Спосіб лікування епілепсії

Спосіб лікування епілепсії шляхом призначення антиепілептичних препаратів, який відрізняється тим, що періодично, з інтервалом в три МІСЯЦІ проводять чотири шестиденних курси щоденного внутрішньовенного введення комплексу препаратів, що містить діазепам, димедрол, аміназин, пентоксифілін, вітаміни В1 та В6, мідокалм, кокарбоксилазу, анальгін, 3% розчин хлориду калію, АТФ, натрію оксибутират, фуросемід як, пошкодження пам'яті та розумових функцій, зміни поведінки, псевдодеменцм, периферійної нейропатм, акне, прсутізму, алопецм, ферментативних пошкоджень, м є гал области о і анемії, тромбоцитопенії, лімфоми, розладів імунної системи, викликана системна червона вовчанка, зниження рівня тіроксину, підвищення метаболізму кортізолу, остеомаляції (8, 10, 16) Також антиепілептичні препарати можуть впливати на вагітність, викликаючи при цьому ускладнення під час пологів або здійснюючи тератогенний ефект (4, 14) Задачею запропонованого методу є повне припинення або значне зменшення частоти та вираженості епілептичних припадків, а також корекція психо-штелектуальних розладів у хворих на епілепсію Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування епілепсії, яке включає прийом антиепілептичних препаратів, додатково, періодично з інтервалом утри МІСЯЦІ проводять чотири шестидневних курси щоденного внутрішньовенозного введення комплексу препаратів, що містить діазепам, димедрол, аміназін, пентоксифілін, вітаміни В1 та В6, мідокалм, кокарбоксилазу, анальгін, 3% розчин хлориду калію, АТФ, натрію оксибутират, фуросемід Спосіб здійснюється наступним чином Хворим на епілепсію з відносно рідкими епілептичними припадками (від 1 - 3 на рік до 2 - 4 на місяць) або більш частими епіприпадками (до 5 -10 на тиждень), у випадках, коли не проводилась адекватна протисудомна терапія, призначався курс внутрішньовенного введення комплексу препаратів (О ю 54677 Передумовою такого лікування є знання того, що епілептичні вогнища у головному мозку представляють собою генератори патологічного посиленого збудження, котрі спроможні організувати самопідтримуючу систему Сукупність взаємодіючих патологічних вогнищ разом із змінами у мозку, котрі сприяють виникненню, розвитку та розповсюдженню епілептичної активності, формують патологічну епілептичну систему, в якій зміни біоелектричної активності тісно пов'язані із порушеннями мікроциркуляцм, метаболічних та імунних процесів (3, 6) Тому комплексне лікування епілепсії є патогенетичним і більш ефективним, ніж призначення лише загальновідомих антиепілептичних препаратів До комплексу препаратів, які вводяться внутрішньовенного входять діазепам - похідне бензодіазепіну, спричинює центральну мюрелаксуючу дію, димедрол - блокатор Н1-пстамшовихрецептів, спричинює седативну та протипстамінну дії має холінолітичну активність, аміназін - спричинює седативну, адренолітичну, спазмолітичну, антисеротоншерпчну, протипстамінну та антизапальну дії, пентоксифілін - спричинює судиннорозширюючу дію, покращує мікроциркуляцію, реолопні властивості крові, вітамін В1 - кофермент ензімов, що регулюють вуглеводний та білковий обмін, вітамін В6 - приймає участь у процесах декарбоксилювання та переамшірування амінокислот у нервовій тканині, мідокалм - мюреоаксант центральної дії, знижує м'язевий тонус та покращує активні рухи, кокарбоксілаза - корегує дефіцит ендогенного ензиму, активує процеси вуглеводного обміну, анальгін, 3% розчин калій хлор, АТФ - приймає участь в метаболічних процесах як основне джерело та перенощик енергії, натрію оксибутират - має елементи ноотропної активності та проявляє седативну, центральну мюрелаксуючу дію, фуросемід - діуретік Всі ЦІ препарати розчиняються у 400мл 0,9% розчину хлориду натрію і крапельно внутрішньовенно вводяться щодня на протязі шести днів Проводиться чотири таких курси з інтервалом у три МІСЯЦІ Приклад 1 Хвора В 17 років Анамнез перинатальна патологія, до 4 - 6 років часто хворіла ГРВІ з високою температурою У 1 рік б МІСЯЦІВ вперше з'явились фібрильні судоми 2 - 3 рази на рік 3 7 років - короткочасні типові абсанси, частота яких поступово збільшувалась до 2 - 3 на тиждень У 14 років вперше мав місце генералізований тонічний