Спосіб комплексного санаторно-курортного лікування хронічного катарального гінгівіту у робітників експедиційно-вахтової праці

Спосіб комплексного санаторно-курортного лікування хронічною катарального гінгівіту у робітників вахтово-експедиційної праці, що включає гігієну порожнини рота та застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що професійну 3 31-34; Белоусов А. В. Нарушение гемодинамики и антиоксидантной защиты в патогенезе заболеваний пародонта в условиях экстремального климата / А. В.Белоусов, Ю. В. Кухаренко // Пародонтология. - 2005. - № 1 (34). - С. 25-28; Федорова Н. Г. Клинико-лабораторное обоснование профилактики органов и тканей полости рта у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Н. Федорова; ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации». - Красноярск, 2007). Найбільш близьким до запропонованої корисної моделі є спосіб вторинної профілактики захворювань пародонта у робітників металургійного виробництва в умовах Крайньої Півночі (Пат. 2328293 С 1 Российская Федерация, МПК А 61 К 33/00; А 61 Н 35/00; А 61 Р 1/02. Способ вторичной профилактики заболеваний пародонта у работников металлургической промышленности в условиях Крайнего Севера / Авторы: Тумцевиц О. Н., Федорова Н. Г., Тумшевиц В. О.; Патентообладатель: ГОУ ВПО «Красноярская гос. мед. академ. Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию (RU). - № 2007108872/14; заявл. 09.03.2007; опубл. 09.03.2008). Представлений спосіб включає гігієну порожнини рота та використання природної лікувально-столової хлоридно-сульфатної магнієво-кальцієво-натрієвої мінеральної води «Валек» всередину по 200 мл та у вигляді ротових ванночок. Воду використовують кожен день чотири рази за 30 хвилин до їди. Курс проводять впродовж 30 днів. Використання даного способу дозволяє покращити стан тканин пародонта, властивості ротової рідини та підвищити місцевий імунітет в порожнині рота. Однак, представлений спосіб має недостатній ступінь ефективності пов'язаний з тим, що він не усуває в організмі робітників, які працюють в умовах екстремального клімату, в умовах зміни режиму праці та відпочинку, порушень загального імунітету, які проявляються значними змінами процесів мікроциркуляції в тканинах пародонта. В основу корисної моделі поставлено завдання розробити спосіб комплексного загального та місцевого лікування хронічного катарального гінгівіту у робітників експедиційно-вахтової праці в умовах санаторію, шляхом підбору таких лікарських препаратів та процедур, які дозволити б забезпечити високу ступінь ефективності лікування за рахунок стабільного підвищення імунної системи організму в цілому та процесів мікроциркуляції в тканинах пародонта. Поставлене завдання вирішується створенням способу комплексного санаторно-курортного лікування хронічного катарального гінгівіту у робітників вахтово-експедиційної праці, що включає гігієну порожнини рота та застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що професійну гігієну порожнини рота проводять розчином препарату «Гівалекс», призначають пародонтальні пов'язки з масляним розчином вітамінів А, Е та гвоздичної олії з наступною фіксацією їх твердіючою пов'язкою впродовж 10 днів і лазеротерапію тривалістю 57439 4 сеансів 10 хвилин щоденно впродовж 10 днів, додатково призначають загальне лікування: аромафітотерапію з ефірною олією лаванди щоденно впродовж 6 днів, спленотерапію щоденно впродовж 6 днів, імуномодулятор «Ербісол» по 2 мл внутрішньом'язово щоденно протягом 10 днів та полівітамінний препарат «Дуовіт» по 1 драже щоденно впродовж курсу лікування. Запропонований спосіб здійснюється наступним чином. Перед проведенням комплексного загального та місцевого лікування всім пацієнтам була призначена консультація лікаря-терапевта, а також загальний аналіз крові, печінкові проби, УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози. Лікування пацієнтів розпочинали зі зрошення запалених ясеневих сосочків та ясеневих кишень розчином Гівалекса, який володіє антибактеріальною та протигрибковою властивістю, після чого проводили механічне видалення зубних відкладень за допомогою ультразвукового апарату «Ультрастом». Процедуру закінчували шліфуванням та поліруванням при-шийкових ділянок зубів, а в деяких випадках проводили заміну неповноцінних пломб. Наступним етапом комплексного лікування було проведення місцевої протизапальної терапії у вигляді пародонтальних пов'язок з використанням масляних розчинів вітамінів А, Е та гвоздичної олії щоденно протягом 10 днів. Гвоздична олія має антисептичні, протизапальні, ранозагоюючі властивості. В нерозбавленому вигляді гвоздична ефірна олія використовується для усунення зубного болю. Для зняття запалення та стимуляції мікроциркуляторних процесів в тканинах пародонта щоденно проводилась лазеротерапія з тривалістю сеансів 10 хв. впродовж 10 днів. Крім того, всім пацієнтам було призначено загальне