Спосіб диференційної діагностики патологічних процесів ендометрія

Спосіб диференційної діагностики патологічних процесів ендометрія, що полягає в морфологі 3 хімічних тестів тільки уточнює характер патологічного процесу ендометрія. Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб застосування лазерів в оптиці розсіюючих середовищ, який детально розглядається в монографії (Ушенко О.Г. Лазерна поляриметрія фазовонеоднорідних об'єктів і середовищю Чернівці: мед академія, 2000. 256с.), в якій лазерна поляриметрія в діагностиці патологічних змін в біооб'єктах вперше обґрунтована у вигляді трьох важливих положень: біотканини, як оптично неординарні середовища, не руйнують, а змінюють тип та форму поляризації; характер зміни стану поляризаціх залежить від морфологічної структури та фізіологічного стану біотканин різних типів; найбільш повно процеси перетворення поляризації біотканин описується за допомогою матричного методу, який ґрунтується на математичному описанні лазерних пучків. Найближчим аналогом корисної моделі є патент на корисну модель №22177 "Спосіб лазерної діагностики патологічних процесів епітелію шийки матки" /Автори: Запорожан В.М., Пересунько О.П., Абу Селех Ізмаїл, Ушенко О.Г./ - Бюл. №12 від 15.12.2006 p./. Цей спосіб діагностики патологічних процесів епітелію шийки матки полягає в морфологічному дослідженні стану системи "епітелій сполучна тканина" в гістологічному зрізі, згідно корисної моделі, зразок тканини шийки матки опромінюють поляризованим лазерним випромінюванням з наступним дослідженням зміни його поляризаційних та аналітичним моделюванням статистичної структури тканини, що досліджувалась. Морфологічна структура ендометрія при фонових (гіперплазія), передракових (атипова гіперплазія) та рака з застосуванням лазерної поляриметрії не вивчалась до сих пір. В основу корисної моделі покладені принципи оптичного перетворення лазерного випромінювання при проходженні його через гістологічні зрізи шийки матки з наступним дослідженням зміни його поляризаційних параметрів. Схема експериментальних досліджень наведена на кресленні. Випромінювання Не - Ne лазера (1) ( - 0,6328) колімується за допомогою системи об'єктивів (2), проходить крізь поляризаційний освітлювач (чвертьхвильова пластина (3) і поляризатор (4) і освітлює гістологічний зріз (5) (розміром 0,5x0,5), що розташований у кюветі із фізіологічним розчином. Після проходження когерентного зображення гістологічного зрізу крізь аналізатор (6) об'єктив (7) проектує його крізь діафрагму (8) в площину CD - камери (9), яка під'єднана до персонального комп'ютера (10). Реєстровані поляризаційні зображення дискредитуються за інтенсивністю (256 рівнів) і складають набір пікселів (800x600). Нами проаналізовано можливості діагностики патологічних змін структури ендометрія за сукупністю статистичних параметрів когерентних зображень епітелю каналу шийки матки: - функція розподілу інтенсивностей в зображенні мультифрактальної сітки біотканини - T1; - дисперсія інтенсивностей - 1; 58959 4 - статистичний контраст зображення колагенової сітки біотканини - К1. Нами проводилось роздільне діагностичне вишкрібання стінок канала шийки матки та ендометрія. Експериментально досліджувались гістологічні зрізи епітелю каналу шийки матки при наступних типах патології: 1) фізіологічно нормальна тканина ендометрія - фаза секреції (контроль) - 20 препаратів - група А; 2) Гіпертлазія ендометрія проста (15 препаратів) та атипова (10 препаратів) - група В; 3) рак ендометрія - (25 препаратів) - група С. Забарвлення гематоксилін - еозином. Виявлено, що морфологічна структура зрізів шийки матки при різноманітній патології ендометрія (групи А, В, С) у співосьових поляризаторі та аналізаторі удосконалена і може розглядатись як, нормальний та патологічний стан. З оптичної точки зору будову епітелю каналу шийки матки в нормі (група А) можна подати у вигляді сукупності однаково орієнтованих оптично активних структур - колагенових та