Спосіб лікування рецидивів трихомонадно-хламідійної урогенітальної мікст-інфекції у чоловіків

Спосіб лікування рецидивів трихомонаднохламідійної у ро генітально і мікст-інфекцм у ЧОЛОВІКІВ шляхом призначення медикаментозної базисної та місцевої терапії, який відрізняється тим, що лікування проводять у два етапи, при цьому на першому етапі призначають ПОХІДНІ нітроімідазолу, наприклад метронідазол, перорально у полуторній терапевтичній дозі протягом 14 діб, одночасно місцево застосовують ректальні супозиторії, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,15-0,25 мебетизол 0,15-0,25 основу до 3,0, по одному супозиторію два рази на добу протягом 14 днів та уретральні палички, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,03-0,05 мебетизол 0,03-0,05 основу до 3,0, по одній два рази на добу протягом 14 діб, після контролю санації протозойної інфекції на другому етапі послідовно призначають доксицикліну пдрохлорид перорально по 0,1 г 3 рази на добу протягом 10 діб та з 11 дня перорально офлоксацин по 0,2 г зранку та по 0,4 г увечері протягом 10 діб, додатково на другому етапі призначають ербісол внутрішньом'язово по 1 мл 1 раз на добу 10-15 діб та бемітил в таблетках по 0,25 г 2 рази на добу протягом 10 діб Винахід стосується медицини, а саме дерматовенерології, і може бути використаним у лікуванні захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ) На цей час поєднання хламідійної та трихомонадної інфекції є мікстінфекцією, що зустрічається найбільш часто серед ЗПСШ Існує досить багато схем та методів и лікування, але питання лікування рецидивів цієї хвороби розроблено недостатньо, звичайно використовуються ті ж схеми, що і при лікуванні первинного захворювання, при цьому не враховуються особливості протікання саме рецидивів, що потребує розробки способів лікування рецидивів Відомий спосіб лікування урогенітальних інфекцій, який полягає у призначенні антибактеріальних, або антимікотичних, або еубютичних засобів та ректальних супозиторіїв з біфідобактеріями (Патент РФ №2073520, МПК А61К 35/74//Изобретения -1997 - №5 - С 1 4 4 ) Спільними суттєвими ознаками аналога і ви находу, що заявляється, є призначення традиційної медикаментозної терапії та ректальних супозиторіїв Але при використанні цього способу не застосовується місцева терапія, а саме, штрауретральна, що призводить до зниження ефективності лікування, крім того, без сумніву, можлива нестійкість біфідобактерій в ректальних формах, які готуються шляхом температурного расплавления основ, що також знижує ефективність лікування Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, до пропонованого винаходу є спосіб, який полягає у призначенні базисної терапії, а також джозаміцину, 5циклоферону, клотримазолу в середньотерапевтичних дозах, уретральних інсталяцій з 1% розчином етонію або 0,02% хлоргексидину, потім 1% ектеріцидом, 2% маслом етонію, а також ректальних свічок з метилурацилом (Патент України №41125 А, МПК А61К З1/З66//Промислова власність - 2001 - №7 (II) - С 1 33) О СО го 00 ю 58330 Спільними суттєвими ознаками прототипу і винаходу, що заявляється, є такі - призначення медикаментозної базисної терапії, - призначення медикаментозної місцевої терапії Але цей спосіб недостатньо ефективний, тому що введення розчинів до уретри не забезпечує тривалого утримування лікарської форми на ураженій слизовій оболонці Короткочасний контакт з вогнищем запалення не створює необхідної терапевтичної концентрації, і тому можливі випадки адаптації патогенних мікроорганізмів до лікарського чинника, що у випадках рецидивів знижує ефективність лікування В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування рецидивів трихомонадно-хламідійної у ро генітально і мікстінфекцм у ЧОЛОВІКІВ ШЛЯХОМ ЗМІНИ ДОЗИ ЛІКІВ, ПОСЛІДОВНОСТІ IX призначення та зміни складу ЛІКІВ та лікарської форми для місцевого застосування, що дозволить підвищити ефективність лікування та запобігнути виникнення подальших рецидивів захворювання Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у призначенні медикаментозної базисної та місцевої терапії новим є те, що лікування проводять у два етапи, при цьому на першому етапі призначають ПОХІДНІ нітроімідазолу, наприклад, метронідазол, перорально у полуторній терапевтичній дозі протягом 14 діб Одночасно місцево застосовують ректальні супозиторії, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,15-0,25 мебетизол 0,15-0,25 основу до 3,0 по одному супозиторію два рази на дооу протягом 14 днів та уретральні палички, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,03-0,05 мебетизол 0,03-0,05 основу до 0,3 по одній два рази на добу на протязі 14 діб Після контролю санації протозойної інфекції на другому етапі послідовно призначають антибіотики - доксициліну пдрохлорид перорально по ОД г З рази на добу протягом 10 діб та з 11 дня перорально офлоксацин по 0,2 г зранку та по 0,4 г увечері на протязі 10 діб Додатково на другому етапі призначають ербісол внутрішньом'язово по 1 мл 1 раз на добу 10-15 діб та бемітил в таблетках по 0,25 г 2 рази на добу протягом 10 діб Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому Проведення лікування у два етапи дозволить послідовно впливати на патогенетичні чинники трихомонаду і хламідію, викликаючи їх ослаблення та руйнування Підвищення дози похідних нітроімідазолу, зокрема метронідазолу, на 50% створює оптимально високу згубну для протозойної інфекції концентрацію препарату, а наступне призначення доксицикліну пдрохлориду і офлоксацину спричинює до загибелі інфекційного чинника - хламідм Склад ректальних супозиторіїв повністю забезпечує необхідний вплив на патогенетичні лан 4 цюги захворювання, зокрема на мікст-шфекцію, свічки не викликають відчуття печіння, не перевантажені у своєму складі Застосування уретральних паличок забезпечить дію лікарського засобу безпосередньо на уражені ділянки слизової оболонки уретри, що значно підвищує ефективність терапії і забезпечує пролонговану дію Бемітил має імуностимулюючу дію, а ербісол діє як імуномодулятор і гепатопротектор, що, завдяки додатковому ефекту, робить вищезазначену комплексну терапію найбільш ефективною у випадках рецидивів утому числі Спосіб здійснюють таким чином Після обстеження хворого і встановлення діагнозу рецидиву хламідно-трихомонадної урогенітальної мікст-інфекцм хворому проводять лікування у два етапи На першому етапі призначають перорально ПОХІДНІ нітроімідазолу, наприклад, метронідазол, у полуторній терапевтичній дозі по 0,5г зранку і ввечері та по 0,25г вдень у два прийоми протягом 14 днів Одночасно призначають місцеву терапію, а саме ректальні супозиторії, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,15-0,25 мебетизол 0,15-0,25 основу до 3,0 по одному супозиторію два рази на добу протягом 14 днів та уретральні палички, що містять, мас % мефенамшу натрієву сіль 0,03-0,05 мебетизол 0,03-0,05 основу до 0,3 по одній два рази на добу протягом 14 діб Потім проводять контроль санації протозойної інфекції і при негативних результатах аналізів хворим призначають два антибіотика послідовно, а саме доксициліну пдрохлорид перорально по 0,1г З рази на добу протягом 10 діб та з 11 дня перорально офлоксацин по 0,2г зранку та по 0,4г увечері протягом 10 діб Додатково на другому етапі призначали ербісол внутрішньом'язово по 1мл 1 раз на добу 10-15 діб та бемітил в таблетках по 0,25г 2 рази на добу протягом 10 діб Приклад Хворий К, 28 років, звернувся до КЛІНІКИ зі скаргами на слабкі виділення із уретри, почервоніння шкіри головки статевого члена, печіння при сечовипусканні, постійне відчуття дискомфорту в ЗОВНІШНІХ статевих органах З анамнезу встановлено, що протягом 1,5 років хворий отримував неспецифічне лікування з приводу у ро генітального хламідюзу, статеві контакти протягом останніх 2 років категорично заперечує Комплексні клшіко-лабораторні дослідження дозволили встановити у хворого рецидив трихомонадно-хламідійної мікст-шфекцм Призначено таке лікування На першому етапі — метронідазол по 0,5г зранку і ввечері та по 0,25г вдень у два прийоми протягом 14 днів Одночасно призначили ректальні супозиторії з мефенамшу натрієвою сіллю і мебетизолом по одному супозиторію два рази на добу протягом 14 днів та уретральні палички з мефенамшу натрієвою сіллю і мебетизолом по одній два рази на добу протягом 14 діб 5 58330 6 Потім провели контроль повного санування летках по 0,25 г 2 рази на добу протягом 10 діб трихомонадної інфекції і призначили доксициліну Подальше клініко-лабораторне дослідження пдрохлорид в таблетках по 0,1 г 3 рази на добу підтвердило повне одужання пацієнта протягом 10 діб та з 11 дня перорально офлоксаКонтроль вилікування провели через 1, 2 та З цин по 0,2 г зранку та по 0,4 г увечері на протязі 10 місяця після закінчення лікування Рецидиву задіб Додатково призначили ербісол внутрішньом'яхворювання не виявлено зово по 1 мл 1 раз на добу 15 діб та бемітил в таб Комп'ютерна верстка В Рябиця Підписано до друку 05 08 2003 Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа,8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна