Спосіб трансплантації яєчка

Спосіб трансплантації яєчка, що містить пересадку донорського нестатевозрілого трансплантата, який відрізняється тим, що додатково перед пересадкою донорського трансплантата виконують перфорацію його білкової оболонки, субкапсулярну орходектомію (кюретаж) яєчка реципієнта та формування тканинного ложа за допомогою вуглекислотного лазера Спосіб відноситься до медицини, переважно до хірурги, та може бути використаним в трансплантологи, андрології та сексопатологи, здебільшого при хірургічному лікуванні чоловічого ппогонадизмута ендокринній імпотенції Технічний рівень розвитку об'єкта, що встановлений заявником, інформує про те, що основна тенденція удосконалення способів трансплантації яєчка відбиває підвищення їх ефективності Відомий спосіб трансплантації яєчка, який передбачає вільну пересадку донорського трансплантату, що відібране у статевозрілого донора [1] Причини, що перешкоджають одержанню очікуваного технічного результату при використанні означеного об'єкта збігаються до появи реакцій тканинної несумісності та відторгнення трансплантату На погляд заявника, це зумовлено тим, що в покручених сім'яних канальцях статевозрілого яєчка є сперматоцити першого порядку та диференційовані статеві клітини, які є антигенними як для власного організму, так і для організму реципієнта, та при порушеннях гемато-тестікулярного бар'єру яєчка, які відбуваються при його трансплантації, викликають наступну реакцію отторжения трансплантату Більш кращі результати отримуються за способом трансплантації яєчка, що містить пересадку донорського нестатевозрілого яєчка в калитку попередньо кастрованих щурів [2] Відоме рішення задачі позитивно характеризується відсутністю реакції тканої несумісності, приживленням та дифференцировкою трансплантату з утворенням в покручених сім'яних канальцях зрілих сперматозоїдів Проте, трансплантація нестатевозрілих СІМ'ЯНИКІВ припускає попередню кастрацію реципієнта з повним порушенням прохідно сті його сім'явиносних протоків, що обмежує використання об'єкта, особливо при відмовленні хворого від кастрації, та не зберігає еякуляторну функцію трансплантата Найбільш близьким об'єктом того ж функціонального призначення до заявленого винаходу, що збігається з ним за максимальною КІЛЬКІСТЮ ІСТОТНИХ ознак і технічною суттєвістю, є спосіб трансплантації СІМ'ЯНИКІВ новонароджених мишей, трансплантованих в сім'яник статевозрілих самцівмишей [3] Спостерігалось приживлення та дифференцировка трансплантату з утворенням в покручених сім'яних канальцях зрілих сперматозоїдів Недоліком цього способу є то, що трансплантація виконувалась реципієнтам в нормальні сім'яники с завершеним сперматогенезом без їхнього кюретажа, що обмежує застосування цього спосібу хворим с патологією яєчок, при якій треба виконувати кюратаж яєчок (субкапсулярну орходзктомію), та при патології яєчок яка сопровджується атрофієй паренхими чи розладом гемодинамікі яєчка, що може перешкоджати успішному приживленню трансплантата В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб трансплантації яєчка, в якому шляхом покращення умов реваскуляризацп досягаються покращення умов приживлення трансплантату, скорочення термінів його ішемії та збереження прохідних функцій сім'явиносних протоків при використанні Означений технічний результат досягається тим, що у відомому способі трансплантації яєчка, що містить пересадку донорського нестатевозрілого трансплантату, згідно з винаходом, додатково перед пересадкою донорського трансплантату виконують перфорацію його білкової оболонки, 5 (О ю 56412 субкапсулярну орходектомію (кюретаж) яєчка реДля експериментальної перевірки результату, ципієнта та формування тканинного ложа за дощо заявляється було здійснена трансплантація помогою вуглекислотного лазера яєчка на 35 статевозрілих білих щурах лінії Вістар вагою близької 80 - 200г Сукупність відокремлюючих ознак заявленого об'єкта характеризує особливості формування Відбір донорського органу та трансплантацію трансплантату нестатевозрілого віку та виконання виконували одночасно на двох операційних стокюретажу, з формуванням тканинного ложа Прилах Трансплантат (яєчко без придатка, без ductus чинно-наслідковий зв'язок цієї сукупності з вище defferens та судин) формували шляхом відсікання означеним технічним результатом полягає в нау нестатевозрілого донора, на білковій оболонці ступному донорського яєчка робили 6 - 7 перфорацій Надалі проводили оперативний доступ до яєчка реципіФормування перфорації в трансплантаті яєчка єнта розрізом шкіри на калитці довжиною 5 - 6см від нестатевозрілого донора зменшує його періце2 За допомогою вуглекислотного CO лазера при люлярний набряк і поліпшує умови проростання потужності 40Вт створювали розріз білкової обокапілярів між білковими оболонками яєчок донора лонки яєчка та виконували субкапсулярну орходета реципієнта, що скорочує термін реваскуляризактомію (кюретаж) яєчка реципієнта Гемостаз вицм з 15 до 12 діб по відношенню до аналогів Оп2 конували CO лазером також Після цього тимальність запропонованого віку донора до його трансплантат розміщували усередину під білкову статевої зрілості зумовлена, переважно відсутнісоболонку яєчка реципієнта Операційну рану зшитю сперматоцитів першого порядку та диференцівали кетгутовими швами Щурів виводили з експейованих статевих клітин, як антигенів в покручених рименту по 5 тварин через 3, 7, 12, 14, 21, 40 та 90 сім'яних канальцях яєчка нестатевозрілого донора, діб після трансплантації особливо при порушеннях гематскгестікулярного бар'єру яєчка, що існують під час трансплантації Обстеження щурів у подальшому інформувало та викликають реакцію відторгнення трансплантапро появу капілярів між білковими оболонками ту Субкапсулярна орходектомія забезпечує форяєчок донора та реципієнта вже на 12 добу експемування тканевого ложа з високою потенцією до рименту, що взагалі дозволило скоротити терміни реваскуляризацм, зберігає проходимість сім'явиішемії по відношенню до прототипу на 2 доби Пісносних протоків і сприяє більш ефективній реабіліляопераційні ускладнення, наприклад кровотечі із тації За допомогою впливу вуглекислотного лазеa testiculans реципієнта не відзначалось, виявлена ра під час кюретажу яєчка реципієнта уникають відсутність реакції тканевої несумісністі, приживкровотеч з a testiculans, а також зайвого травматилення та диференцирівка трансплантату, з утвозму його білкової оболонки ренням в покручених сім'яних каналЬЦІВ зрілих сперматозоїдів Додатково сукупність запропонованих ознак, що характеризує заявлений спосіб, дозволяє відТож, викладені вище ВІДОМОСТІ ДОВОДЯТЬ МОЖтворити його в лікуванні хворих на ппогонадизм, ЛИВІСТЬ здійснення способу трансплантації яєчка в незворотні атрофічні зміни яєчка тощо, що інфорхірурги, наприклад в трансплантологи та андроломує про поширення функціональних можливостей гії, переважно при хірургічному лікуванні чоловічого ппогонадизму або ендокринної імпотенції ВиОтже, сукупність наданих ознак є суттєвою, бо користання способу у наданому вигляді допоможе має зв'язок з покращенням умов реваскуляризацм, скоротити терміни ішемії майже на 10%, зберегти а від так - має вплив на скорочення термінів ішемії прохідні функції сім'явиносних протоків, покращити яєчка та збереження прохідних функцій сім'явиноумов приживлення трансплантату Позитивними сних протоків ознаками заявленого способу додатково вважаВІДОМОСТІ, ЩО підтверджують можливість здійються поширення його функціональних можливосснення способу полягають в наступному тей, запобігання зайвого травматизму білкової Спосіб трансплантації яєчка передбачає переоболонки яєчка реципієнта та уникнення післяопесадку донорського нестатевозрілого трансплантараційних кровотеч ту Для цього перед пересадкою формують трансплантат - яєчко без придатка, без ductus defferens Джерела інформації та судин шляхом відсікання його у нестатевозріло1 Кирпатовский И Д , Горбатюк Д Л Хирургичесго донора, на білковій оболонці яєчка виконують кая коррекция эндокринной импотенции (анатомощонайменше 6 - 7 перфорацій При цьому покруэкспериментальные аспекты) - М Изд-во УДН, чені СІМ'ЯНІ канальці нестатевозрілого яєчка доно1986 -171с ра не містять сперматоцитів першого порядку та 2 Райцина С С , Казакова И С Значение возрастдиференційовані статеві клітини, які є антигенниных изменений и изменений, возникающих под ми до власного та реципієнтного організмів і вивлиянием синэстрола в семеннике крыс, для его кликають наступну реакцію відторгнення трансприживлення при гомотрансплантации - В кн плантату Надалі проводять оперативний доступ Материалы докл 3-й Всесоюз Конф по пересадке до яєчка реципієнта шляхом проведення розрізу тканей и органов Ереван, 1963 - С 428 - 430 шкіри па калитці довжиною 5 - 6см За допомогою 3 Bressler R , Ross М Н Differentiaion of pentubular вуглекислотного CO2 лазеру, переважно при його myoid cells of the testis Ef-fects of mtratesticular потужності 40Вт, виконують розріз білкової оболоimplantation of newborn mouse testis into normal and нки з субкапсулярною орходектомією (кюретажем) hypo-phisecto-mized adults - Biol Reprod - 1972 яєчка реципієнта Надалі трансплантат розміщуVol6 -№1 -P 148 -159 ють усередину, під білкову оболонку яєчка реципієнта, а операційну рана зшивають кетгутовими швами 56412 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24