Спосіб лікування хронічного пієлонефриту у дітей

Спосіб лікування хронічного пієлонефриту у дітей, який включає пероральне вживання ентеросорбенту "Силлард П", який відрізняється тим, що додатково одночасно застосовують парентерально і перорально препарати антиоксидантної дії, зокрема токоферолу ацетат один раз на добу в дозі 2 мг/кг на добу внутрішньом'язово, чергуючи з прийомом через день всередину аскорбінової кислоти в дозі 50 - 100 мг 3 рази на день протягом 14 днів Винахід стосується медицини, зокрема педіатри, і може бути використаний в лікуванні хронічного пієлонефриту в дітей, зокрема, з супутньою патологією гастродуоденального відділу травного каналу Відомий спосіб лікування хронічного пієлонефриту у дітей, який включає застосування всередину ентеросорбенту "Силлард П" [1] Недолік відомого способу полягає в недостатній КЛІНІЧНІЙ ефективності, оскільки глибокі зміни окисно-відновного гомеостазу, що виникають на фоні хронічного запального процесу в хворої дитини з патологією нирок і верхнього відділу травного каналу, не завжди і не в достатній мірі вдається компенсувати методом ентеросорбцм, який не має достатньої мембраностабілізуючої дм В умовах пригнічення антиоксидантного захисту організму пролонгована активність пероксидацм мембранних ЛІПІДІВ може призводити до порушення структурно-функціональної організації мембран, зокрема трансмембранного обміну, і тим самим створює передумови для хронізацм запального процесу рально і перорально препарати антиоксидантної дії, зокрема, токоферолу ацетату один раз на добу в дозі 2мг/кг на добу внутрішньом'язово, чергуючи з прийомом через день всередину аскорбінової кислоти в дозі 50 - ЮОмг 3 рази на день протягом 14 днів Конкретно спосіб здійснюють таким чином Хворій дитині з встановленим діагнозом хронічного пієлонефриту з супутньою патологією гастродуоденального відділу травного каналу як доповнення до базисної терапії призначають ентеросорбент "Силлард П" в дозі 100мг/кг/добу в З - 4 прийоми протягом 5 - 7 діб з одночасним призначенням токоферолу ацетату в дозі 2 мг/кг на добу у вигляді внутрішньом'язових ІН'ЄКЦІЙ 10% масляного розчину, підігрітого до 39 - 40°С і почергово через день перорального прийому аскорбінової кислоти в дозі 50 - ЮОмг (в залежності від віку дитини) тричі на день протягом 14 днів Ефективність лікування оцінюють за вмістом маркерів ендогенної інтоксикації, а саме молекул середньої маси, які визначають на двох довжинах хвиль спектрофотометричним способом (МСМі і МСМг) в крові і сечі, еритроцитарного індексу інтоксикації (ЕІІ), а також за станом перекисного окислення ЛІПІДІВ і системи антиоксидантного захисту, зокрема, за вмістом в крові малонового діальдепду, сульфгідрильних груп (SH-rpyn), супероксиддисмутази в еритроцитах та церулоплазміну в сироватці крові Приклад 1 Дитині М , 13 років, виставлено діагноз хронічного первинного пієлонефриту в стадії неповної клініко-лабораторної ремісії, без порушення функ В основу винаходу поставлено завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом додаткового введення в організм дитини препаратів з антиоксидантними властивостями досягають оптимізацм окисно-відновного потенціалу, а отже клінічної ефективності Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі лікування хронічного пієлонефриту у дітей, який включає пероральне вживання ентеросорбента "Силлард П", ВІДПОВІДНО ДО винаходу додатково одночасно застосовують паренте 00 (О ю ю 55684 ції нирок, хронічного антрального гастриту з збеОдночасно застосовували внутрішньом'язові ін'єкреженою кислотоутворюючою функцією в фазі ції 10% масляного розчину токоферолу ацетату по загострення При проведенні обстежень виявлено 2мг/кг на добу, чергуючи через день з прийомом зростання основних маркерів ендотоксемм підвивсередину аскорбінової кислоти по ЮОмг тричі на щення вмісту в сироватці крові і сечі молекул седень протягом 14 днів редньої маси, зростання еритроцитарного індексу При повторному обстеженні через 1 місяць у інтоксикації, активації перекисного окислення ЛІПІдитини спостерігали зниження рівня молекул сеДІВ, що проявлялось зростанням рівня малонового редньої маси в сироватці крові і підвищення їх в диальдепду до 4,418 ± 0,22мкмоль/л При ОЦІНЦІ сечі, зниження еритроцитарного індексу інтоксикаантиоксидантної системи захисту виявлено зниції, вмісту малонового диальдепду, що є свідченження ферменту супероксиддисмутази до 47,48 ± ням зниження інтоксикації організму При ОЦІНЦІ 1,17ум од /1мл і підвищення сульфгідрильних груп антиоксидантної системи захисту виявлено зросі церулоплазміну до 68,18 ± 2,27мкмоль/л і 298,34 тання активності супероксиддисмутази і зниження ± 9,65мг/л - ВІДПОВІДНО рівня сульфгідрильних груп і церулоплазміну (табл 1), що вказує на досягнення позитивного З лікувальною метою дитині призначили в ефекту від лікування запропонованим методом складі комплексної терапії ентеросорбент "Силлард П" по 100 мг/кг тричі на день протягом 5 діб Таблиця 1 Динаміка показників ендогенної інтоксикації, перекисного окислення ЛІПІДІВ та системи антиоксидантного захисту у хворої М під впливом проведеного лікування (М ± м) МСМі МСМі МСМ2 МСМ2 Показник в крові в сечі в крові в сечі ЕП Малоновий діальдепд SH-групи Супероксид цисмутаза Церулоплазмін До лікування 235,78 ± 7,27 321,18 ± 11,27 401,14 ±8,97 291,18 ± 9,17 36,88 ± 0,57 4,418 ±0,22 68,18 ±2,27 47,48 ±1,17 298,34 ± 9,65 Приклад 2 Запропонованим способом проведено лікування 25 дітей, хворих на хронічний пієлонефрит з супутньою патологією гастродуоденального відділу травного каналу з лабораторними проявами синдрому ендогенної інтоксикації на фоні підвищеної ліпопероксидацм і дисбалансу антиоксидантної системи захисту В результаті лікування у всіх дітей цієї групи Після лікування 163,18 ±5,27 385,48 ±10,53 330,18 ±11,42 341,68 ±14,67 32,09 ± 0,27 2,77 ±0,13 63,38 ± 2,33 52,18 ±1,23 210,68 ±11,27 Р