Спосіб комплексного лікування хворих на псоріаз

Спосіб комплексного лікування хворих на псоріаз, який полягає у призначенні лікувальних препаратів, який відрізняється тим, що крім антиоксидантів, бюстимуляторів, адаптогенів, седативних засобів додатково призначають бюкорегуючий лікувальний препарат силікс з розрахунку 100 мг/кг маси тіла на добу протягом 14-21 діб лікування більш тяжких форм псоріазу замість звичайних В основу винаходу "Спосіб комплексного лікування хворих на псоріаз" поставлене завдання - підвищення ефективності лікування хворих на псоріаз і попередження побічних дії препаратів, що входять до комплексної терапії Поставлене завдання досягається способом комплексного лікування псоріазу, що полягає у призначенні лікувальних препаратів, в якому згідно з винаходом крім антиоксидантів, бюстимуляторів, адаптогенів, седативних засобів додатково призначають бюкоригуючий препарат силікс з розрахунку 100мг/кг маси тіла на добу на протязі 14 - 21 діб Бюкорегуючий ентеросорбент силікс, розроблений на кафедрі біохімії Вінницького національного медичного університету та Інституті хімії поверхні НАН України Дозволений фармакологічним комітетом СРСР для КЛІНІЧНОГО використання в якості індивідуального лікарського препарату сорбційної дії, а також активної основи нового покоління композиційних лікарських засобів від 01 12 1986 року Силікс - новий високодисперсний пірогенний кремнезем, який є кремнійкисневим полімером розміром 150 - 200А Це білий пухнастий порошок з гідрофільною поверхнею Частинки сорбента мають аморфну структуру і не містять пор При змішуванні сорбента з водою утворюється суспензія, частини якої осідають на дно, утворюючи з часом гель Питому поверхню його складають ЗОВНІШНІ параметри В їх розміри не входить площа пор, як в активованому вугіллі, силікагелях і інших сорбентах Всі процеси відбуваються тільки на поверхні, що значно знижує вплив дифузних чинників Поверхня силікса покрита гідроксильними групами, які виконують головну роль в процесах адсорбції і хемосорбції ю 1 (О ю 56745 Крім того, на його поверхні знаходяться сорбовані молекули води Вони є центрами адсорбції, як і гідроксильні групи Силікс не володіє токсичними, канцерогенними, мутагенними, резорбтивними і кумулюючими властивостями Біологічна активність силікса в значній мірі відзначається його здатністю швидко і міцно зв'язувати воду (1г сорбента може структурувати до 15 - 20мл води), мікроорганізми, ферменти, білкові токсини (1г сорбента може адсорбувати до 3млрд мікробних клітин, від 200 до 800мг білка в залежності від способу приготування суспензії) Здатність силікса зв'язувати білки (протеонектична властивість) має суттєве значення для реалізації його терапевтичної дії, до білків відносяться імунні комплекси та переважна більшість ендогенних токсинів, в тому числі і середньомолекулярні пептиди Силікс має виражену антисклеротичну та пполіпідемічну дію, яка суттєво переважає таку у вугільних сорбентів В порівнянні з вугільними сорбентами, ентеродезом, силікс в терапевтичних дозах практично не викликає вітамінної недостатності навіть при довготривалому введенні При довготривалому введенні тваринам силікс не впливає на функціональний стан нервової, серцево-судинної, сечовидільної та ендокринної систем, не викликає порушень обміну речовин, імунного статусу, не змінює морфометричні параметри слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та активність ферментів слизової оболонки кишечника Сорбент не всмоктується в кишечнику, не накопичується у внутрішніх органах навіть при тривалому введенні великих доз, має слабку місцевоподразнюючу та алерпзуючу дію Спосіб здійснюється наступним чином Добова доза сорбента силікса для внутрішнього вживання призначається з розрахунку 100мг на кг ваги пацієнта Одна чайна ложка силікса містить 1г сорбенту, а 1 столова ложка без верху - 2г сорбенту Сорбент висипають в 1/3 склянку води, розмішують до стану суспензії і дають випити пацієнту за ЗО хвилин - 1 годину або через 2 години після їжі Можна запити завісь сорбенту, якщо необхідно хворому, ще півсклянкою води Добову дозу силікса ділять на три-чотири прийоми Курс ентеросорбційної терапії складає 1 4 - 2 1 добу Деяким хворим з еритродермією, на ексудативний та артропатичний псоріаз із великими ділянками ураження шкіри при відсутності протипоказань проводилось експургаторне лікування Терапевтичний ефект його складається в очищенні організму пацієнта від проміжних та кінцевих продуктів метаболізму речовин, які виконують немаловажну роль в розвитку і перебігу дерматозу, здійснюючи свою токсичну дію При призначенні хворому експургаторного методу силікс давали на другий день голодування Місцево хворим на псоріаз призначались 5% борна, 2% саліцилова, 2% чистотілова мазі, крем Унни з додаванням кортикостероїдів Дієта з обмеженням вживання кухонної солі, жирів та рафінова них вуглеводів Одночасно паїєнти отримували ультрафіолетове опромінення зонально (3-4 бюдози), теплі водяні ванни з відварами вівсяної полови (чи соломи) і чистотілу Тривалість комплексного лікування хворих на псоріаз з використанням силікса в умовах стаціонару становила у середньому 21,9±0,4 дня Ефективність оцінюється за КЛІНІКОлабораторними показниками відсутність прогресування процесу, регрес папульозно-бляшечної висипки на шкірі, зникнення, якщо було, свербіжу і відчуття зтягування шкіри, при артропатм - болей в суглобах, збільшення об'єму рухів в них Після проведеного комплексного лікування з приєднанням ентеросорбенту силікса у хворих на псоріаз відзначалось зниження показників ендотоксикозу, позитивна динаміка показників імунологічної реактивності та ЦИТОХІМІЧНОІ активності ферментів Приклад Хворий Б , 58 років, чоловік, службовець, поступив в шкірно-мікологічне відділення вузлової лікарні ст Вінниця 26 08 99р з діагнозом псоріаз, розповсюджена форма, прогресуюча стадія Скарги на висипку на шкірі волосистої частини голови, верхніх та нижніх КІНЦІВОК, тулуба Об'єктивно площа ураження шкіри висипкою складає від 30% до 60%, симптом Кебнера, псоріатична тріада позитивні До лікування показник середніх молекулярних пептидів (СМП) складав 0,421 ум од, показник сорбційної здатності еритроцитів (СЗЕ) - 65,4%, КІЛЬКІСТЬ Т-клітин - 41%, КІЛЬКІСТЬ В-клітин - 22%, показник реакції бласттрансформацм (РБТЛ) - 35,1%, показник активності мієлопероксидази (МЛО) - 1,85ум од , сукцинатдепдрогенази (СДГ) - 0,81 ум од , лужної фосфатази (ЛФ) - 0,95ум од , кислої фосфатази (КФ) - 0,95ум од , вміст циркулюючих імунних комплексів (ЦЖ) - 0,194г/л Призначене лікування силікс із розрахунку 100мг/кг маси тіла на добу, аевіт 1 капсула 2р/д, плазмол 1,0мл в/м 1 р/д, настоянка валеріани по 15 - 20 крапель Зр/д, ново-пасит по 1 чайній ложці Зр/д Місцеве - 2% саліцилова мазь -1 р/д після теплих водяних ванн з відваром вівсяної полови, ультрафіолетове опромінення зонально (3-4 бюдози) Тривалість лікування склала 15 днів Після проведеного лікування папульозно-бляшечні елементи висипу розсмоктались, залишились ділянки ппо- та пперпігментацм Показник СМП склав 0,325ум од , показник СЗЕ - 48,4%, КІЛЬКІСТЬ Т-лімфоцитів 46%, КІЛЬКІСТЬ В-лімфоцитів - 20%, показник РБТЛ - 60,4%, вміст ЦГК - 0,125г/л, активність МЛО 2,01 ум од , СДГ -1,04ум од , ЛФ - 0,75ум од , КФ 0,84ум од Пацієнт виписаний 10 09 99р з КЛІНІЧНИМ одужанням Таким чином, розроблений і запропонований метод комплексного лікування хворих на псоріаз з використанням ентеросорбенту силікса ефективний, доступний у виконанні, простий, економічний і може широко застосовуватись в різних умовах практичної дерматології 56745 Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24