Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування рубцевих стенозів присінка носа, що передбачає оперативне відновлення просвіту порожнини носа, який відрізняється тим, що в післяопераційному періоді використовують індивідуальні ендоназальні дилататори, які повністю відтворюють форму і розміри присінка носа хворого і виготовляються шляхом послідовного створення зліпка порожнини присінка носа з відбиткової маси, гіпсової моделі носа і пластмасових індивідуальних ендопротезів дилаторів.

Текст

Спосіб лікування рубцевих стенозів присінка носа, що передбачає оперативне відновлення просвіту порожнини носа, який відрізняється тим, що в післяопераційному періоді використовують індивідуальні ендоназальні дилататори, які повністю відтворюють форму і розміри присінка носа хворого і виготовляються шляхом послідовного створення зліпка порожнини присінка носа з відбиткової маси, гіпсової моделі носа і пластмасових індивідуальних ендопротезів дилаторів. (19) (21) u201007362 (22) 14.06.2010 (24) 27.12.2010 (46) 27.12.2010, Бюл.№ 24, 2010 р. (72) ВЕРБА АНДРІЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, БАРЦІХОВСЬКИЙ АНДРІЙ ІГОРОВИЧ, ВАРЧЕНКО ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИМИРОВИЧ, МАРЦИНКОВСЬКА ІРИНА ПАВЛІВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 (Nasanita&reg) / Rhinology.- 2010 (Jun).- № 1;48(2).P.183-188; Vermoen C.J.. Verbraak A.F., Bogaard J.M. Effect of a nasal dilatator on nasal patency during normal and forced nasal breathing / Int. J. Spoils. Med.- 1998 (Feb) № 19(2).- P. 109-13; Zumegen C, Schneider D., Michel O. Influence of an internal nasal dilator (Nasanita) on nasal flow in healthy adults / Laryngorhinootologie.- 2001 (Dec).™ №80(12).- P.704-7). Внутрішні носові дилятатори розроблені для тривалого комфортного носіння і не пристосовані для тривалої ригідної післяопераційної дилятації. За допомогою стандартних ригідних інтубаційних трубок не завжди можливо відтворити специфічну трикутно-овальну форму присінку носа, яка г особливою для кожної людини. Тому, навіть після тривалого використання дилятаційної трубки відновити природню форму і розміри присінку носа не вдається практично ніколи. Це пояснюється тим, що навколо трубок (між стінками носової порожнини і трубками) завжди залишається вільне місце, що поступово виповнюється сполучною тканиною, особливо при склеромі. Крім того, тривале використання дилятаційних трубок невідповідного розміру (більшого) може ускладнитись некрозом тканин у місцях найбільшого тиску утворенням перфорації перегородки носа. В основу корисної моделі „Спосіб лікування рубцевих стенозі в присілку носа" поставлено завдання підвищити ефективність лікування рубцевих стенозів пригінку носа шляхом використанням індивідуальних ендоназальних дилятаторів з метою відновлення природньої форми і розмірів пригінку носа. Спосіб передбачає оперативне відновлення просвіту порожнини носа. який відрізняється тим, що в післяопераційному периоді використовують індивідуальні ендоназальні дилятаторів, які повністю відтворюють форму і розміри пригінку носа хворого і виготовляються шляхом послідовного створення зліпку порожнини пригінку носа з відбиткової маси, гіпсової моделі носа і пластмасових індивідуальних ендопротезів дилятаторів. Спосіб лікування рубцевих стенозів пригінку носа складається з трьох етапів виготовлення і тривалої дилятації пригінку носа в післяопераційному периоді. Методика виготовлення дилятаторів полягає у виготовленні: 1) зліпку порожнини пригінку носа з відбиткової маси «Upin» на 2-3 добу після пластичного оперативного втручання І видалення тампонів з пригін к\ носа. Для додаткового захисту раньової післяопераційної поверхні слизової оболонки носа від подразнення відбитковою масою, її глибокого проникнення у носову порожнину та від больових відчуттів при видаленні відбиткової маси, що можливо разом з волосками пригінку, маса вводиться у порожнину гумової рукавички, яка попередньо вводиться в носову порожнину до тампонів післяопераційної передньої тамгюнади носа; 2) гіпсової моделі носа з відбитка порожнини пригінку носа; 55803 4 3) пластмасових протакрілових («ПротакрілМ») ендопротезів з гіпсової моделі носа (матеріал ендопротезів-дилятаторів відноситься до дозволених для використання у медицині стоматологічних материалів). Попередньо введені всередину протезів трубки для дихання видаляються, канал