Пристрій гаврілова в.о. для міжщелепної фіксації

1 Пристрій для міжщелепної фіксації, що містить верхні і нижні фіксуючі елементи, розташовані на зачіпних гачках, і вертикальні тяги, з'єднані з верхнім та нижнім фіксуючими елемен тами, який відрізняється тим, що фіксуючі елементи виконані у вигляді металевих скоб, розташованих у зачіпних гачках брикетів, внутрішній бік яких відповідає формі вестибулярної поверхні зуба, при цьому пристрій додатково обладнаний горизонтальною тягою, з'єднаний з нижніми парними зачіпними гачками двох брикетів 2 Пристрій за п 1, який відрізняється тим, що зачіпні гачки виконані як одне ціле з брикетами 3 Пристрій за п 1, який відрізняється тим, що брикети виконані овальної форми Винахід причетний до медичної техніки, а саме до хірургічної стоматологи, травматології щелепно-лицьової області та використовується для іммобілізації щелепних кісток при їх пошкодженні Відомий пристрій для міжщелепної фіксації назубна шина Васильєва, де назубна шина для лікування переломів щелепів має вигляд стрічкообразної пластини, відхиленими від довгої сторони пластини зачепленими петлями відігнутими у СПІЛЬНІЙ бік, при цьому зачеплені петлі у периферичних відділах шини відходять від одного боку, а у центральному ВІДДІЛІ - від протилежного (див а с СРСР № 285160, МПК А61 в 17/18, надр 29 10 1970р Бюл № 33 "Назубная шина Васильєва В С для лечения переломов челюстей") Відомий пристрій для між щелепної фіксації назубна шина Васильєва, має вигляд фіксованої шини на зубах за допомогою лігатурної проволоки, яка створює неподобства під час лікування Лігатура нагромаджує порожнину рота та учиняє недопустимі пошкодження механічної дії на зуби, викликає запалення ясен та тканин пародонта, декальцинацію емалі Найближчим за технічною суттю до запропонованого рішення, прийнятого як прототип, є пристрій для міжщелепної фіксації, що містить нижню та верхню назубні шини із зачепленими гачками та еластичні тяги, ВІЛЬНІ краї яких зафіксовані на зачеплених гачках, при цьому пристрій додатково має металеві КІЛЬЦІ І розміщенні між нижньою та верхньою назубними шинами дугообразний елемент із виступом у вигляді петлі, металеві КІЛЬЦІ з'єднані з еластичними тягами, а дугообразний елемент розташований між кільцями з можливістю витягнення (див а с СРСР № 1247005, МПК А61с 8/02, надр 30 07 1986р "Устройство для межчелюстной фиксации") Відомий пристрій для міжщелепної фіксації складний у виготовленні та застосуванні Він нагромаджує ротову порожнину чужорідними тілами (назубна шина, металі кільця, дугообразний елемент), сприяє нагромадженню залишків їжі та мікроорганізмів Шина під час лікування становиться рухомою, що викликає недопустимі руйнуючі механічні дії та обумовлює запалення ясен, тканин пародонту, сприяє очагової демінералізацм та розвитку карієсу А головне, відомий пристрій фіксує верхню та нижню щелепи тільки вертикальному напрямку та не забезпечує компресію фрагментів щелеп, коли має місце розбіжність по горизонталі, а також не забезпечує можливість проведення дістракцм кістяних фрагментів, тому що не передбачена можливість фрагментів щелеп „їздити" у горизонтальному напрямку До основи винаходу поставлена мета розробки пристрою для меж щелепної фіксації на час лікування переломів нижніх щелеп шляхом виконання фіксуючих елементів у вигляді металевих скоб, які утримують зачіпними гачками брекетів та забезпечення пристрою додатковою горизонтальною тягою, з'єднаною з нижніми парними зачіпними гачками двох брекетів, що дозволяє суттєво підвищити ефективність лікування переломів нижніх щелеп завдяки можливості фіксування щелеп у О (О (О 61601 вертикальному напрямку та можливості виконання компресії фрагментів щелеп при їх розбіжності по горизонталі Рішення постановленої мети досягається тим, що в пристрої для між щелепної фіксації, який має верхній та нижній фіксуючий елемент, розташований на зачіпних гачках та вертикальні тяги, з'єднанні з верхніми та нижніми фіксуючими елементами, згідно винаходу, фіксуючі елементи виконані у вигляді металевих скоб, розташованих в зачіпних гачках брекетів, внутрішня поверхня яких відповідає формі вестибулярної поверхні зуба, при цьому пристрій додатково обладнаний горизонтальною тягою, сполученою з нижніми парними зачіпними гачками двох брекетів Зачіпні гачки виконані як одне ціле з брекетами При цьому брекети виконані овальної форми Запропонований пристрій для міжщелепної фіксації у порівнянні із прототипом забезпечує більш естетичне та ефективне, менш травматичне лікування переломів нижніх щелеп шляхом виконання пристрою менш громіздким, із низькою металоємкістю, гарантує надійну та жорстку фіксацію фрагментів щелеп у визначеному прикусі без традиційного нагромадження у ротової порожнини, і зокрема, як у прототипі, куди входять назубна шина, металеві кільця, дугообразний елемент, присутність яких оказує руйнуюче механічне дійство, яке викликає запалення ясен та тканин пародонту Запропонований пристрій забезпечує ГІГІЄНІЧНИЙ догляд за зубами, яснами, що запобігає скоєнню карієсу та пародонтиту, не влаштовує руйнуючої дії на слизову оболонку альвеолярного поростка, не запобігає розвитку демінералізацм зубів У запропонованому технічному рішенні відрізняючі ознаки не є характеристикою частин цілого об'єкта, які самі можуть бути цілими та самостійними об'єктами зі своїми функціями, тому вони не класифікуються у відриві від інших частин (ознак), а сукупність ознак, викладених у відрізняючій частині формули, не була знайдена у відомих технічних рішеннях, тому запропоноване рішення відповідає вимогам "винахідницького рівня" Технічним результатом запропонованого пристрою є надання зручності в лікуванні переломів щелеп для лікаря та хворого, завдяки чому скорочується термін лікування, так як зменшується степінь травмування емалі зубів і вдавлення тканин пародонту, тим самим доводиться до мінімуму КІЛЬКІСТЬ ускладнень Виконання фіксуючих елементів у вигляді металевих скоб, розташованих у зачіпних гачках брекетів, внутрішня сторона яких відповідає формі вестибулярної поверхні зуба, забезпечує завдяки скоби рівномірний розподіл навантаження на зуби, а існування брекетів, призначених для міжщелепної фіксації, зменшує об'єм чужорідних тіл у ротової порожнині, дає можливість зручнішого ГІГІЄНІЧНОГО догляду за ротовою порожниною Бриекет закриває незначну площину зубу, що зменшує руйнуючу дію на зуби, пародонт від останків їжі та збиранню мікроорганізмів Виконання додаткової горизонтальної тяги забезпечує компресію фрагментів щелеп для їх уникання по горизонталі, а також забезпечує зручність для проведення дістракцм кістяних фрагментів, завдяки можливості "їздити" фрагментів на металевих скобах у горизонтальному напрямку Виконання зачіпних гачків як одне ціле з брекетами, дає можливість проводити потрібну компресію або дістракцію фрагментів, скелетне витяжиння Виконання брекетів овальної форми дає можливість запобігти травмування внутрішньої поверхні щоки, губ, не сприяє збиранню останків їжі та мікроорганізмам Уся совокупність суттєвих ознак забезпечує ефективне лікування переломів щелеп, обумовила можливість зменшити час лікування, покращити умови ГІГІЄНИ ротової порожнини хворого на час лікування, зменшити можливість з'явлення руйнуючих механічних дій, негативно спливаючих на емаль зубів та тканини пародонту Пристрій для міжщелепної фіксації пояснюється схемами на фіг 1 зображено пристрій для міжщелепної фіксації, загальний вид, на фіг 2 - вид збоку, на фіг 3 - фрагменти скріплені для фіксації по вертикалі Пристрій для міжщелепної фіксації складається із брекетів виконаних, наприклад, із нержавіючої сталі Брекети 1 виконані як одне ціле із зачіпними гачками 2 Брекети 3 також виконані як одне ціле із зачіпними гачками 4 Внутрішня поверхня брекетів 1 та 3 відповідає формі вестибулярної поверхні зубу Брекети 1 і 3 виконані овальної форми, що фіксують елементи виконані у виді металевих скоб 5 і 6 Скоба 5 розташована на зачіпних гачках 2 брекетів 2, а скоба 6 розташована під зачіпними гачками 4 брекетів 3 Вертикальні тяги виконані у виді еластичних гумових кілець 7 і зачеплені за зачіпні гачки 2 і 4 брекетів 1 і 3 Горизонтальні тяги також виконані у виді гумових кілець 8 і зачеплені за парні нижні зачіпні гачки 4 двох брекетів З Пристрій для міжщелепної фіксації використовують наступним способом На очищену поверхню коронок зубів верхньої щелепи приклеюють брекети 1 із зачіпними гачками 2 нагору, із пломбіровочним матеріалом На нижню щелепу приклеюють брекети 3 із зачіпними гачками 4 униз Фіксацію фрагментів щелепи виконують після гемостаза Вимірюють по заданому розміру верхньої щелепи фіксуючий елемент металеву скобу 5 і встановлюють її під приясений край брекета 1 під верхні зачіпні гачки 2, потім виміряють розмір на нижній щелепі для скоби 6 і встановлюють її під приясений край нижніх брекетів 3 під їхні зачіпні гачки 4 Одночасно захоплюють і скріплюють гумовими кільцями 7 за зачіпними гачками 2 брекетів 1 верхньої щелепи і зачіпними гачками 4 брекетів 3 нижньої щелепи Таким чином здійснюють міжщелепну вертикальну фіксацію по прикусі в анатомічне правильному положенні Для компресії фрагментів нижньої щелепи по горизонталі, при розбіжності фрагментів по горизонталі, або для проведення дістракцм кісткових уламків, здійснюють стягування горизонтальними гумовими кільцями 8 між ЛІНІЯМИ перелому за допомогою нижніх парних двох гачків 4 брекетів З 61601 Після завершення лікування треба зняти із зачіпних гачків 2 і 4 брекетів 1 і 3 гумові КІЛЬЦІ 7 і 8, зняти металеві скоби 5 і 6 і брекети 1 і 3 із вестибулярної поверхні зубів Відокремлюють за допомогою різкого викручування голкотримачем залишки пломбіровачного матеріалу 6 Запропонований пристрій забезпечує правильне співвідношення фрагментів щелеп на період лікування, стан компреси, кісткового витяжіння і дістракцм При цьому значно поліпшуються умови для ГІГІЄНИ порожнини рота за рахунок мінімального об'єму назубної шинуючої конструкції ЗІГ. 1 Комп'ютерна верстка С Волобуєв Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119