах під нарізні стержні 9, КІЛЬКІСТЬ яких визначається КЛІНІЧНОЮ ситуацією, але не менш двох Після витягнення свердла з зазначених каналів в останні вкручують в визначеної ПОСЛІДОВНОСТІ нарізні стержні 9 На нарізні частини цих стержнів, що виступають над каналами, накручують опорні мутри 10, за допомогою яких регулюють висоту розміщення апарата над шкірою сегмента В кожний з фрагментів вкручують не менш двох стержнів 9 Через скрізні отвори 8 на зазначенні стержні 9 вставляють зібраний докупи апарат і фіксують його на цих стержнях контрмут рами 11 Далі, за допомогою маніпуляцій бічних 4 і центральної 3 нарізних штанг та нагвинчених на них мутр 5 і контрмутр 6 здійснюють необхідне просторове переміщення кісткових фрагментів При необхідності змінюють розташування бічних штанг 4 шляхом переустановці їх до ВІДПОВІДНИХ отворів 2 в пластинках 1 Згинальні навантаження, які виникають у процесі маніпуляцій нарізних штанг, сприймаються поздовжніми стяжками 14, які при цьому забезпечують незмінність геометричних форм апарата і одночасно з цим зменшують товщину поперечного перетину кутиків 7, а отже, їх матеріаломісткість і вагу КЛІНІЧНІ ІСПИТИ апарата зовнішньої фіксації кісткових фрагментів, що пропонується, при подовженні КІНЦІВОК, корекції деформації і лікуванні переломів, а також хибних суглобів підтверджують високу надійність використання апарату Матеріаломісткість та вага апарата зменшуються на 22 27%, а трудомісткість його виготовлення - в 3,5 3,7 рази Q Ф.9 \ 49433 *іа.З ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71