Спосіб трансплантації підшлункової залози

Спосіб трансплантації підшлункової залози, який включає забір трансплантата із організму донора у комплексі з сегментом дванадцятипалої кишки, виділенням воротної вени до воріт печінки, формуванням аортальної ділянки з гілками черевного стовбура та верхньої брижової артерії, який відрізняється тим, що при заборі трансплантата зберігають праву надниркову залозу, а при формуванні органокомплексу не відсікають тканинносудинні зв'язки правої надниркової залози з дванадцятипалою кишкою та підшлунковою залозою Винахід відноситься до медицині а саме до хірурги, та може бути використай для лікування хворих з абсолютною та відносною недостатністю підшлункової залози (ПЗ) Відомий спосіб трансплантації підшлункової залози за Starls Найбільш близьким способу, що заявляється, вибраним як прототип, є метод J -М Dubernard Техніка забору трансплантата по J -M Dubernard очеревну порожнину вскривають, мобілізують селезінку, при чому перев'язують та перетинають шлунково-сальнікову зв'язку злівой шоунково-сальніковой артерією та короткими артеріями шлунку Після ЧОГО чоровний стовбур виділяють від аорти, перетинають діафрагмальні зв'язки Від черевного стовбура зліва отсепаровують нервову та лімфоідну тканини Після ліпровання перетинають ліву шлункову та загальну печінкову артерію Нижню брижову вену перев'язують та перетинають Підшлункову залозу мобілізують до рівня верхньої брижової і воротної вен Верхню брижову вену перитенають краніальне в печінководванадцятипалої звязки Після ЧОГО черевний стовбур відсекають від аорти с його дископодібним майданчиком Після чого починають перфузію підшлункової залози розчином Коллінза Поставлена задача виконується тим, що при заборі трансплантата зберігають правий наднирник, а при формуванні органокомплексу не відсікають тканево-судинні зв'язки правого наднирника з дванадцятипалою кишкою та підшлунковою залозою Спосіб застосовують таким чином мобілізують голівку і шийку ПЗ, елементи воріт печінки Загальний жовчний проток і власну печінкову артерію перетинають Селезінкову артерію виділяють до черевного стовбура Аорту беруть на держалки вище черевного стовбура Ліву шлункову артерію перев'язують і перетинають Верхню брижову артерію виділяють дистальніше ДПК а за ПЗ у и початку Після ЧЬОГО виконують мобілізацію ДПК по Кохеру Селезінку звільняють від зв'язного апарата і виділяють із зачеревного простору разом з хвостом і тілом ПЗ, правим наднирником Нижню брижову вену перев'язують і перетинають Недоліком існуючих методів є необхідність по життєвим показникам використання глюкокортикоідїв для імуносупресм у післяопераційному періоді В основу винаходу покладено задачу досягнення незалежності від імунодепресивної терапії, шляхом захисту гормонами збереженого наднирника Потім канюлірують дістальні ВІДДІЛИ аорти і нижньої полої вени Аорту і нижню полу вену віджимають відразу під діафрагмою, після чого починають перфузію аорти розчином Коллінза при температурі +4С із висоти 100-120см Верхні брижові судини ліпрують і перетинають Після закінчення відмивання й охолодження панкреатодуоденального блоку і нирок, аорту перетинають над нирковими артеріями Далі формують аортальну латку з умиканням черевного стовбура і верхньої брижової артерії Нижню полу вену відокремлюють від трансплантату Відтиняють зачеревну клітковину, зберігаючи зв'язки правого наднирника з ДПК і ПЗ, О ю З 51920 4 а також правий наднирник Після чого транспланртній методиці застосовували 3-х компонентну тант пересаджують в організм реципієнта по станімуносупресивну терапію дартній методиці Джерела інформації 1 Експеримент підтверджений операціями ви1 N Elian, F Carnot, D Bailde et al Total конаними на ЗО собаках У тварин не застосовуваpancreatico-duodenal transplantation with portal лася стандартна імуносупресивна терапія, але venous drainage metabolic assessments in diabetic строки виживання у середньому не відрізнялася rats//Eur Surg Res-2000-Vol 32-Р 120-124 від цього показника у тварин з контрольної групи, 2 Шумаков В И Трансплантология Руководскотрим після виконання трансплантації по стандатво - Москва 1998, с 380 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71