Спосіб фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу

Спосіб фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу, що включає проведення загальнорозвиваючих та коригуючих фізичних вправ Винахід відноситься до медицини і торкається безпосередньо удосконалення способу фізичної реабілітації в ортопеди За важкістю перебігу та лікування скривлення хребта займає одне з перших місць серед ортопедичних та педіатричних захворювань Скривленій хребта уявляє собою складне і тяжке захворювання всього організму, яке викликає не тільки деформацію хребта, а й значні порушення в дихальної, серцево-судинної, нервової системах Відомий спосіб фізичної реабілітації при СКОЛІОЗІ, який заснований на виконанні фізичних вправ на основі ліквідації дистонічних напруг шляхом розтягування м'язових зв'язок з використанням йоговських асан (пат RU 2127574 AG1H 1/00, 1999) Недоліком даного способу с наявність комплексу вправ, які викликають надмірну рухомість хребта, що не виключає прогресування сколютичноі хвороби Найбільш близьким по суті і досягнутому результату до пропонуємого способу фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу, є спосіб, що засновано на проведенні загальнорозвиваючих і коригуючих фізичних вправ лікувальної гімнастики на протязі ряду занять під час курсу лікування (А М Рейзман, Ф И Багров Лечебная гимнастика и массаж при сколиозе М ,1963, с 27-29) Відомий спосіб реабілітації передбачає проведення комплексу лікувальної гімнастики, яка складається з трьох частин підготовчої, основної та заключної Підготовча частина заняття виконується на підставі загальнорозвиваючих вправ, які лікувальної гімнастики протягом ряду занять під час курсу лікування, який відрізняється тим, що перед початком кожного циклу коригуючих вправ виконують релаксаційну паузу у вигляді асани Шавасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,5-3,0 хвилини, а після завершення коригуючих вправ в основній частині кожного заняття виконують паузу контролю постави у вигляді асани Ваджрасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,0-2,0 хвилини сприяють ПІДГОТОВЦІ організму (дихальної, серцево-судинної систем) до восприйняття навантажень Вправи цієї частини заняття розігрівають м'язи, покращують їх трофіку В той же час потужність їх незначна Основна частина заняття заснована на виконанні коригуючих вправ, які виконуються на фоні напруженого м'язового корсета, що визначено скривленням хребта (на стороні вибухання м'язи пере розтягнуті, на стороні вогнутості спазмовані) Яких-небудь заходів, що можуть знизити напруженість спазмованих м'язів в процесі виконання вправ відомим способом реабілітації не передбачається Ця обставина приводить до того, що дитина фізично не спроможна виконати справно вправу, тобто призначену амплитуду, КІЛЬКІСТЬ ПІДХОДІВ до виконання фізичної вправи Тривалість лікування за рахунок цього збільшується, а ефективність його знижується Крім того, діафрагма за рахунок скривлення хребта також знаходиться у спазмованому стані, що не дозволяє виконувати дихальні вправи в повному обсязі Внаслідок неповноти дихання відчувається недолік кисню, який поступає до легенів, а через кров до тканин організму доставляється менше кисню, знижується метаболізм кліток Тобто відомий спосіб реабілітації не забезпечує віднову функціональних можливостей дихальної системи, що в свою чергу, негативно позначається на адаптаційних можливостях всього дитячого організму Завдання винаходу полягає у створенні способу фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу, що забезпечує розслаблення діаф 00 ю 59841 рагми та виконання дихальних вправ в повному обсязі, а також виконання коригуючих вправ на фоні розслабленого м'язового корсету, а отже, нормалізує функціональні можливості дихальної системи і посилює ефект корекції скривленого хребта, що взагалі зменшує тривалість лікування і підвищує його ефективність Поставлене завдання вирішується тим, що в способі фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу, що заснований на виконанні загальнорозвиваючих та коригуючих фізичних вправ лікувальної гімнастики на протязі ряду занять під час курсу лікування, згідно до винаходу перед початком кожного циклу коригуючих вправ виконують релаксаційну паузу у вигляді асани Шавасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,5-3,0 хвилини, а після завершення коригуючих вправ в основной частині кожного заняття виконують паузу контролю постави у вигляді асани Ваджрасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,0-2,0 хвилин Порівнення способу фізичної реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу, що пропонується, з відомим (прототипом) показує, що новими суттєвими ознаками тут є такі 1 Виконання перед початком кожного циклу коригуючих вправ релаксаційної паузи тривалістю 1,5-3,0 хвилини у вигляді асани Шавасана в сполученні з повним диханням йогів 2 Виконання по завершенню коригуючих вправ в основній частині кожного заняття паузи контролю постави у вигляді асани Ваджрасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,0-2,0 хвилини Виконання перед початком кожного циклу коригуючих вправ релаксаційної паузи тривалістю 1,5-3,0 хв у вигляді асани Шавасана з повним диханням йогів дозволяє знизити ступень спазмованності та розтягнутості м'язів хребта, розслабити діафрагму внаслідок відсутності ВІСІВОГО навантаження, збільшити приплив крові до м'язів, а також за рахунок максимального руху діафрагми, завдяки виконання повного дихання йогів забезпечити масажування внутрішніх органів, у тому числі серці та легень, і сприяти нормалізуванню функціональних можливостей дихальнім системи Коригуючи вправи після цієї паузи виконуються на фоні розслабленого м'язового корсету, що забезпечує виконання дітьми необхідної амплітуди та КІЛЬКОСТІ зазначених вправ, а, отже сприяє більш швидкому та ефективному лікуванню захворювання Виконання по завершенню коригуючих вправ в основной частині кожного заняття паузи контролю постави у вигляді асани Ваджрасана в сполученні з повним диханням йогів тривалістю 1,0-2,0 хв дозволяє ліквідувати при цьому вісіве навантаження на хребет, забезпечити самокорекцію останнього та досягнути повної амплітуди руху діафрагми Це сприяє нормалізації функціональних можливостей дихальної системи В процесі патентно-інформаційного пошуку рішень із сходними ознаками не виявлено Це свідчить про те, що рішення, що пропонується є суттєво новим, КЛІНІЧНО корисним та має винахідницький рівень Винахід пояснюється схемами, де на фіг 1 зо бражено положення хворої дитини при виконанні релаксаційної паузи у вигляді асани Шавасана, на фіг 2 зображено положення хворої дитини при виконані паузи контролю постави у вигляді асани Ваджрасана Фізична реабілітація дітей з першим ступенем сколіозу заснована на проведенні загальнорозвиваючих та коригуючих фізичних вправ лікувальнім гімнастики, яка складається з трьох частин підготовчої, основної га заключної, на протязі 45 хвилин Підготовча частина заняття включає до себе вправи, які дозволяють організму хворої дитини пристосовуватися до навантаження, тобто вправи, що спрямовані на підготовку серцево-судинної та дихальної систем, а також нервово-м'язового апарата до більш високих навантажень основної частини заняття В цієї частині заняття виконують вправа, які випивають на дрібні групи м'язів та дрібні суглоби з метою покращання периферійного кровообігу та розвантаження серця Також виконують ходьбу звичайну, ходьбу з підкреслено правильною поставою та елементарні спеціально підібрані вправи для всіх м'язових груп, які не розхитують хребет Тривалість підготовчої частини заняття складає 5,0-7,0 хвилин З початку основної частини заняття, яка продовжується 30,0-35,0 хвилин, виконують релаксаційну паузу у вигляді асани Шавасана в сполученні з повним диханням йогів на протязі 1,5-3,0хв асану Шавасава виконують в положенні лежачи на спині, вісіве навантаження на хребет при цьому відсутнє Спазмованість та розтягнутість м'язів хребта при цьому знижується Діафрагма розслаблена внаслідок відсутності ВІСІВОГО навантаження, збільшується приплив крові до м'язів ПОВИЄ дихання йогів сприяє активному руху діафрагми, що забезпечує масажування внутрішніх органів, у тому числі серця та легень і нормалізує функціональні можливості дихальної системи При виконанні релаксаційної паузи у вигляді асани Шавасана в сполученні з повним дихання йогів менш ніж 1,5 хвилини спостерігається зниження релаксаційного ефекту м'язовий корсет при цьому розслаблений незначно, діафрагма теж, це в свою чергу не дозволяє виконувати дихальна рухи в повному обсязі При збільшені зазначеної паузи більш ніж 3,0 хвилини не виключається виникнення ппервентиляцм легень, що може призвести до виникнення головної болі та запаморочення По завершенню релаксаційної паузи виконують коригуючі фізичні вправи, що спрямовані на закріплення м'язів хребта та животу, а також на закріплення правильної постави Коригуючі фізичні вправи виконуються на фоні розслабленого м'язового корсету в вихідному положенні стоячи, лежачи,сидячи Один цикл містить 4-5 фізичних вправ При цьому забезпечується виконання дитиною необхідній КІЛЬКОСТІ та амплітуди зазначених вправ, що сприяє більш швидкому та ефективному лікуванню Після виконання першого циклу коригуючих вправ знову виконують релаксаційну паузу Шавасана в сполученні з повним диханням йогів з наступним проведенням другого циклу коригуючих 59841 вправ Тобто в основній частині заняття виконують 8-10 коригувальних вправ, які розділенні на два цикли По завершенню другого циклу коригуючих вправ в основної частини заняття виконують паузу контролю постави у вигляді асани Ваджрасана в сполученні з повним диханням йогів Зазначену паузу виконують сидячи на зігнутих ногах, руки розташовані на колінях Спина рівна Контроль постави здійснюється шляхом візуального спостереження в дзеркало Вісіве навантаження на хребет при цьому відсутнє М'язи животу спрямлені, що дає можливість виконати повне дихання йогів з повною амплітудою руху діафрагми, це дозволяє нормалізувати функціональні можливості дихальної системи Крім того завдяки рухам діафрагми відбувається масажування внутрішніх органів, що сприяє нормалізації їх роботи, в том числі серця та легенів Тривалість паузи контролю постави у вигляді асани Ваджрасана складає 1,0-2,0 хвилини При зниженні зазначеної паузи менш ніж 1,0 хвилина ефект її дії на м'язовий корсет тулубу значно знижується, а збільшення паузи над 2 хв може призвести до стоми м'язів та ппервентіляцм легенів В заключній частині заняття, яка триває 5-7 хвилин виконують вправо, що спрямовані на розслаблення м'язового корсету, також виконують вправи на координацію, які не розхитують хребет Тривалість кожного заняття не перевищує 45 хвилин з частотою 3-4 рази на тиждень КЛІНІЧНИЙ приклад Дитина С , за віком 7 років, поступила до Харківського НДІ охорони дітей та ПІДЛІТКІВ З діагнозом правобічний диспластичний сколіоз грудиннопоперековий першого ступеню Кут скривлення хребта складав 5 градусів Результати спірограми такі частота дихання (ЧД) - 24 в хв , хвилинний обсяг дихання (ХОД) - 4809мл/хв , максимальна вентиляція легень (МВЛ) -21л/хв , швидкість вдиху (ШВ)-1,6л/сек Дитині було призначено курс фізичної реабілітації згідно пропонуємої методики на протязі 7 МІСЯЦІВ по три заняття на тиждень По завершенню лікування кут скривлення складав 2 градуси, ЧД 17,2 в хв , ХОД - 5632мл/хв, МВЛ - 21д/хв, ШВ 3,2л/сек Ці показники спірограми наближаються до показників здорової дитини ВІДПОВІДНОГО віку Порівненні дослідження пропонуємого і відомого (згідно З прототипом) способів реабілітації дітей з першим ступенем сколіозу показують, що пропонуємий спосіб реабілітації покращує показники дихальної системи хворих дітей в 1,3-1,4 рази та наближує їх до показників здорових дітей, скривлення хребта при цьому зменшується до 85-90%, що практично можливо тільки при першій стадії скривлення, тривалість лікування знижується в 1,27-1,35 рази Фіг. 2 ФІГ.1 Комп'ютерна верстка Е Ярославцева Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна