Спосіб лікування захворювань тканин пародонта

Спосіб лікування захворювань тканин пародо Винахід відноситься до медицини, зокрема, до стоматологи, і може бути використаний у КЛІНІЧНІЙ практиці для шинування рухливих фронтальних і бічних зубів, як необхідний етап у лікуванні захворювань тканин пародонта середнього і важкого ступеня тяжкості Як прототип обрано спосіб лікування захворювань тканин пародонта (Н Ф Данилевський, А В Борисенко Захворювання пародонта - Київ, Здоров'я, 2000 - 464с ), який полягає в тому, що після очищення поверхонь зуба і зняття безпризменного шару емалі на язиковій поверхні фронтальої або жувальної поверхні бічних зубів, ізоляції зубів кофердамом, кондицюнують емаль, наносять адгезив, полімеризують, просочують адгезивом необхідну довжину стрічки «Ribbond» виробництво США, укладають її на підготовлену емаль, полімеризують і покривають стрічку світловідбиваючим матеріалом Ознаками, що збігаються з основними ознаками прототипу, є препарування тканин зуба, з'єднання рухливих зубів у єдиний блок, покриття лігатури та емалі фотополімерним пломбувальним матеріалом Ознаками, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є неможливість одночасного шинування фронтальної і бічної групи зубів, тому що для цього використовують різні поверхні зуба, можливе зрушення рухливих зубів у момент фіксації стрічки до поверхні зуба, тому що їхня стабілізація відбувається після фіксації і покриття стрічки на поверхні зуба фотополімером, погіршення імобілізацм та можливий відрив пломбувального матеріалу і стрічки в області найбільш нта, що включає препарування тканин зуба, з'єднання рухливих зубів у єдиний блок, покриття лігатури та емалі фотополімерним пломбувальним матеріалом, який відрізняється тим, що додатково формують циркулярні пропили у верхній третині коронки зуба, через які пропускають поліамідну нитку, зв'язуючи ВІСІМКОЮ всі зуби, які підлягають шинуванню рухливого зуба, тому що стрічка розташовується на одній поверхні зуба Технічним результатом є підвищення ефективності лікування захворювань тканин пародонта В основу винаходу поставлена задача удосконалення способу лікування захворювань тканин пародонта шляхом формування циркулярного пропилу і подальшого зв'язування рухливих зубів поліамідною ниткою, що дозволяє одночасно об'єднати в єдиний блок фронтальну і бічну групи зубів, призводить до поліпшення іммобілізації рухливих зубів і відновлення функціональної ЦІЛІСНОСТІ зубного ряду до фіксації лігатури пломбувальним матеріалом Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування захворювань тканин пародонта, що включає препарування тканин зуба, з'єднання рухливих зубів у єдиний блок, покриття лігатури та емалі фотополімерним пломбувальним матеріалом, згідно винаходу, формують циркулярні пропіли у верхній третині коронки зуба, через які пропускають поліамідну нитку, зв'язуючи ВІСІМКОЮ ВСІ зуби, які підлягають шинуванню Між сукупністю основних ознак способу, що заявляється та очікуваним технічним результатом виявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок формування циркулярного пропілу у верхній третині клінічної коронки зуба дозволяє об'єднати в єдиний блок фронтальну і бічну групу зубів та відновити функціональну ЦІЛІСНІСТЬ, безперервність зубного ряду, фіксоване положення поліамідної нитки в пропілі і зв'язування рухливих зубів ВІСІМКОЮ дозволяє поліпшити стабілізацію кожного зуба по ВІСІ кореня до покриття фотополімерним ю (О ю 56975 пломбувальним матеріалом, застосування прозошліфування шини Контрольний огляд і поліруванрої поліамідної нитки з більш тонким діаметром ня роблять через один тиждень, один місяць дозволяє досягти високого естетичного ефекту Спосіб підтверджується наступними приклаЗапропонованим способом було проведено лідами його виконання кування 14 пацієнтів з генералізованим пародонПриклад 1 титом середнього і важкого ступеня тяжкості з II і Хвора В , 44 роки, звернулася зі скаргами на III ступенем рухливості зубів у фронтальній і бічній рухливість зубів фронтальної ділянки нижньої щеДІЛЯНЦІ Результати порівняння способу - прототилепи, періодичну кровоточивість ясенного краю пу і способу, що заявляється, представлені в табАнамнез до пародонтолога раніше не зверталася, лиці підсилення рухливості зубів відзначає протягом року Об'єктивно нижня щелепа - II клас по КеннеЯк показано в таблиці, предметом огляду була ді, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35 - інтактні, ретракція зміна ступеня рухливості зубів до і після їх шинуясенного краю - 2,5мм, 31 - 4мм, рухливість 31 - III, вання При проведенні іммобілізації зубів з II і III ІНШІ - II ступінь, ГІГІЄНІЧНИЙ індекс - 1,3, РМА - 45%, ступенем рухливості по способі-прототипі стабіліневелика КІЛЬКІСТЬ зубного каменю на язиковій зація зубів відзначався тільки після фіксації стрічки поверхні фронтальних нижніх зубів, ясенний край пломбувальним матеріалом і шинуєма група зубів відповідає КЛІНІЦІ катарального симптоматичного мала І ступінь рухливості гінгівіту середнього ступеня тяжкості, є травматичПри проведенні шинування зубів з II і III ступені вузли І клас за Дженкельсоном нем рухливості, ВІДПОВІДНО до заявленого способу, у всіх випадках І ступінь рухливості групи шинуєДіагноз генералізований пародонтит, II - III мих зубів досягалася за рахунок зв'язування поліступінь тяжкості, ремісія амідною ниткою, а після нанесення пломбувальноБуло проведено лікування по запропонованого матеріалу шинуєма група зубів мала фізіологічму способі ний ступінь рухливості В усіх випадках об'єднання Протягом тижня проведена підготовка тканин фронтальної і бічної групи зубів досягалася єдпародонта, що включає навчання ГІГІЄНІ порожнини ність зубного ряду та єдина фізіологічна рухлирота, зняття зубних відкладень, місцеве медикавість блоку шинованих зубів ментозне лікування Зроблено вибіркове пришліфування зубів за Дженкельсоном Для відновленПри ОЦІНЦІ естетичних і косметичних якостей ня анатомічної і функціональної ЦІЛІСНОСТІ зубного способу-прототипу у всіх випадках було відзначеряду було рекомендовано шинування 42, 41, 31, но візуальне визначення наявності лігатури під 32, 33, 34, 35 і виготовлення бюгельного протезу пломбувальним матеріалом на шинуємих зубах, на нижню щелепу Шинування очищення поверхні чого не спостерігалося при шинуванні способом, шинуємих зубів за допомогою абразивної пасти, що заявляється анестезія необхідної ділянки, виконання циркулярЗапропонований спосіб полягає в наступному ного пропілу у верхній третині клінічної коронки Попередньо роблять підготовку тканин парозубів, накладення кофердаму, фіксація його кледонта протягом 1 - 2 тижнів, що включає в себе мами, кондицюнування емалі, нанесення бондинобстеження тканин пародонта і заповнення індивігового шару, його фотополімеризація, зв'язування дуальної пародонтолопчної карти, навчання ГІГІЄНІ поліамідною ниткою всіх зубів, нанесення другого порожнини рота з використанням індикаторів зушару бондинга, фотополімеризація, пошарове бного нальоту Потім роблять зняття зубних віднанесення і полімеризація пломбувального матекладень сканером і ручними інструментами, поліріалу, що покриває нитку і паз Полірування і прирування поверхні емалі і цементу кореня зуба шліфовування шини Контрольне відвідування Далі роблять вибір КІЛЬКОСТІ зубів для шинування, протягом тижня для корекції артикуляції та остатоконструкції при наступному ортопедичному лікучне полірування шини ванні і за показниками проводять курс місцевого консервативного лікування тканин пародонта Приклад 2 Шинування здійснюють після ретельного очиХворий 3 , 50 року, звернувся з метою перещення поверхні зуба абразивною пастою і щіткою, протезування Відзначає рухливість зубів на верхпри необхідності проводять анестезію необхідних ній і нижній щелепі протягом трьох років Анамнез зубів По наміченій лінії ХІМІЧНИМ олівцем у верхній проходив курс лікування в пародонтолога два роки третині клінічної коронки зуба виконують циркутому, тоді ж були виготовлені два бюгельні протелярний пропіл свічкоподібним бором з викорисзи Об'єктивно в\щ - II клас, н\щ - III клас за Кентанням водяного охолодження, формують скіс неді, дистальний прикус, ускладнений глибоким емалі по краях пропілу під кутом 40 - 45 градусів різцовим перекриттям 43, 42, 41, 31, 32, 13, 12, Потім роблять накладення кофердама, фіксацію 11, 21, 22, 23 - інтактні, є трема між 12 і 11 зубами його клемами, установку світлопровідних клинів, величиною Змм, ретракція ясенного краю в обласкондицюнування емалі, нанесення бондингового ті 42 - 3,5мм рухливість 42 - III, глибина пародоншару та його фотополімеризацію на кожному зубі, тальної кишені - 8мм, рухливість зубів фронтальпісля чого зв'язують рухливі зуби поліамідною нитної групи в\щ і н\год - II ступінь, П -1,0, РМА - 28%, кою ВІСІМКОЮ, а усі вузли залишають у міжзубних невелика КІЛЬКІСТЬ зубного каменю на язиковій проміжках Далі поліамідну нитку і тканини зуба поверхні фронтальних нижніх зубів, ясенний край обробляють другим шаром бондингової системи, відповідає КЛІНІЦІ катарального симптоматичного світлополімеризуючикожний зуб, із усіх поверхонь гінгівіту легкого ступеня тяжкості, є травматичні поліамідну нитку і паз покривають шарами фотовузли І клас за Дженкельсоном полімерного матеріалу ВІДПОВІДНОГО кольору зуба і Діагноз генерал ізований пародонтит, II - III полімеризують Далі роблять полірування і приступінь тяжкості, ремісія 56975 Було проведено лікування по запропонованобів, нанесення другого шару бондинга, фотополіму способі меризація, пошарове нанесення і полімеризація пломбувального матеріалу, що покриває нитку і Протягом тижня проведена підготовка тканин паз Полірування і пришліфування шини Контропародонта, що включає навчання ГІГІЄНІ порожнини льне відвідування протягом тижня для корекції рота, зняття зубних відкладень, місцеве медикаартикуляції та остаточне полірування шини ментозне лікування Зроблено вибіркове пришліфування зубів за Дженкельсоном Для відновленЗастосування способу лікування захворювань ня анатомічної і функціональної ЦІЛІСНОСТІ зубного тканин пародонта, що заявляється, дозволяє одряду було рекомендовано шинування 43, 42, 41, ночасно об'єднати в єдиний блок фронтальну і 31, 32, і 13, 12, 11, 21, 22, 23, реставрація форми бічну групи зубів, стабілізувати рухливі зуби по ВІСІ 12 з метою закриття треми і виготовлення нових кореня, зв'язуючи їх поліамідною ниткою, зменшибюгельних протезів на верхню і нижню щелепу ти товщину шини на поверхні зубів, поліпшити Зроблено депульпування 42, 41 Шинування верхякість іммобілізації зубів з різним ступенем рухлиніх і нижніх зубів проводилося в два різні відвідувості, забезпечити відновлення функціональної вання, з інтервалом у два дні Шинування очиЦІЛІСНОСТІ зубного ряду до фіксації лігатури пломщення поверхні шинуємих зубів за допомогою бувальним матеріалом абразивної пасти, анестезія необхідної ділянки, Всі ознаки, що характеризують запропоновавиконання циркулярного пропілу у верхній третині ний спосіб лікування і внесені у формулу винаходу клінічної коронки зубів, накладення кофердаму, є істотними, тому що при їхній сукупності досягафіксація його клемами, кондицюнування емалі, ється той технічний ефект, що очікується від зананесення бондингового шару, його фотополіместосування технічного рішення ризація, зв'язування поліамідною ниткою всіх зуТаблиця КІСТЬ шинованих зубів) пінь рухливості блоку шинованих зубів) Візуальне визначення лігатури на поверхні зуба Спосіб-прототип Зуби фронтальної ділянки Зуби бічної ділянки Заявлюваний спосіб 11 пацієнтів 5 пацієнтів (28 зубів) 6 пацієнтів (24 зуба) 14 пацієнтів 4 пацієнта І ступінь 5 пацієнтів II ступінь 5 пацієнтів 6 пацієнтів Зуби фронтальної ділянки 7 пацієнтів (40 зубів) Немає Зуби бічної ділянки 6 пацієнтів (ЗО зубів) 7 пацієнтів - фізіологічна рухливість 6 пацієнтів - фізіологічна рухливість 4 пацієнта - фізіологічна рухливість КІЛЬКІСТЬ пацієнтів (сту КІЛЬКІСТЬ пацієнтів (КІЛЬ Зуби фронтальної ДІЛЯНОК і бічної 4 пацієнта (28 зубів) Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24 Немає Немає