Спосіб лікування гострого та хронічного пієлонефриту

Спосіб лікування гострого та хронічного пієлонефриту шляхом призначення традиційної базової терапії та антиоксиданту, який відрізняється тим, що як антиоксидант призначають біологічно активну добавку "Mega Pro" (Traconol) Винахід стосується медицини, а саме урології та нефрології і може бути використаним у лікуванні гострого та хронічного пієлонефриту - Пієлонефрит - неспецифічний інфекційнозапальний процес з переважним ураженням інтерстиціальної тканини нирок та їх чашково-мискової системи, який має складний патогенетичний механізм У останній час це захворювання відносять до мембранної патології У дітей пієлонефрит посідає 2 - 3 місце за частотою після захворювань органів дихання Прогресування мікробно-запального процесу в нирках як при гострому, так і при хронічному пієлонефриті супроводжується підсиленням деструкції клітинних мембран Одним із механізмів дестабілізації клітинних мембран при пієлонефриті є активація перекисного, або вільнорадикального окислення ЛІПІДІВ, що в нормі урівноважується антиоксидантною системою Тому лікування пієлонефриту вимагає включення до комплексної терапії антиоксидантних препаратів Але ця проблема не є остаточно вирішеною і результати лікування як гострого, а особливо хронічного пієлонефриту не є задовільними Відомий спосіб лікування гострого та хронічного пієлонефриту, який полягає у пероральному призначенні у комплексі лікування препарату тютриазолін [Мерзляк С В Динаміка змін деяких показників гомеостазу у хворих на гострий пієлонефрит під впливом тютриазоліну - Урологія 1999 -ТЗ, №2 -С 13-14] СПІЛЬНІ суттєві ознаки аналога і винаходу, що заявляється 1) призначення у комплексі лікування, 2) призначення мембраностабілізатора Проте даний спосіб є не завжди ефективним, не є зручним (потребує жорсткої схеми використання), препарат не є натуральним, є синтетичною речовиною, часто мають місце побічні явища (алергічні реакції"), є протипоказаним при хронічній нирковій недостатності (ХНН), препарат має неприємний гіркий смак Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб лікування гострот та хронічного пієлонефриту, який полягає у пероральному призначенні на фоні традиційної базової терапії препарату вітаміну А (ретинолу ацетат) [Цветцих В Е , Бердичевский Б А , Султанбаев В Р , Казеко Н И , Овчинников А А , Мурычев А В , Цветцих И В , Молоков Ю М Показатели гомеостаза и функциональное состояние ферментов антиоксидантной защиты при хроническом пиелонефрите - Урология - 2000 - №3 - С 13-15] СПІЛЬНІ суттєві ознаки прототипу і винаходу, що заявляється 1) призначення традиційної базової терапії, 2) призначення антиоксиданту Проте даний спосіб не є завжди ефективним, не є зручним (потребує жорсткої схеми використання), часто виникають побічні явища (алергічні реакції"), внаслідок синтетичного характеру препарату може бути канцерогенний ефект, препарат має не дуже приємний смак та слабкі антиоксидантні властивості В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування гострого та хронічного пієлонефриту шляхом заміни лікарського препарату, що забезпечить значне підвищення ефективності та комплексності лікування, покращення прийнятності лікування, ліквідацію побічних явищ Поставлена задача вирішується тим, що у 1 о> со го ю 53397 способі, який включає призначення традиційної базової терапії та антиоксиданту, новим є те, що як антиоксидант призначають біологічно активну добавку "Mega Pro" (Traconol) Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому Запропонований нами спосіб забезпечує комплексне лікування як гострого та хронічного пієлонефриту, так і деяких супутніх захворювань та ускладнень БІОЛОГІЧНО активна добавка (БАД) "Mega Pro" (ОПЦ (ОРС) - олігомерний проантоціанідін - Traconol) є препаратом виробництва компанії "New Spirit Naturals INC" (США), має сертифікати виробника, сертифікати якості, ГІГІЄНІЧНІ сертифікати Роси, заключения Інституту харчування РАМН, результати ГІГІЄНІЧНОЇ оцінки УкрНДІ харчування від 25,03 1996, №160, ГІГІЄНІЧНИЙ висновок державної санітарно-гігієнічної експертизи на імпортовану продукцію від 08 041996, №5 08 07/217, ГІГІЄНІЧНІ висновки МОЗ України №03 4/66 від 11 06 1997, №5 08 07/5364/5365/5366/5367/5368 від 14121998, результати ГІГІЄНІЧНОЇ ОЦІНКИ УНГЦ МОЗ України №8 2/1602 від 27 07 2000, ГІГІЄНІЧНИЙ висновок №5 08 07/3820 від 31 07 2000, БАД "Mega Pro" є фітопрепаратом та складається з екстракту кісточок червоного винограду, олігомерних проантоціанідшів, бюфлавоноідів БАД "Mega Pro" є цілком натуральним, не має побічних ефектів та протипоказань, його застосування можливе у дітей раннього віку, що забезпечує підвищення ефективності лікування, покращення прийнятності лікування, ліквідацію побічних явищ Препарат містить олігомерний проантоціанідін у стандартизованій дозі з концентрацією не менш ніж 95%, який є найбільш сильним антиоксидантом та має антирадікальну дію, більшу ніж вітамін Е чи селен у 50 разів та більшу ніж вітамін С - у 20 разів, що значно покращує ефективність лікування Препарат додатково містить також бюфлавоноіди, які є антиоксидантами, що покращує ефективність лікування "Mega Pro" є водорозчинним, що спрощує його прийом, збільшує його бюдоступність та покращує ефективність лікування БАД "Mega Pro" приймається курсами від 1 до 6 МІСЯЦІВ та довше у вікових дозах один раз на добу чи рідше, що збільшує прийнятність лікування БАД "Mega Pro" має просту схему використання та просте дозування (від 1 капсули на 68кг маси, дітям - 1 капсула від 1 разу на добу до 1 разу на тиждень), що збільшує прийнятність лікування Однієї упаковки БАД "Mega Pro" вистачає на термін від 1 місяця до 1 року, що поряд з великим строком зберігання (3 роки) знижує вартість лікування БАД "Mega Pro" має сильну протиалерпчну дію, що підвищує ефективність лікування та забезпечує його комплексність Препарат має сильну протизапальну та протисклеротичну дію, що покращує ефективність лікування та забезпечує його комплексність "Mega Pro" є імуномодулятором, що покращує ефективність лікування, забезпечує його комплексність та лікує супутні імунодефіцити, які завжди мають місто при інфекціях сечової системи БАД "Mega Pro" має сильну протипухлинну та антистресову дію, що підвищує ефективність лікування та забезпечує його комплексність Таким чином, у сукупності суттєві ознаки забезпечують підвищення ефективності лікування, комплексність лікування, покращення прийнятності лікування, ліквідацію побічних явищ Спосіб лікування гострого та хронічного пієлонефриту здійснюють таким чином Після комплексного урологічного обстеження пацієнта (УЗД, рентгенологічне обстеження, функціональний стан нирок, відсутність анатомічних перешкод до виходу сечі, відсутність необхідності термінової оперативної корекції та ш ), визначення діагнозу гострого чи хронічного пієлонефриту та призначення базової терапії (антибактеріальні, діуретичні препарати та ш) призначають БАД "Mega Pro" курсом чи курсами по 1 - 6 - 12 МІСЯЦІВ у вікових дозах (тривалість курсів визначають індивідуально та у динаміці) Приймають у дозі від 1 капсули на 68кг маси дорослим (до 6 капсул на добу), дітям - 1 капсула від 1 разу на добу до 1 разу на тиждень у залежності від віку, до іжи чи через 1 - 2 години після неї, запиваючи 100 200мл води У дітей молодшого віку при неможливості ковтати капсули, капсулу розкривають та її вміст дають у невеликій КІЛЬКОСТІ солодкої рідини Добовий питний режим краще збільшити у 1,5 - 2 рази Препарат зберігають плотно зачиненим у сухому МІСЦІ при кімнатній температурі Приклад 1 Хворий А , 8 років, надійшов до урологічного відділення зі скаргами на періодичний біль у животі та поперековій ДІЛЯНЦІ зліва, зміни у аналізах сечі у вигляді лейкоцитурм та мікрогематурм При надходженні стан середнього ступеня важкості Змін З боку серцево-судинної системи не виявлено AT - 100/70 мм рт ст У загальному та біохімічному аналізах крові патологічних змін немає Загальний аналіз сечі питома вага - 1012, білок 0,066г/л, лейкоцити - 15 - 25 у полі зору Аналіз сечі по Нечипоренку Л - 25000, Э - 3500 При бактеріологічному дослідженні сечі - зріст протею та кишкової палички Проба Зимницького пит вага 1005-1016 УЗД нирок та сечового міхура ознаки подвоєння нирки зліва, товщина паренхіми - у межах норми, структура ниркової тканини не змінена, миска зліва дещо розширена - до 11мм Радіоізотопна ренографія показники у межах норми Екскреторна урографія рентгенологічна картина подвоєння нирки зліва з неповним подвоєнням сечовода (злиття сечоводів - у нижній третині), виведення контрастної речовини задовільне з обох боків Мікційна цистографія міхуровосечоводний рефлюкс не реєструється Цистоскопія подвоєння вічок сечоводів немає, патологічних змін вічок немає КЛІНІЧНИЙ діагноз аномалія КІЛЬКОСТІ нирок неповне подвоєння нирки зліва Хронічний необструктивний пієлонефрит, неповна клініколабораторна ремісія, функція нирок збережена (ФНЗ) 53397 Для ліквідації запального процесу сечової системи призначена базова терапія (антибактеріальні (цефтриаксон курсом 10 діб), діуретичні (фуросемід на протязі тижня) препарати, уроантисептики (фуразолідон, нітроксолін, бісептол) курсами