Спосіб відновлення зруйнованих тимчасових фронтальних зубів

Спосіб відновлення зруйнованих тимчасових фронтальних зубів із використанням стоматологіч 3 вість сколів і руйнування реставрації у подальшому. Задача, яку вирішує корисна модель, що заявляється, полягає в створенні ефективного і доступного способу відновлення коронки тимчасового зуба із застосуванням індивідуально виготовлених ковпачків. Технічний результат, що досягається корисною моделлю, буде полягати в підвищенні ефективності відновлення коронок тимчасових фронтальних зубів. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає відновлення зруйнованих тимчасових фронтальних зубів з використанням композитного пломбувального матеріалу із застосуванням ковпачків, згідно з корисною моделлю, здійснюють заміщення дефектів твердих тканин і відновлення коронки ураженого зуба на виготовленій з нього моделі, виготовляють по ній індивідуальний ковпачок шляхом вакуумного формування на вакуумному апараті із пластмасових пластин товщиною 0,4-0,6мм, потім проводять безпосереднє відновлення зруйнованого зуба. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є те, що застосовують індивідуально виготовлені ковпачки для тимчасових зубів даної дитини. Це дає можливість застосувати ефективний реставраційний спосіб індивідуалізовано, незважаючи на відсутність необхідних для здійснення цього методу засобів на українському ринку стоматологічних матеріалів. Запропонований спосіб відновлення коронок тимчасових фронтальних зубів здійснюється в два етапи наступним чином: на першому етапі отримують відбиток зуба, що підлягає реставрації, силіконовою масою без коригувальної маси блоком у прикусі без використання відбиткових ложок. Із супергіпсу відливають модель, на моделі композитним матеріалом відновлюють дефекти твердих тканин зуба, повністю відновлюють форму коронки зуба. З моделі вирізують стовпчик з зубом, що потребує відновлення, гравірують шийку таким чином, щоб відштампований ковпачок мав подовжений край коронки. Стовпчик гіпсують і використовують для виготовлення індивідуального ковпачка. Для виготовлення ковпачка застосовують пластмасові пластинки товщиною 0,4-0,6мм, призначені для виготовлення ортодонтичних кап. Штампування ковпачка здійснюють на вакуумному апараті (The Essix Machine by Raintree Essix). Вирізування ковпачка виконують за допомогою сепараційних дисків, фрез, ножиць, полірів. Другий етап являє собою безпосередню реставрацію коронки зуба в роті у пацієнта. Здійснюють препарування зуба, яке включає видалення каріозно змінених тканин, зашліфовування різального краю і аппроксимальних поверхонь (під знеболюванням). Як правило дентин ізолюють за допомогою прокладки зі склоіономерного цементу. Здійснюють вкорочення ковпачка і формування його краю за допомогою ножиць. Ковпачок примірюють, в його кутах за допомогою гострого зонда роблять перфорації для видалення пухирців повітря та надлишку матеріалу. 19007 4 Всі поверхні зуба протравлюють 37% ортофосфорною кислотою, на поверхні наносять адгезивну систему. Нанесення і полімеризацію адгезивної системи здійснюють згідно з інструкцією щодо її використання. Композитний матеріал вносять до ковпачка порційно гладилкою, добре штопфують, розподіляють по стінкам ковпачка. Ковпачок одягають на підготовлений зуб. Надлишок матеріалу, що виділяється через перфораційні отвори та приясенний край, видаляють гладилкою. Здійснюють фотополімеризацію композитного матеріалу, причому засвічують кожну поверхню зуба окремо протягом часу, необхідного згідно з інструкцією використання даного матеріалу. Після затверднення матеріалу ковпачок знімають із зуба, причому для цього може бути необхідно розпилити його вестибулярну стінку бором. Здійснюють корекцію реставрації за прикусом і її полірування із застосуванням гумових головок, штрипсів, полірувальної системи. Запропонований спосіб відновлення зруйнованих тимчасових фронтальних зубів було застосовано в стоматологічній клініці Національного медичного університету при лікуванні 7 пацієнтів віком від 2,5 до 5 років, що мали обширне каріозне ураження фронтальних тимчасових зубів. Позитивні результати реставрації було підтверджено відсутністю прогресування каріозного процесу, збереженням функції та естетичного вигляду відреставрованих зубів протягом року. Отже, запропонований спосіб є ефективним для відновлення зруйнованих тимчасових зубів і може бути рекомендований до широкого вжитку в практичній дитячій стоматології. Література: 1. Биденко Н.В. Профилактика кариеса зубов у детей преддошкольного возраста: Обзор // Современная стоматология. - 2005. - №2. - С.93-98. 2. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Мурланова Т.П., Крижалко О.В. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста // Современная стоматология. - 2005. - №4. - С.7375. 3. Біденко Н.В. Структура ураженості раннім карієсом тимчасових зубів // Актуальные проблемы медицины и биологии: - Киев, 2005. - №1 (33). С.223-231. 4. Маслак Е.Е., Подвальникова А.С., Бельцова Т.В., Рождественская Н.В., Пономарева И.В., Куюмджиди Н.В. Выбор метода лечения кариеса молочных резцов у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - №3. - С.3336. 5. Yiu C.K., Wei H.Y. Борьба с цветущим кариесом у детей // Квинтэссенция. - 1993. - №2. - С.414. 6. Маслак Е.Е., Рождественская Н.В., Фурсик Т.И. Клиническая оценка применения стеклоиономерного цемента для пломбирования временных зубов у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2000. - №1-3. - С.57-62. 7. Парпалей Е.А. Восстановительная терапия кариеса фронтальных зубов у детей раннего возраста // Дентальные технологии. - 2001. - №5. С.46-49. 5 19007 8. Даггал М.С., Керзон М.Е.Дж., Фэйл С.А., Тоумба К.Дж., Робертсон А.Дж. Лечение и реставрация молочных зубов: Иллюстрированное руководство по лечению и реставрации кариозных молочных зубов / пер. с англ. под ред. проф. Т.Ф.Виноградовой. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. 160с. Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 9. Справочник по детской стоматологии / Под ред. A.C. Cameron, R.P. Widmer / Пер. с англ. под ред. Т.Ф.Виноградовой, Н.В.Гинали, О.З.Топольницкого. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 288с. 10. Curzon M.E.J., Roberts J.F., Kennedy D.B. Kennedy's paediatric operative dentistry. - Wright, 1996. - 198p. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601