Спосіб профілактики карієсу зубів

Спосіб профілактики карієсу зубів, що включає полоскання ротової порожнини, який відрізняється тим, що полоскання ротової порожнини здійснюють відразу ж після прийому солодкої їжі водним 0,25-0,40 % розчином акарбози, як шпбітора глюкозидаз, у КІЛЬКОСТІ 5-10 мл на од ну процедуру, протягом 30-60 секунд ного технічного результату, належать негативні наслідки від вживання імунізованого молока, які часто виявляються у вигляді перехресних імунних реакцій антитіл до S Mutans з тканинами серця, скелетних м'язів, нирок людини і погрожують розвитком соматичних патолопй [3] В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб профілактики карієсу, який шляхом конкурентного блокування активності ензимів групи глюкозидаз та ензиматичного розщеплення цукрів їжі до моносахаридів і кислот підвищує ефективність фармакологічного впливу та зменшує вірогідність побічних наслідків при використанні Вищезазначений технічний результат при здійсненні винаходу досягається тим, що у відомому способі профілактики карієсу зубів, що містить полоскання ротової порожнини, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, полоскання ротової порожнини здійснюють одразу ж після прийому солодкої їжі, водним 0,25-0,40% розчином акарбози, як олігосахаридом, у КІЛЬКОСТІ 5-1 Омл на одну процедуру, протягом 30-60 секунд Використання акарбози у наданому вигляді, за профілактичним призначенням проти карієсу, пропонується вперше Дослідження кінетики та механізму дії препарату дозволили встановити конкурентну шпбицію а -глюкозидаз, яка дозволяє блокувати активність ензимів групи глюкозидаз та ензиматичне розщепляти цукри їжі у моносахаридах і кислотах Від так, виявлені властивості дозволяють використати акарбозу в профілактиці стоматологічних захворювань, переважно карієсу Взаємодія акарбози з бактеріями зубного нальоту, (О со о (О зубної бляшки та їх ензимними комплексами сприяє інгібуванню саме тих ензимів мікробного походження, котрі здатні синтезувати полісахариди глюкани та прикріплюватись до емалі зубів Акарбоза також обумовлює блокування розщеплення та засвоєння моно - та дисахаридів мікробними клітинами, які б переробили їх до молочної кислоти, яка є головним карієсогенним агентом Тож, застосування акарбози зменшує кислотоутворення, поряд з інгібуванням адгезії мікроорганізмів до поверхонь зубів Додатково, властивості акарбози дозволяють їй затримуватись на слизовій оболонці ротової порожнини на достатньо довгий строк, поступово вивільнятись та продовжувати виконувати профілактичний ефект, що розширює протикарюзну дію Використання акарбози в профілактиці каріозної хвороби розширює область и використання Концентрація акарбози, и дозування на одну процедуру, разом із тривалістю останньої, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, вважаються оптимальними Зменшення КІЛЬКІСНИХ значень цих параметрів за межі мінімальних може погіршити ступінь блокування активності ензимів і розщеплення цукрів їжі, а збільшення максимальних значень не приносить навіть замалого зростання протикарієсного ефекту Тож, саме 0,25-0,40% акарбози у водному розчині, використання по 5-10мл розчину препарату на одну процедуру, протягом 30-60 секунд зумовлюють як посилення профілакичного ефекту, так і зменшення себівартості способу Використання акарбози не супроводжується проявами побічних дій, а и вживання дозволено МОЗ України [4] Отже, сукупність ознак винаходу є суттєвою, бо має причинно-слідчий зв'язок з очікуваним технічним результатом Крім того, наведені твердження інформують про те, що заявлений спосіб у наданому вигляді відповідає умові винаходу «новизна», бо явним чином не випливає з рівня техніки, який був встановлений авторамизаявниками, а відсутність в ньому еквівалентних засобів впливу на досягнення технічного результату з боку окремих ознак, що визнані суттєвими, дозволяє дійти до висновку про ВІДПОВІДНІСТЬ заявленого рішення задачі критерію «винахідницький рівень» ВІДОМОСТІ, ЯКІ підтверджують можливість здійснення винаходу та отримання технічного результату, що заявляється, полягають у наступному Для відтворення способу профілактики карієсу зубів застосовують акарбозу (С25Н43О18), як препарат з групи олігосахаридів, що утворюється при вирощуванні Actmoplanes SE 50/110 Технологія її отримання відома [5] Спосіб профілактики карієсу здійснюють шляхом полоскання ротової порожнини, яку здійснюють одразу ж після прийому солодкої їжі, водним 0,25-0,40% розчином акарбози, у КІЛЬКОСТІ 5-1 ОМЛ на одну процедуру, протягом 30-60 секунд Для підтвердження відсутності побічних проявів з боку використання акарбози та посилення профілактичного протикарієсного ефекту були 60136 проведені експериментальні дослідження До 10 склянок з 8мл поживної цукровмісної рідини були внесені рівні порції суспензії м'якого зубного нальоту, 10 видалених стерильних зубів Далі склянки були розділені на дослідну та контрольну групи В дослідну групу було додано по 1мл розчину акарбози з таким розрахунком, щоб сумарна концентрація дослідної речовини сягала 0,125%, 0,375%, 0,25%, 0,50% та 0,75%, ВІДПОВІДНО До контрольної групи було додано по 1 мл фізрозчину, як плацебо Після виконання наступного етапу досліджуваний матеріал обох груп був розміщений у термостаті з Т 37°С По закінченню другої доби зуби були видалені зі склянок і промиті під струменем теплого фізрозчину КІЛЬКІСТЬ нальоту, що з'явився на поверхні емалі, оцінювалась за методом GreenVermilhon, а результат фіксувався фотографічно Кислотність залишкової культуральної поживної рідини вимірювалась рН-метром Стримані результати інформували про відсутність зубного нальоту на поверхні зубів і достовірне підвищення рН (тобто зниження кислотоутворення) в культуральній поживній рідині дослідної серії Найменша концентрація акарбози в носи, що дозволяла підвищти протикарієсну дію відповідала 250мг на ЮОмл розчину Виявилося, що зростання концентрації акарбози в розчині більше 400мг, не викликає підвищення ефективності дії препарату Саме тому, його найоптимальніша доза при використанні становить 0,25-0,40% Крім того, перевіряли час затримки акарбози в ротовій порожнині після полоскання Отримані дані підтвердили, що після 30-60 секундного ополіскування порожнини рота Юмл 0,25% розчину акарбози, препарат депонується, переважно на слизовій оболонці язика, і поступово вивільняється в ротову рідину, підтримуючи власну концентрацію, необхідну для ефективного блокування розщеплення цукрів, щонайменше протягом 30-40 хвилин Додатково, адсорбуючись на слизовій оболонці, акарбоза перешкоджає адсорбції цукру, сприяючи тим самим більш швидкій його евакуації з ротової порожнини до шлунково-кишкового тракту Після проведення експерименту in vitro, який підтвердив спроможність акарбози пригнічувати вірулентні властивості карієсогенних бактерій, перевірялась ефективність профілактики в КЛІНІЧНИХ умовах Для цього були відібрані дві групи (контрольна та дослідна) ПІДЛІТКІВ віком 12-13 років, по ЗО осіб в кожній 3 даних опиту встановлювали характер харчування школярів та відбирали пацієнтів з подібною дієтою Перед початком дослідження виконували повноцінну санацію ротової порожнини в обох групах Кожного дня, після шкільного сніданку, школярам пропонували прополоскати ротову порожнину профілактичними розчинами або плацебо Школярі дослідної підгрупи полоскали порожнину рота після прийому солодкої їжі 0,35% водним розчином акарбози, а в контрольній - фізрозчином (0,9% водним NaCI) Вивчення впливу ротових полоскань з акарбозою на перебіг каріозної хвороби тривав один рік Протягом перевірки результатів профілактики карієсу спостерігався стійкий ефект від використання 60136 тивність пригнічення синтезу полісахаридів з адгезією мікроорганізмів до емалі, можливість застосування для розщеплення і засвоєння моно- та дисахаридів мікробними клітинами, кислотоутворення тощо Заявлене рішення задачі запобігає проявам побічних ускладнень загального стану здоров'я, кислотній демінералізацм емалі та формуванню каріозної порожнини протягом використання Тож, надані твердження інформують про можливість здійснення винаходу за допомогою відомих до дати пріоритету засобів, з отриманням важливого технічного результату, а наявність ощадливих і протикарюзних властивостей акарбози, що пригнічує синтез полісахаридів, про й нові утилітарні властивості, що відповідає критерію винаходу «промислова придатність» Джерела інформації 1 Т І Терешина//Вісник стоматології -1996 №3 -С 247-250 2 Abiko Y // Cnt Rev Oral Biol Med -2000 №11 -P 135-140 3 Zou J , Luo Z , Zhou X // Hua Xi Kou Qiang Yi XueZaZhi -1997 -№15 -P 338-340 4 Розпорядження МОЗ України № П-0719 від ЗО 1195 щодо використання акарбози Наведені дані доводять встановлення протикарієсних властивостей акарбози та розширення 5 Г А Михайлец, В Н Поляк // Химикообласті її застосування в медичній практиці, ефекфармацевтический журнал -1989, №1, с 123-125 акарбози, внаслідок пригнічення основних патогенетичних ланок розвитку каріозної хвороби її призначення як профілактичного препарату протикарієсної дії не викликало розвитку побічних ускладнень станів здоров'я, особливо, соматичних патолопй, імунних реакцій з тканинами серця, нирок, шлунково-кишкового тракту тощо Загальні результати досліджень способу профілактики надані утабл Приклад Пацієнту Б , ЗО років, що був схильним до карієсної хвороби, після проведення санації зубів було призначене профілактичне лікування у вигляді полоскання ротової порожнини Він дотримувався умов лікаря, а саме, виконував полоскання ротової порожнини після прийому солодкої їжі водним 0,30% розчином акарбози, у КІЛЬКОСТІ Юмл на одну процедуру протягом хвилини Під час профілактичного лікування зубів відбувалось конкурентне блокування активності ензимів групи глюкозидаз та ензиматичного розщеплення цукрів їжі до моносахаридів, що при контрольному дослідженні карієсогенної ситуації через 12 і 18 МІСЯЦІВ опісля дозволило встановити відсутність ознак карієсу та скарг на погіршення загального стану здоров'я Таблиця 1 Результати застосування способу профілактики карієсу Група дослідження Дослідна Контрольна Інтенсивність карієсу (індекс КПВ) Перед експериментом 4,5±0,5 4,2±0,5 Після експерименту 4,8±0,5 6,5±0,7 Комп'ютерна верстка Т Чепелєва Приріст карієсу Перед експериментом 2,1±0,5 2,0±0,5 Після експерименту 0,3±0,1 1,9±0,2 Інтенсивність зубного нальоту (індекс GreenVermillion) Засіяність зубного нальоту мутантним стрептококком (бакт/г) Перед експе- Після експе- Перед експе- Після експери-ментом ри-менту ри-ментом ри-менту 1,8±0,3 1,9±0,3 0,9±0,3 1,8±0,3 (8,0±2,5)х10в (7,8±2,5)х10в Підписано до друку 06 10 2003 (3,0±1,0)хЮь (7,5±2,5)х10в Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна