Спосіб оцінки екологічного ризику онкозахворювань в популяції

Спосіб оцінки екологічного ризику онкозахворювань у популяції, що включає дослідження крові у осіб, які мешкають в районах з різним екологіч ним навантаженням і визначення значень раковоембріонального антигену, який відрізняється тим, що по значеннях показників раковоембріонального антигену будують криві розподілення, потім модулюють їх шляхом складання двох еталонних кривих, побудованих для вибірок з високим і низьким рівнем ризику, складаючи їх з різними ваговими коефіцієнтами, і отримують ваговий коефіцієнт, виражений у відсотках, який забезпечує найкраще співпадання експериментальної і змодульованої кривих і відповідає критерію для визначення екологічного ризику в популяції Винахід відноситься до галузі медицини, переважно до галузі медичної екології і призначений для оцінки ризику онкозахворювань на рівні популяції Відомий спосіб виявлення "групи пухлинного ризику", згідно жому виявляють показники гомеостазу груп населення, що мешкають на екологічно несприятливих територіях, а як показники гомеостазу вибирають основні з точки зору онккопотогенезу тести тест Болена, реакцію перекисного гемолізу еритроцитів, аспіриновий тест, тест Короткоручко і флуорисцентний тест (Патент РФ №2137420, кл А61 В10/00, 1997р) Однак вказаний спосіб трудомісткий, так як необхідно визначити велику КІЛЬКІСТЬ показників Найбільш близьким до передбачаємого технічного рішення за призначенням є спосіб впливу екологічних обставин на схильність населення до онкозахворювань, який включає визначення в якості показників гомеостазу онкофетальних антигенів карциноембрюнальний антиген, альфафетопротеш, хорюнічний гонадотропш людини і феритин, і при збільшенні середньогрупового значення одного із показників на 50% і більш і/або при збільшенні КІЛЬКОСТІ позитивних проб за одним з цих показників па 15% і більш порівняно з контрольною групою судять про схильність населення до онкозахворювань ( Патент РФ №2159437, кл G01 N33/53, 1999р) Крім того, при відомому способі утруднена кількісна оцінка ступеню ризику В основу винаходу поставлена задача удосконалення способу оцінки екологічного ризику онкозахворювань у популяції, в якому за рахунок математичної обробки значень показників онкомаркеру досягається оцінка можливого екологічного ризику онкозахворювань Поставлена задача вирішується у способі оцінки екологічного ризику онкозавхворювань у популяції, що включає дослідження крові у осіб, що меншають в районах з різним екологічним навантаженням і визначення показників раковоембріонального антигену (PEA), по значенням показників PEA будують криві розподілення, потім модулюють їх шляхом складання двох еталонних кривих, побудованих для вибірок з високим і низьким рівнем ризику, складаючи їх з різними ваговими коефіцієнтами, і отримують ваговш коефіцієнт, виражений у відсотках, який забезпечує найкраще співпадання експериментальної і змодульованої кривих і відповідає критерію для визначення екологічного ризику в популяції Суть винаходу пояснює фіг, де зображена залежність відносних квадратичних ВІДСОТКІВ від вагових коефіцієнтів k Недоліком вказаного способу є його складність у визначенні великої КІЛЬКОСТІ онкомаркерів Для оцінки відхилень у статистиці використовується критерій х-квадрат Однак, у нашому експерименті не може використовуватися стандартна гаусова крива як крива порівняння, т я в різних популяціях і у різний час росподілення цього маркеру цілком винятково Ось чому як крива порів (О 00 (О ю 56861 няння використовується крива отримана шляхом аналізу вибірки з популяції, яка відповідає певним критеріям (відсутність впливу факторів ризику) Передоачаємий спосіб здійснюється таким чином Відбирають контрольну групу здорового населення із рекреаційної зони, де відсутній вплив факторів ризику, що визивають новостворення (група 1) Відбір групи населення проводять випадковим чином з груп пацієнтів, виключаючи такі фактори як онкозахворювания, хронічні і профзахворювання, паління, враховуючи статтєвовіковий склад і соціальний фактор Відбирають групу пацієнтів з КЛІНІЧНО вивіреним ризиком онкозахворювань (група 2) Випадковим чином, у ВІДПОВІДНОСТІ З критеріями відбору, аналогічно контрольній групі, відбирають групу населення, що мешкає на ДОСЛІДНІЙ території (група 3), В групах беруть проби крові Методом імуноферментного аналізу в пробах визначають раковоембріональний антиген За отриманими даними будують криві розподілення Оскільки В реальній популяції представлені як люди з підвищеним ризиком, внаслідок впливу факторів навколишнього середовища, так і з звичайним для популяції ризиком онкозахворювань, проводять модулювання експериментальної кривої шляхом складання двух еталонних кривих, ВІДПОВІДНО кривим розподіленім групи 1 та групи 2 Складання проводять за наступною формулою (а,к+ Ь,(1ОО-к))/1ОО= п,, де к вибирають у діапазоні від 0 до 100% з інтервалом у 10%, а,, Ь, -точки на ВІДПОВІДНИХ еталонних кривих розподілення групи 1 та групи 2 п, -точка на змодульованій кривій У результаті складання отримують множину кривих ВІДПОВІДНІСТЬ кожної із цих кривих експериментальної кривої розподілення (група 3) визначають по формулі £((11,-171,) /(п, +ш,)) = а, де т і -точка на експериментальній кривій, а - відносне квадратичне відхилення Потім визначають значення коефіцієто к, при якому а приймає мінімальне значення, що відповідає найкращому співпаданню змодульованої і експериментальної кривих В цьому випадку коефіцієнт к, виражений в процентах, відображають зміну ступеню ризику онкозахворювань в популяції при впливі несприятливих факторів навколишнього середовища Приклад Обстежено 3 групи осіб по 50-100 кожна Обстеження 1 групи (контрольної) проводилось в екологічно сприятливих районах Харківської області Сахновщинському, Дергачівському, Шевченківському Обстеження 3 групи осіб проводилось в м Ахтирка Сумської області До несприятливих факторів навколишнього середовища, які впливають на стан здоров'я мешканців, можна віднести забруднення внаслідок вмісту радіонуклідів у нафті, яку добувають в ньому районі В таблиці 1 представлені данні дослідження концентрацій раково-ембріонального антигену у здорових мешканців (група 1) Табл 1 Розподіл концентрації PEA здорових мешканців (група 1) нг/мл % 0-2,5 93 2,6-5 6 5,1 -10 1 10-20 0 >20 0 В таблиці 2 представлені данні дослідження концентрацій PEA у осіб з карциномами (група 2) Табл 2 Розподіл концентрації PEA у осіб з карциномами (група 2 нг/мл % 0-2,5 56 2,6-5 12 51-10 9 10-20 6 >20 17 В таблиці 3 представлені дат проведеного дослідження концентрацій PEA у мешканців екологічно несприятливого району м Ахтирка (група 3) Табл З Розподіл концентрації PEA мешканців м Ахтирка (група 3) нг/мл % 0-2,5 64 2,6-5 18 5,1 -10 9 10-20 3 >20 6 Складаючи дві еталонні криві (група 1 і група 2) з БІСОВИМИ коефіцієнтами k від 0 до 100% з інтервалом 10%, розраховуємо ВІДНОСНІ квадратичні відхилення о, представлені в таблиці 4 56861 Табл 4 Значення відносних квадратичних відхилень в діапазоні 0 - 100% з інтервалом 10% к(%) а 0 27,2 10 18,7 20 13,1 ЗО 9,4 40 7 50 5,6 60 4,9 70 4,8 80 53 90 6,4 100 7,9 Графік залежності а(к) приведений на Фіг Так як мінімальне значення а знаходиться в проміжку 6070%, розраховуємо ВІДНОСНІ квадратичні відхилення з інтервалом 1% (таблиця 5) Табл 5 Значення відносних квадратичних відхилень в діапазоні 60 -70% з Інтервалом 1% к(%) а 60 4,9 61 4,83 61 4,81 63 4,79 64 4,773 65 4,776 Мінімальне значення а відповідає 66% і відображає зміни ступеню ризику онкозахворювань в популяції при впливі несприятливих факторів навколишнього середовища Запропонований метод може бути використаний для ранжування терито 10 З О 40 66 4,7651 67 4,77 68 4,78 69 48 70 4,82 рій за ступенем екологічного ризику онкозахворювань та моніторінгу онкозахворювань Таким чином, вищеназваний метод дозволяє оцінювали можливий екологічний ризик онкозахворювань у популяції 50 60 70 80 З О коефіцієнти Н {%} Фіг. Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24 100