на протязі двох МІСЯЦІВ, спазмолітичні (но-шпа на протязі 7 діб), фітотерапія (трави з діуретичною та протимікробною дією)) та як антиоксидант - БАД "Mega Pro" курсами по 3 місяця через 10 діб після початку базової терапії у вікових дозах (тривалість курсів у зв'язку з хронічним пієлонефритом мала бути максимальною) "Mega Pro" був призначений у дозі 1 капсула 1 раз на добу, до їжі або через 1 2 години після неї, запиваючи 100 - 200мл води Добовий питний режим був збільшений у 1,5 - 2 рази Проміжки між курсами препарату були 1 - 2 місяця Проведено 2 курси Контроль через 8 МІСЯЦІВ зростання нирки адекватне, стан ниркової паренхіми не змінений Транзиторної лейкоцитури немає - досягнута КЛІНІко-лабораторна ремісія пієлонефриту Курси БАД "Mega Pro" (по 6 МІСЯЦІВ З проміжками по 3 місяця) були продовжені знову у дозі 1 капсула 3 рази на тиждень, до їжі або через 1 - 2 години після неї, запиваючи 100 - 200мл води Добовий питний режим також був збільшений у 1,5 2 рази Контроль через 12 МІСЯЦІВ після первинної госпіталізації адекватна евакуація контрасту з обох боків Досягнута повна клініко-лабораторна ремісія пієлонефриту За даними УЗД адекватне зростання нирок, ділянок підвищеної ехогенності у нирковій паренхімі немає За даними радіоізотопного дослідження показники у межах норми БАД "Mega Pro" був призначений у подальшому ще на протязі одного року у дозі 1 капсула 1 - 2 рази на тиждень постійно, до їжі або через 1 - 2 години після неї, запиваючи 100 - 200мл води Добовий питний режим був збільшений у 1,5 рази Контроль через 2, 3 та 5 років після первинної госпіталізації функція нирок добра з обох боків Досягнута повна клініко-лабораторна ремісія пієлонефриту За даними УЗД адекватне зростання нирок, структура паренхіми однорідна За даними щорічного радіоізотопного дослідження усі показники у межах норми Приклад 2 Хвора М , 33 років, надійшла до урологічного відділення зі скаргами на біль у животі та поперековій ДІЛЯНЦІ справа, часте, болісне та утруднене сечовипускання, лихоманку (до 40°С), зміни у аналізах сечі у вигляді лейкоцитурм та мікрогематурм, які з'явилися раптово 2 доби тому після переохолодження При надходженні стан середнього ступеня важкості Температура тіла - 38,3°С Змін з боку серцево-судинної системи не виявлено AT 130/90 мм рт ст У загальному та біохімічному аналізах крові - ознаки запалення Загальний аналіз сечі питома вага - 1015, білок - 0,33 г/л, лейкоцити - все поле зору При бактеріологічному дослідженні сечі - зріст кишкової палички Проба Зимницького пит вага - 1 0 1 0 - 1 0 2 0 УЗД нирок та сечового міхура товщина паренхіми - у межах норми, структура ниркової тканини не змінена, миска справа дещо розширена - до 15мм Радіоізотопна ренографія показники у межах норми Екскреторна урографія виведення контрастної речовини задовільне з обох боків, спазм чашок Мікційна цистографія (через 2 тижні після надходження) міхурово-сечоводний рефлюкс не реєструється Цистоскопія (через 3 тижні після надходження) патологічних змін вічок немає, ознаки помірного циститу КЛІНІЧНИЙ діагноз гострий необструктивний пієлонефрит, початковий період, функція нирок збережена (ФНЗ) Для ліквідації запального процесу сечової системи призначена базова терапія (антибактеріальні (цефтриаксон курсом 5 діб), діуретичні (фуросемід на протязі тижня) препарати, уроантисептики (фуразолідон, нітроксолін) курсами на протязі місяця, спазмолітичні (но-шпа на протязі 5 діб), фітотерапія (трави з діуретичною та протимікробною дією)) та як антиоксидант - БАД "Mega Pro" курсом 1 місяць через 5 діб після початку базової терапії у вікових дозах (тривалість курсів у зв'язку з гострим пієлонефритом міла бути невеликою) "Mega Pro" був призначений у дозі 1 капсула 2 рази на добу, до їжі або через 1 - 2 години після неї, запиваючи 200мл води Добовий питний режим був збільшений у 1,5 - 2 рази Другий курс проведено через 1 місяць у дозі 1 капсула 1 раз на добу на протязі 2 МІСЯЦІВ Усього проведено 2 курси Нормалізація аналізів сечі мала місце через 10 діб після призначення базової терапії При повторному бактеріологічному дослідженні сечі зросту мікроорганізмів немає Контроль аналізів сечі - кожні 10 діб на протязі 3 МІСЯЦІВ, ПОТІМ - 1 раз на місяць на протязі року, потім на протязі ще одного року - контроль аналізів сечі 1 раз на квартал Контроль через 12 та 24 МІСЯЦІ скарг немає, за даними УЗД - стан ниркової паренхіми та сечового міхура не змінений Транзиторної лейкоцитурм та інших змін у аналізах сечі немає Повне одужання ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24