еластинових волокон, що становлять орієнтовну одновісну кристалооптичну структуру, яка здатна змалювати параметри поляризації первинно плоскополяризованого лазерного пучка. При гіперплазіях (група В) та рака ендометрія (група С) в поляризаційний структурі лазерного випромінювання епітелю каналу шийки матки додатково з'являється статистичний розподіл еліптичностей поляризації, привнесений змінами в розвитку колагенових еластинових волокон. Поляризаційна візуалізація колагенової сітки шийки матки виявляє суттєву різницю в зображеннях зразків груп А, В та С, яка лежить в координатному розподілі їх інтенсивної та орієнтаційної структур. Аналіз отриманих результатів виявляє суттєве збільшення діапазону змін випадкових значень інтенсивності когерентних зображень шийки матки при передрака та рака ендометрія у порівнянні з фізіологічно нормальною структурою ендометрія. Співставлення даних аналітичного моделювання із результатами експериментальних вимірювань функції виявляє задовільну кореляцію між ними розходження не перевищують 30-40 %. Різниця між найближчим аналогом і способом, що заявляється. В найближчому аналозі діагностика патології шийки матки проводиться за допомогою прицільної біопсіїектоцерквісу (піхвової частини шийки матки) з наступним лазерним дослідженням гістологічного зрізу шийки матки. У способі, що заявляється, проводять діагностичний зіскріб (штріх-зіскріб) із стінки каналу шийки матки (ендоцерквіксу) та стінки тіла матки. Диференційну діагностику патологічних станів ендометрія проводять при лазерному опроміненні тільки зразка епітелю каналу шийки матки. Це стало можливим після проведеного попередньо аналітичного моделювання порівняння лазерної структури епітелю каналу шийки матки та ендометрія при фонових, передракових процесах та рака ен 5 58959 дометрія в гістологічних зразках, добутих при традиційному роздільному діагностичному зіскрібі стінок каналу шийки та тіла матки. Отримані данні показують, що із збільшенням різниці між азимутом поляризації освітлюючого пучка 0 і кутом повороту осі аналізатора  (о+) дисперсія () інтенсивностей когерентних поляризаційних зображень біотканин усіх груп монотонно зменшується. Контраст () когерентних зображень гістологічних зрізів епітелю каналу шийки матки зростає і досягає екстремального значення при схрещених поляризаторі та аналізаторі ( = 0°). Динаміка зміни параметрів поляризаційних зображень зразків обидвох груп суттєво відрізняється. Для біотканин груп В та С характерна більша величина відносин значень величин К() у порівнянні із сукупністю зразків із групи А. Дисперсія () інтенсивностей когерентних зображень зразків із групи А у 3-4 рази вища в порівнянні із аналогічними поляризаційними зображеннями зразків із групи В та С. Для такої експериментальної ситуації переважають зони із "нульовою" інтенсивністю, які відповідають оптично ізотропній (фізіологічно нормальній) структурі шийки матки. Ця обставина обумовлює значно Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 менший рівень параметра (). Узагальнення величин параметрів (), К() в межах групи зразків шийки матки виявило, що основні відмінності зображень фізіологічно нормальної та патологічне зміненої тканини найбільш яскраво виявляються в схрещених поляризаторі та аналізаторі за такими ознаками: () < 15 К() < 0,7 Виконане аналітичне моделювання та поляризаційні дослідження статистичної структури когерентних зображень тканини шийки матки виявили, що запропонована сукупність параметрів 9 фунуція розподілу інтенсивностей в зображенні мультифрактальної сітки біотканини (Т1), дисперсія інтенсивностей (1), статистичний контраст зображення колагенової сітки біотканини (К1) можуть бути покладеними в основу диференційної діагностики патології ендометрія. Запропоноване оптичне моделювання відкриває нові підходи до диференційованої діагностики та прогнозування перебігу передракової патології та рака ендометрія. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601