Апарат для нормалізації піднебінного положення зубів

Апарат для нормалізації піднебінного положення зубів, який містить базис, оклюзійні накладки, секторальний розпил з розширюючим гвинтом, 3 тового стержня, який разом з пружиною розташований в каналі базису, причому пружина кріпиться одним кінцем до базису, а іншим - до дротового стержня, вільний кінець якого кріпиться до піднебінної накладки. Між сукупністю суттєвих технічних ознак корисної моделі та очікуваним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: виконання протрагуючого елемента самоактивуючимися у вигляді піднебінної накладки, пружини із матеріалу з ефектом пам'яті форми і дротового стержня, розташованих у каналі в базисі, забезпечує активацію апарата в момент його фіксації, безперервний характер дії ортодонтичної сили, що зменшує строки лікування, забезпечує різну величину ортодонтичної сили на різних етапах лікування; дозволяє розраховувати силу дії не на підставі суб'єктивних відчуттів лікаря, а за допомогою математичної формули та з урахуванням конкретної клінічної ситуації, наприклад, вік пацієнта, стан кісткової тканини, стадія розвитку кореня тощо, що зменшує строки лікування і попереджає розвиток гіалінозу судин тканин пародонта при надмірній ортодонтичній силі, зменшує кратність відвідувань пацієнтом лікаря. Всі вище перелічені причини ведуть до зменшення строків лікування, отже, до зменшення частоти розвитку ускладнень - інтрузії бокових зубів і розвитку вертикальної дизоклюзії в бокових ділянках зубного ряда. Корисна модель проілюстрована графічним матеріалом. На Фіг.1 показаний загальний вид апарата, де 1 - базис, 2 - оклюзійні накладки, 3 - кламера Адамса, 4 - вестибулярна дуга, 5 - секторальний розпил з розширюючим гвинтом, 6 - протрагуючий елемент. На Фіг.2 показана конструкція протрагуючого елемента 6, де 7 - піднебінна накладка, 8 - канал в базисі, 9 - пружина з ефектом пам'яті форми, 10 дротовий стержень. Протрагуючий елемент 6 виконаний самоактивуючимися і складається із пружини 9, один кінець якої закріплений у базисі 1, а інший кінець фіксований до дротового стержня 10. Дротовий стержень 10 і пружина 9 розташовані в каналі 8 в базисі 1. Вільний кінець дротового стержня 10 кріпиться до піднебінної накладки 7 на переміщуваний зуб. Піднебінну накладку 7 розташовують на відповідній поверхні переміщуваного зуба. Піднебінну накладку 7 виготовляють у відповідності з анатомічною будовою піднебінної поверхні переміщуваного зуба. Пружина 9 при активації апарата розтягується, працюючи не на стиск, а на розтягнення. Пружина 9 виконана із матеріалу, що володіє ефектом пам'яті форми, наприклад, нікельтитанового або титанового сплавів, і тому прагне прийняти вихідний стан. Довжина дротового стержня 10 може бути різною, що дозволяє математично розрахувати ортодонтичну силу дії протрагуючого елемента 6. При необхідності переміщення кількох зубів виготовляють відповідну кількість протрагуючих елементів. 57525 4 Математичний розрахунок ортодонтичної сили дії протрагуючого елемента 6 виконують за формулою: AB   * BC E де  - внутрішнє напруження, AB - відстань від базиса 1 до піднебінної накладки 7, BC - довжина розтягнення пружини 9, Е - модуль Юнга для матеріалу, із якого виготовлена пружина. Внутрішнє напруження а це необхідна величина ортодонтичної сили з урахуванням конкретної клінічної ситуації - віку, стану кісткової тканини, ступеня сформованості кореня. Ортодонтична сила дії протрагуючого елемента 6 залежить від відстані АВ. Довжина дротового стержня 10 дорівнює сумі AB BC . Апарат використовують наступним чином. Знімають анатомічні відбитки з верхньої і нижньої щелеп і передають їх в зуботехнічну лабораторію для виготовлення апарата. Потім на підставі клінічної ситуації - віку пацієнта, стану кісткової тканини, стадії розвитку кореня тощо проводять математичний розрахунок сили дії протрагуючого елемента 6. Техніку вказують довжину дротового стержня 10 елемента 6. Після виготовлення апарата техніком, апарат фіксують на верхній щелепі, пояснюють пацієнту правила користування апаратом. Активація апарата відбувається в момент його фіксації. Використання даного апарату сприяє підвищенню ефективності ортодонтичного лікування пацієнтів, скороченню строків лікування і зменшенню частоти виникнення ускладнень, а також скороченню кратності відвідувань лікаря Відомості, які підтверджують можливість використання корисної моделі. Дана модель була використана для нормалізації піднебінного положення зубів у 9 дітей у віці від 8 до 12 років. Середні строки лікування склали 5,7 місяців, скоротившись в 1,5 рази порівняно з контрольною групою - 8,6 міс. Динаміка змін скупченості зубів за модифікованими змінами в області ікол, тобто величина індекса Little склала: до початку лікування 4,510,26мм, через 3 місяці після початку лікування - 1,720,20мм, через 6 місяців -0,620,17мм. В контрольній групі перед початком ортодонтичного лікування величина індекса Little дорівнювала 5,190,21мм. Через 3 місяці - 2,90,17мм, через 6 місяців - 1,840,16мм. Отже, динаміка змін індекса Little свідчить про те, що ступінь скупченості зубів у дітей основної групи зменшувався в більш короткі строки. Частота розвитку ускладнень у дослідній групі склала 11,1%, в контрольній - 33,3%, тобто зменшилася в три рази. Частота відвідувань пацієнтом лікаря у дослідній групі зменшилась в 4 рази і склала 1 відвідування на місяць. У контрольній групі частота відвідувань дорівнювала 4 на місяц. Кількість відвідувань зменшилась в 5,5 рази. В дослідній групі - 6 відвідувань, в контрольній - 34 відвідування. 5 57525 Використання корисної моделі ілюструється наступним прикладом. Приклад. Пацієнт Н., 8 років. Діагноз: І клас за Енглю, піднебінна позиція 12 зуба. Об'єктивно: Змикання бокових зубів нейтральне, перекриття нижніх зубів верхніми на 1/3 висоти коронки зі збереженням ріжучо-бугоркового контакта. 12 зуб - піднебінна позиція зі зворотним різальним перекриттям. Індекс Little = 5.0мм. Хворому проведено лікування за допомогою вище описаного апарата. Дані через 6 місяців по Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 6 закінченні лікування: нормалізовано положення 12 зуба. Індекс Little = 0мм. Ускладнень не виникло. При використанні даного апарата зменшуються строки лікування, зменшується частота виникнення ускладнень, апарат не представляє складності в експлуатації для пацієнта, використання апарата дозволяє скоротити кратність відвідування лікаря пацієнтом. За допомогою даного апарата вирішуються задачі, поставлені при лікуванні пацієнтів з піднебінним положенням зубів у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601