напад Через 4міс напад повторився На момент госпіталізації частота абсансів 2 - 3 на тиждень, генералізованих тонічних припадків 2 4 на місяць Приймала фінлепсін, антилепсін На представлених АКТ - погано диференціюються конвекситальні простори, інших патологічних змін не виявлено ЕЕГ - загальномозкові зміни електричної активності дифузного характеру, переважаючі в правій зеднєлобно-скроневій ДІЛЯНЦІ, ознаки ирритацм діенцефальних структур Хворій проведено чотири шестиднівних курси щоденного введення комплексу препаратів, який містив діазепам (0,5% 2мл), димедрол (1,0% 4 1мл), аміназін (2,5% 0,5мл), пентоксифілін (2% 5мл), вітаміни В1 (50мг) та В6 (50мг), мідокалм (10,0% 1мл), кокарбоксилазу (50мг), анальгін (25,0% 2мл), хлорид калію (3,0% 20мл), АТФ (1,0% 1мл), натрію оксибутират (20,0% 5), фуросемід (1,0% 2мл) з інтервалом утри МІСЯЦІ ПІСЛЯ першого курсу лікування припинились типові абсанси, на протязі перших шести МІСЯЦІВ було три генералізовані ТОНІЧНІ припадки Останні чотири роки епілептичних припадків не було Приймає депікін, бензонал Приклад 2 Хворий А 40 років У 1995 році важка черепно-мозкова травма , забій головного мозку з формуванням вогнища забою в ЛІВІЙ ТІМ'ЯНІЙ ДІЛЯНЦІ, вдавлений перелом тім'яної кістки Виконана операція - резекційна трепанація, видалення вогнища забою Через 6 МІСЯЦІВ повторна операція пластика кісткового дефекту протокрілом Ще через шість МІСЯЦІВ вперше з'явились припадки по типу простих абсансів з вторинною генералізацією у тоніко-клонічні Після проведення чотирьох курсів щоденного введення комплексу препаратів, що містять діазепам (0,5% 2мл), димедрол (1,0% 1мл), аміназін (2,5% 1мл), пентоксифілін (2% 5мл), вітаміни В1 (50мг) та В6 (50мг), мідокалм (10,0% 1мл), кокарбоксилазу (50мг), анальгін (25,0% 2мл), хлорид калію (3,0% 20мл), АТФ (1,0% 1 мл), натрію оксибутират (20,0% Юмл), фуросемід (1,0% 2мл) з інтервалом у три МІСЯЦІ на протязі двох років епілептичних припадків не має По запропонованому способу проліковано більше трьох тисяч хворих на епілепсію Таке лікування призводить як до припинення або значного зниження частоти судомних припадків, так і до корекції психічних порушень у хворих на епілепсію у вигляді покращання розумових функцій, нормалізації емоційної сфери Запропонований спосіб лікування епілепсії є ефективний і може бути запропонованим для широкого використання в неврологічних та психоневрологічних відділеннях України Література 1 Болдырев А И Эпилепсия у взрослых - М Медицина, 1984 -288с 2 Карлов В А Эпилепсия - М Медицина, 1990 336с 3 Крыжановский Г Н Общая патофизиология нервной системы // Патол физиология и экпериментальная терапия -1991 - №2 -С 49-57 4 Лапоногов О А , Антоненко В Г Комплексное лечение больных эпилепсией (методические рекомендации) - К , 1993 -18с 5 Цимбалюк В І Консервативне лікування епілепсії // Український нейрохірургічний журнал 2000 -№3 -С 99-104 6 Шандра А А Принципы и методы патогенетической терапии эпилепсии - Автореф дис дра мед наук/ НИИ Общей патологии и физиологии АМН СССР - М , 1985 - С 45 7 Appleton R, Baker G , Chadwick D et al Epilepsy -London Martin Dumtz Ltd, 1991 - 98p 8 Bauer J Seizure-inducing effects of antiepileptic drugs a review // Acta Neurol Scand - 1996 - Vol 94 -P 367-377 5 54677 9 Brodie M J , French J A Management of epilepsy in adolescents and adults // The Lancet - 2000 Vol 356(9226) -P 323-329 10 Chadwick D The Epidemology of Drug Resistant Epilepsy and Adverse Effects of Antiepileptic Drugs //ActaNeurochirurgica -1990 -№50 -P 32-37 11 Devmsky О Seizure Disorders Clinical Symposia -1994 - VoL 46, №1 - 34p 12 Feely M Drug treatment of epilepsy // British Medical J -1999 -Vol 318 - P 106-109 6 13 Guberman A, Brum J Essentials of Clinical Epilepsy - Boston, Oxford Butterworth Hememann -1999 - 207p 14 Langtry HD, Wagstaff AJ Management of Epilepsy // Disease Management and Health Outcome -1997 -Vol 1 (5) -P 254-270 15 Leppik I E Antiepileptic Drugs in Development Prospects for the Near Future // Epilepsia -1994 Vol 35(4) -p 29-40 16 Schmidt D Adverse Effects of Antiepileptic Drugs -NewYork Raven Press, 1982 -21p Підписано до друку 03 04 2003 p Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24