лікування. Аромафітотерапія з ефірною олією лаванди впродовж 6 днів. Лаванда - вічнозелений напівчагарник. Квіти лаванди бувають блакитними, фіолетовими, ліловими, рідше білими або рожевими, володіють сильним приємним запахом. Збирають лаванду в пік літньої спеки під сліпучими променями сонячного світла, в цей час в рослині міститься найбільша кількість ефірних олій. З рослини отримують лавандову ефірну олію, яка має цілющі властивості: протизапальну, протимікробну, антисептичну, імунокорегуючу. Ефірна олія лаванди позитивно впливає на психоемоційний стан, процеси вегетативної регуляції, перекисне окислення ліпідів, а також має загальностимулюючі, седативні та болезаспокійливі властивості. Спленотерапія (соляна шахта) - загальною кількістю 6 сеансів, представляє собою аеродисперсне середовище, насичене сухим аерозолем хлориду натрію в загальній концентрації від 0,5 до 10 мг/м розміром часток 1-5 мкм. Дане середовище виявляє бактерицидну та бактеріостатичну дію на мікрофлору порожнини рота, позитивно впливає на стан гуморального та клітинного імунітету. Як імуностимулятор використовували «Ербісол» по 2 мл внутрішньом'язово щоденно впродовж 10 днів. 5 57439 Ербісол - комплекс природних небілкових низькомолекулярних органічних з'єднань негормонального походження, одержаний із ембріональної тканини тварин. Містить глікопептиди, пептиди, нуклеотиди, амінокислоти в ізотонічному розчині натрію хлориду. Крім того всім пацієнтам була призначена висококалорійна вітамінізована дієта, з великим вмістом білків, молочнокислі продукти, овочі, фрукти а також полівітамінний препарат «Дуовіт», в склад якого входять необхідні вітаміни та мікроелементи, по 1 драже щоденно протягом всього курсу лікування. Приклад конкретного використання. Пацієнт С, 38 років, що працює вахтовоекспедиційним методом в екстремальних кліматичних умовах, на шкідливому виробництві нафтогазодобувної промисловості в період оздоровчого лікування в ЗАТ «Санаторій «Утьос» м. Алушта, звернувся до стоматологічного відділення зі скаргами на періодичну кровотечу ясен під час чистки зубів, наявність зубного нальоту, дискомфорт в порожнині рота. Об'єктивно: при клінічному огляді відмічались набряк, гіперемія з цианотичним відтінком та потовщенням ясеневих сосочків зі збереженням зубоясеневого з'єднання. На зубах виявлено підвищений вміст м'якого зубного нальоту, а також мінералізовані відкладення в пришийковій області. Проба Шиллера-Писарева позитивна, знижена стійкість капілярів при вакуумній пробі по Кулаженко. При зондуванні виявлені симптоми кровотечі у вигляді точкових крововиливів. Дані рентгенологічних досліджень підтвердили наявність структурних змін зі сторони кісткової тканини альвеолярних відростків. За результатами об'єктивного обстеження у даного пацієнта діагностовано хронічний катаральний гінгівіт. Після проведеного зрошення розчином Гівалекса ясеневих сосочків та ясеневих кишень проводили механічне видалення зубних відкладень за допомогою ультразвукового апарату Комп’ютерна верстка М. Мацело 6 «Ультрастом», здійснювали шліфовку та поліровку пришийкових ділянок зубів. Проводили місцеву протизапальну терапію у вигляді пародонтальних пов'язок з масляним розчином вітамінів А+Е+гвоздична олія протягом 30-40 хвилин впродовж 10 діб та лазеротерапію з тривалістю сеансу 10 хвилин впродовж 10 днів. Додатково проводили аромафітотерапію з ефірною олією лаванди щоденно впродовж 6 діб, спленотерапію - соляна шахта, наповнена сухим аерозолем хлориду натрію з концентрацією від 0,5 до 10мг/м3 розміром частинок 1-5мкм, щоденно впродовж 6 діб та імуностимулятор «Ербісол» по 2мл внутрішньом'язово щоденно впродовж 10 днів. Крім того, хворому була призначена висококалорійна вітамінізована дієта, насичена білками, молочнокислі продукти, овочі, фрукти та полівітамінний препарат «Дуовіт» по 1 драже щоденно протягом всього курсу лікування. Після закінчення курсу лікування проведено контрольний огляд. Хворий скарг не пред'являє. Ясна блідо-рожевого кольору, щільно охоплюють шийки зубів, проба Писарева-Шилера негативна, гігієнічний індекс знизився, показники вакуумної проби по Кулаженко нормалізувались. При зондуванні ясен відмічена підвищена стійкість капілярів. Всі ці показники являються свідченням стабільного підвищення імунітету організму хворого, що свідчить про покращення процесів мікроциркуляції в тканинах пародонта. Запропонованим способом в умовах санаторію «Утьос», м. Алушта було проліковано 37 осіб віком 30-50 років, що працюють вахтовоекспедиційним методом в екстремальних кліматичних умовах, на шкідливому виробництві нафтогазодобувної промисловості. Таким чином, спосіб доцільно використовувати для комплексного санаторно-курортного лікування хронічного катарального гінгівіту у осіб, що зайняті на виробництві з шкідливими умовами праці в екстремальних кліматичних умовах. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601