Спосіб відновлення апроксимальної поверхні жувальних зубів

Спосіб відновлення апроксимальної поверхні жувальних зубів, що включає відновлення апроксимальної каріозної порожнини жувальних зубів 3 композіційними матеріалами з використанням розклинювання зубів і фіксації матриці, використовують два клини, що проводять світло, один з яких фіксують у міжзубний проміжок з вестибулярного боку зуба, що відновлюється, а інший - з орального. Клин, який зафіксований з орального боку, точніше за попередній і має розміри, наприклад 1,0x1,5мм. Новизна заявленої корисної моделі полягає в тому, що, по-перше, використовують 2 клини, що дозволяє щільно зафіксувати матрицю до приясеневої стінки, каріозної порожнини, точно повторюючи анатомічну форму зуба, а також дозволяє забезпечити якісне крайове прилягання реставраційного матеріалу і, таким чином, утворити контактний пункт, а при цьому уникнути попадання реставраційного матеріалу на ясеневий край. Спосіб відновлення апроксимальної реставрації виконують таким чином. Після препарування апроксимальної каріозної порожнини жувального зуба і її висушування, протравлення і нанесення відповідної адгезивної системи, в міжзубний проміжок вводять целулоїдну матрицю і фіксують її за допомогою двох клинів (що проводять світло) , розташовуючи їх з вестибулярного та орального боків. Потім порожнину пошарово заповнюють фотокомпозиційним матеріалом, полімеризуючи кожний шар світловим потоком фотополімеризатора. Обстежено 40 пацієнтів віком від 20 до 60 років, яким було проведено відновлення апроксимальних каріозних порожнин на 52 зубах. У залежності від методики, за якою проводили розклинювання зубів, були сформовані дві групи пацієнтів. До першої групи ввійшли пацієнти, відновлення зубів яким проводили з використанням відомої методики (27 реставрацій), до другої пацієнти, під час реставрації зубів яких застосовували запропоновану методику відновлення з використанням двох клинів (25 реставрацій). Віднов 56789 4 лення проводили універсальним фотокомпозитом Filtek Supreme (3М ESPE). Стан реставрацій оцінювали за критеріями Ryge через 3,6 и 12 місяців (див. табл. 1-3). За результатами клінічного дослідження можна дійти висновку, що реставрації, проведені з використанням запропонованого способу, виявляють значно вищі показники крайового прилягання, що призвело до збільшення терміну служби відновлення апроксимальних реставрацій. Приклади конкретного виконання способу. Пацієнт В., 34 p. звернувся в ЦМКЛ № 1 м. Донецька 25.05.2009 года зі скаргами на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі зліва. Об'єктивно: в 36 зубі на апроксимально-дистальній поверхні виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки порожнини щільні, пігментовані. Зондування стінок каріозної порожнини і дна каріозної порожнини безболісно. Реакція на термічні подразники є злегка болісною. Діагноз: хронічний середній карієс 36 зуба (II клас за Блеком). Лікування. Після накладення кофердаму проведено препарування каріозної порожнини із застосуванням водяного охолодження. Після висушування в порожнину внесена целулоїдна матриця і зафіксована клинами, які проводять світло, з вестибулярного і орального боків. При цьому клин, що знаходиться з орального боку є більш тоншим, він має розміри 1,0x1,5 мм. Після кондиціонування і нанесення адгезивної системи, в зуб вносили композиційній матеріал Filtek Supreme (3М ESPE) шарами не товстіше 2 мм і полімеризовали кожний шар за допомогою світлового потоку фотополімерізатора. Потім реставрацію шліфували і полірували. Повторний огляд відновлення проводили через 3, 6 і 12 місяців, оцінюючи реставрацію за критеріями Ryge. У всіх випадках реставрація отримала найвищу оцінку "А". Спосіб відновлення апроксимальної поверхні жувальних зубів. Таблиця 1 Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Filtek Supreme (ЗМ ESPE) через 3 місяців після реставрації, % Оцінка І група, n=27 II група, n=25 А 92,59±7,90 96,00±5,14 В 7,40±7,02 4,00±3,18 С D Таблиця 2. Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Filtek Supreme (ЗМ ESPE) через 6 місяців після реставрації, % Оцінка І група, n=27 II група, n=25 А 81,48±10,18 92,00±6,71 В 18,51±9,16 8,00±6,45 С D Спосіб відновлення апроксимальних поверхні жувальних зубів. 5 56789 6 Таблиця 3. Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Filtek Supreme (3М ESPE) через 12 місяців після реставрації, % Оцінка І група, n=27 II група, n=25 А 62,96±4,56 92,00±7,03 В 25,92±4,85 8,00±5,15 С 11,11±3,45 D Комп’ютерна верстка І.Скворцова Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601