Спосіб корекції загрози переривання вагітності

Спосіб корекції загрози переривання вагітності, який включає використання препарату з анти 3 Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого способу і технічним результатом, який може бути досягнутий, проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: застосування препарату з гемостатичним ефектом транексам, який чинить вплив на згортання крові та опосередковано бере участь в імунологічних процесах плацентації за рахунок інгібування протизапальних чинників кінінів, дозволяє покращити сам процес імплантації плодного яйца, а отже, попередити загрозу викидня, причому застосування трансекаму в комбінації з препаратом прогестерону додатково підсилює чутливість рецепторів ендометрію до даного гормона, а застосування геларіуму, який є рослинним препаратом і бере участь у регуляції процесів передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі, дозволяє інгібувати патологічне збудження в корі головного мозку, а отже покращити процес імплантації на рівні центральної нервової системи, причому дані препарати можуть бути використані на самих ранніх етапах розвитку вагітності, зокрема на рівні ембріогенезу - термін до 8-ми тижнів вагітності, оскільки дані метааналіу не мають інформації щодо теротогенного ефекту за класифікаціями FD1, що дозволяє попередити втрату вагітності на самих ранніх термінах. Транексам (Транексамова кислота) - антифібринолітичний засіб. Транексамова кислота специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) та його попередження в фібринолізин (плазмін). Володіє місцевою і системною гемостатичною дією при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії). Також даний препарат за рахунок пригнічення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних і запальних реакціях, володіє протиалергічною і протизапальною дією. Геларіум® Гіперикум – рослинний антидепресант, який сприяє порушенням нейромедіаторної передачі, інгібує моноамінооксидазу (МАО) і катехол-О-метил-трансферазу, модулює секрецію інтерлейкіну-6, що є механізмом його антидепресивної та анксиолітичної дії. Застосування препарату знижує відчуття тривоги, напруги, покращує настрій, підвищує психічну та емоційну стійкість. Спосіб полягає в наступному. Пацієнткам із загрозою переривання вагітності, що супроводжується відшаруванням плодного яйца призначають препарат утрожестан по 100 мг кожні 4 години перорально до припинення кров'янистих виділень, потім дози поступово зменшують, транексам по 1 таб. – 250 мг три рази на добу впродовж 7-10 діб і геларіум - препарат рослинного походження, по 1 драже 3 рази на добу з рідиною. Тривалість терапії складає від 2-х до 3-х тижнів. Даний спосіб був використаний у 40 вагітних із загрозою переривання вагітності, що супроводжувалась відшаруванням плодного яйца. Вагітні отримували лікування запропонованим способом. Лікування може проводитися у всі терміни гестації. 59054 4 Під час терапії і після окрім клінічних симптомів ефективність оцінювалася на підставі вивчення протеолізу в цервікальному слизу, ректальному змиві і системного протеолізу. Визначались вміст в цервікальному слизу і в крові: альфа1-антитрипсину (АТА); активність кислотостабільних інгібіторів (КСІ), визначення трипсиноподібної активності (ТПА), вимір еластазоподібної активності (ЕПА). Після проведення терапії запропонованим способом відновилась трипсиноподібна активність крові з 0,28±0,03 мкМ/мг*хвил до 0,21±0,02 мкМ/мг* хвил, а вміст альфа1антитрипсину з 20,8±2,9 IO/мл до 36,5±2,6 IO/мл. Відмічено зниження рівня АТА в цервікальному слизу до фізіологічних значень з 354,3±78,8 мІО/мг до 49,2±4,8 мІО/мг, активності кислотостабільних інгібіторів з 1011,2±121,7 мІО/мг до 254,3±49,2 мІО/мг, еластазоподібної активності з 42,1±6,4 мкМ/мг* хвил до 21,3±4,6 мкМ/мг* хвил. Наявність загрози переривання вагітності, що супроводжувалась відшаруванням плодного яйца, визначає збільшення частоти патологічної плацентації, що є причиною і механізмом розвитку багатьох акушерських ускладнень, чинить негативний вплив на перебіг вагітності і здоров'я новонародженого. Запропонований спосіб підтверджується наступними клінічними прикладами його застосування. Приклад 1 Пацієнтка К., 25 років. Діагноз: Вагітність 13 тижнів. Самовільний викидень, що почався. Субхоріальная гематома. Було проведено лікування запропонованим способом. У процесі проведеного лікування через 7 днів купірований геморагічний синдром, відсутні клінічні ознаки загрози переривання, відновилась активність АТА в цервікальному слизу з 311,2 мІО/мг до 31,7 мІО/мг. Приклад 2 Пацієнтка Г., 32 роки. Вагітність 12 тижнів. Загроза переривання вагітності. Низька плацентація. Субамніотична гематома. Було проведено лікування запропонованим способом. Через 10 днів після початку лікування відсутні больовий і геморагічний синдроми, відмічено зменшення величини гематом з 4,7 см3 до 1,2 см3. Відновилась еластазоподібна активність в цервікальному слизу з 44,7 мкМ/мг* хвил до 19,7 мкМ/мг* хвил. Приклад 3 Пацієнтка Н., 27 років. Вагітність 9 тижнів. Самовільний викидень, що почався. Субхоріальная гематома. Була проведено лікування запропонованим способом. До 10 дня проводимого лікування відсутні симптоми загрози переривання вагітності, зменшився розмір гематоми з 5,3 см3 до 1,9 см3. Відновилась активність кислото стабільних інгібіторів з 1002,3 мІО/мг до 221,5 мІО/мг, 5 59054 У всіх прикладах відмічено достовірне покращення перебігу загрози переривання вагітності, що супроводжувалась відшаруванням плодного яйца, відновлення протеолітичної активності в цервікальному слизу. Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 Даний спосіб відповідає вимогам сучасного акушерства в розробці ефективних методів лікування невиношування вагітності. Запропонований спосіб простий у застосуванні, є ефективним, не має побічної дії та може використовуватися під час гестації, дозволяє попередити втрату вагітності на самих ранніх термінах. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601