дилятаторів бором розширюється до максимально можливого для вільнішого дихання носом. Перевагами використання запропонованих індивідуальних ендоназальних дилятаторів є: 1) відновлення природньої форми і розмірів присінку носа у хворих з рубцевими стенозами присінку носа; 2) можливість тривалого використання дилятаторів без ризику ускладнень некрозом тканин у місцях найбільшого тиску з виникненям перфорації перегородки носа; 3) безболісне їх використання та фіксація за рахунок анатомічних заглиблень; 4) більш вільне дихання через ніс за рахунок створення внутрішнього каналу максимально можливого розміру. Клінічний приклад. Клінічним прикладом використання дилятаційних ендопротезів присінку носа може служити історія хвороби військовослужбовця, який у трьохрічному віці переніс травму носа (відсічення перетинчасто-хрящової частини носа). Відсічену перетинчасто-хрящову частину носа було успішно пришито. На протязі декількох наступних років у нього почало посилюватись рубцеве звуження правої половини входу в ніс з погіршенням носового дихання. У наступному йому двічі виконувались пластичні оперативні втручання з метою покращення носового дихання. У віці 58 років при огляді спостерігається рубцеве концентричне звуження правої половини носа до 4-х мм, овальне розмірами 4x6 мм лівої половини носа. Западання спинки носа до 4-5 мм. Носове дихання значно утруднене, більше справа. Хворому висічено рубці присінку носа з обох сторін, виконано резекцію викривленої в кістковому відділі перегородки носа, відсічено вільні краї нижніх носових раковин та їх кісткову частину реімплантовано в спинку носа та перетинчасто-хрящовий відділ перегородки носа для коррекції западіння спинки носа. На другу добу після оперативного лікування з відбиткової маси «Upin» виговлено зліпок порожнини присінку носа. Для захисту раньової післяопераційної поверхні слизової оболонки носа відбиткова маса вводилась у просвіт гумової рукавички, що введена в носову порожнину до тампонів передньої тампонади носа. З зліпкавідбитка порожнини присінку носа виготовлено гіпсову модель носа. З гіпсової моделі носа, в свою чергу виготовлено протакрілові ендопротези, в які введено трубки. Після хімічної гюлімерізації протакрілу трубки видалено, бором розширено внутрішній канал ендопротезів до максимально можливого для покращання дихання носом в післяопераційному периоді. Ендопротези відшліфовано, змащено сінтоміціновою емульсією і без зусиль введено в присінки носа. Хворий самостійно вводить і видаляє дилятатори без значних зусиль для їх очистки та змащу 5 55803 вання антибактериальными оліями. Ендопротези не викликають біль при тривалому використанні і самостійно не випадають. Дихання через них вільніше ніж через стандартні трубки тому, що їх внутрішній канал ширший за рахунок складної трикутно-овально форми. Крім того, трубки розширюють розміри присінку носа (піднімають кінчик носа і відводять латерально крила носа), що важливо для формування рубцевого каркасу носа у післяопераційному періоді. Таким чином, з метою тривалої дилятації присінку носа у хворих з рубцевими деформаціями Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 6 доцільно використання запропонованих індивідуальних ендопротезів-дилятаторів, які не тільки повністю відновлюють форму присінку носа, але й не викликають ускладнень; фіксуються за рахунок анатомічних заглиблень, покращують носове дихання. Запропоновані індивідуальні ендоназальні протези-дилятатори доцільно використовувати для лікування рубцевих стенозів присінку носа травматичного чи склеромного походження. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating cicatricial stenosis of vestibule of nose

Автори англійською

Verba Andrii Viacheslavovych, Bartsikhovskyi Andrii Ihorovych, Varchenko Oleksandrivna Volodymyrovych, Martsynkovska Iryna Pavlivna

Назва патенту російською

Способ лечения рубцовых стенозов преддверия носа

Автори російською

Верба Андрей Вячеславович, Барциховский Андрей Игоревич, Варченко Александр Владимирович, Марцинковская Ирина Павловна

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/02, A61B 1/012

Мітки: стенозів, носа, спосіб, присінка, рубцевих, лікування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-55803-sposib-likuvannya-rubcevikh-stenoziv-prisinka-nosa.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування рубцевих стенозів присінка носа</a>

Подібні патенти