Спосіб візуалізації судин сітківки ока

Спосіб візуалізації судин сітківки ока, що включає транссклеральне освітлення очного дна крізь шкіру повік та склеру випромінюванням у видимому діапазоні довжин хвиль, динамічну візу 3 дна діодами в трьох спектральних областях довгохвильового випромінювання в діапазоні довжин хвиль 600-1100 нм. При дослідженні очного дна в І спектральній області використовують діод червоного довгохвильового випромінювання видимого спектра в діапазоні 660-800 нм і отримують зображення сітківки і ретинальних судин. Діодне джерело випромінювання з довжиною хвилі ближнього інфрачервоного діапазону використовують при дослідженні очного дна в спектральних областях II (800-880нм) та III (880-1100 нм), в результаті чого отримують більш чітке зображення структур судинної оболонки, що знаходяться під пігментним епітелієм. У пристрої для фото- і відеореєстрації структур очного дна у дітей [патент України на корисну модель №35043 від 26.08.2008] реєстрація сітчастої та судинної оболонок ока очного дна хворих дитячого віку здійснюється в режимі реального часу за допомогою відеокамери з можливістю отримання зображення в інфрачервоному спектральному діапазоні, що дозволяє без ін'єкції контрастної речовини візуалізувати структури очного дна та уникнути осліплюючої дії випромінювання видимого діапазону спектра шляхом використання в пристрої транспальпебрального чи транссклерального освітлювача, виконаного у вигляді світлового діоду інфрачервоного діапазону з довжиною хвилі до 1000 нм в умовах природної ширини зіниці. Загальним головним недоліком цих методів [патент України на корисну модель № 35043 від 26.08.2008 та патент України на корисну модель № 35043 від 26.08.2008] є те, що вони не використовуються для аутоофтальмоскопії. Найбільш близькими до запропонованого способу є спосіб візуалізації структур сітківки, хоріоїдальної та райдужної оболонок, в тому числі самостійному отриманні зображень власного ока, з використанням транссклерального освітлення крізь шкіру повік та склеру [патент України на корисну модель № 47325 від 25.01.2010]. Технічний результат, який отриманий при здійсненні корисної моделі, полягає в візуалізації (отриманні зображень очного дна), в тому числі самостійному отриманні зображень власного ока. Задача вирішена за допомогою модернізації приладу для візуалізації і цифрової реєстрації зображення очного дна в режимі реального часу [Плюто И.В., Шпак А.П., Соболев В.Б. Прибор для визуализации и цифровой регистрации изображения глазного дна в режиме реального времени. - Препринт ИМФ НАН Украины - Киев, 2005.-8 с.] шляхом використанням випромінювачів з неперервним спектральним складом у видимій та інфрачервоній областях 4001200 нм (BEN ELECTRONIC 8-MD23B, Reister fortelux на основі ламп розжарення різних типів з потужністю менше 1 Вт), діодних випромінювачів в чотирьох умовно виділених спектральних ділянках 400-600 нм, 600-800 нм, 800-880 нм та 880-1200 нм незалежно від поляризації та програм цифрової реєстрації і обробки зображень в режимі реального часу з регулюванням контрастності та яскравості в ручному та автоматичному режимі, гамма-корекції, рівнів білого та чорного, зменшен 62049 4 ням рівня шумів, балансу білого для отримання чітких зображень сітківки, хоріоїдальної та райдужної оболонок в чорно-білому або кольоровому (псевдокольоровому) вигляді. Підбором кута бічного освітлення можна досягти істотного підвищення рельєфності зображення очного дна, особливо периферичних областей ока [Плюто И.В. Атлас по спектральной диагностике внутренних оболочек глаза использованием технологии трансиллюминации. Выпуск 1. - Киев: ВВП, 2008]. Головним недоліком цього методу аутоофтальмоскопії є складність устаткування та необхідність спеціального навчання для користування приладом, що являється економічно невигідним. Задача корисної моделі полягає в підвищенні точності та комфортності пацієнтів при офтальмологічному дослідженні (візуалізації ретинальних судин сітківки ока, а саме при аутоофтальмоскопії, з використанням транссклерального освітлення через кожу повік та склеру). Технічний результат, який може бути отриманий при здійсненні корисної моделі, полягає в візуалізації ретинальних судин (капілярів) сітківки ока при самостійному обстеженні незалежно від прозорості оптичних середовищ ока (наприклад при непрозорих середовищах - при катаракті) та незалежно від ширини зіниці. Поставлена задача вирішується за допомогою трансілюмінатора приладу для візуалізації і цифрової реєстрації зображення очного в режимі реального часу [Плюто И.В., Шпак А.П., Соболев В.Б. Прибор для визуализации и цифровой регистрации изображения глазного дна в режиме реального времени. - Препринт ИМФ НАН Украины - Киев, 2005. - 8 с.] шляхом використанням динамічного освітлення, використовуючи світлодіодні некогерентні випромінювачі (500-590 нм). Спосіб здійснюють наступним чином. Джерело випромінювання направляється на край нижньої або верхньої повіки та торкається шкіри і освітлює очне дно через ділянки шкіри, прилеглі до склери. Спосіб ґрунтується на оптичному явищі (ефекті Пуркінье (Purkinje)) - при коливальних рухах трансілюмінатора з'являються тіні судин сітківки. При закритих очах і коливальних рухах трансілюмінатора (менше 10 мм) ретинальні судини можуть сприйматися самою людиною при динамічному транссклеральному просвічуванні ока у вигляді картини "гілок дерева", що відповідає малюнку судин (капілярів) сітківки. Перевагою використання світлодіодних освітлювачів жовтого та зеленого кольору в порівнянні з освітлювачами з неперервним спектральним складом у видимій області (наприклад ліхтарів на основі ламп розжарення різних типів з потужністю менше 1 Вт або люмінесцентних ламп) є більш висока якість (контрастність) візуалізації судин, що зумовлено тим, що випромінювання потрапляє в область смуг поглинання крові (542 нм та 577 нм) [Плюто И.В., Шпак А.П. Инфракрасная транссклеральная офтальмоскопия: физические и технологические аспекты метода.- Киев: ИМФ НАНУ, 2005] і таким чином підвищує контрастність судин (капілярів). 5 62049 Крім того запропонований спосіб дає змогу проводити аутоофтальмоскопію незалежно від прозорості оптичних середовищ ока (при катаракті) та незалежно від ширини зіниці, оскільки оптичні середовища не приймають участь в отриманні зображень. Таким чином, як видно з проведеного аналізу, кінцева мета корисної моделі забезпечується су Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 купністю суттєвих ознак. Використання як освітлювачів світлодіодів, випромінювання яких попадає в смуги поглинання крові в області 542 нм та 577 нм є позитивним як з точки зору підвищення діагностичної цінності, так і комфортності пацієнтів та лікарів. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601