Спосіб лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта

Спосіб лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, який відрізняється тим, що 3 шийному грудному або поперековому відділі хребта паравертебрально тонким шаром наноситься 1 % гідрокортизонова мазь. Процедуру проводять за лабільною методикою при потужності ультразву2 кового випромінювання 0,2-0,7 Вт/см у постійному режимі, час впливу 10-15 хвилин, курс лікування складає 10-15 сеансів. Але даний спосіб має суттєві недоліки: при використанні препарату, особливо хворими з індивідуальною чутливістю до компонентів препарату, може виникнути набряк, свербіж у межах ділянки нанесення препарату. При тривалому застосування мазі можливий розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри та гіперкортицизму, як резорбтивної дії гідрокортизону [Машковский М. Д. Лекарственные средства. В 2-х томах, 13-е изд. - Харьков: Торсинг, 1997.- т. 1 -560с.; т.2 - 592 с.]. Задачею є створення способу лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, який буде сприяти зниженню больового синдрому, більш глибокому розслабленню м'язів та покращенню кровопостачання в ураженій ділянці, відновленню втрачених функцій у більш повному об'ємі і скороченню терміну лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у запропонованому способі застосовують ультрафонофорез гелю Актовегін Nycomed на уражений шийний, грудний або поперековий відділи хребта паравертебрально, за лабільною методикою при потужності ультразвукового випромінювання 0,22 0,7 Вт/см у постійному режимі, часом впливу 1015 хвилин, курс лікування складає 10-15 сеансів і проводиться па тлі прийому вітамінів Нейробіон Nycomed по 1 пігулці 3 рази на день. Вибір препарату гелю Актовегін Nycomed засновано на властивостях препарату покращувати кровоплин у тканинах, стимулювати процеси їх відновлення, сприяти зниженню тканинної гіпоксії, покращувати мікроциркуляцію у судинах [Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002. - 280 с.]. В умовах тканинної гіпоксії, викликаної порушеннями мікроциркуляції, Актовегін Nycomed сприяє відновленню капілярної мережі за рахунок новоутворених судин. Стимуляція енергообміну судинних стінок із вивільненням простацикліну та оксиду азоту спричиняє вазодилатацію, сприяє зниженню периферичного судинного опору, поліпшенню периферичної мікроциркуляції [Актовегин. Новые аспекты клинического применения. -М., 2002. - 280 с.]. Терапевтичне введення в організм вітамінів B1, B6 і В12 поповнює недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідної кількості коензимів. Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати одночасно існуючі недостатності (можливо, через збільшення потреби організму, обумовленої безпосередньо захворю 62446 4 ванням) і, з іншого боку, щоб стимулювати природні механізми відновлення. Одночасно, аналгезуюча дія комплексу вітамінів В надає сприятливо впливає на терапевтичний результат | http://medi.ru/doc/a794400.htm]. Для терапії невропатичних периферичних больових синдромів широко застосовується препарат Нейробіон Nycomed у пігулках, який має у своєму складі комплекс тіамину, піридоксину та цианкобаламіну. Нейробіон Nycomed позіционується виключно для лікування больових синдромів, і його властивість зменшувати інтенсивність болі підтверджена у контроліосмих дослідженнях [И.А. Строков, Л.Т. Ахмеджанова, О.Л. Солоха Эффективность витаминов группы В при лечении болевых синдромов // Русский медицинский журнал. - 2010. – № 10. – С. 1 -4.]. Приклад. Хворий Г-ий, О.В., 46 років, знаходився на амбулаторному лікуванні у фізіотерапевтичному відділенні ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. Л.П. Ромоданова НАМИ України» з діагнозом вертеброгенної люмбоішіалгії па фоні остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладненою грижею міжхребцевого диску L3 L4. Біль у поперековому відділі турбує протягом 6 тижнів. Погіршення стану протягом останніх днів пов'язує фізичним навантаженням. Біль особливо інтенсивний вночі. Об'єктивно: пасивні та активні рухи у поперековому відділі обмежені і різко болючі. М'язи поперекового відділу хребта спазмовані, при пальпації різко болючі з ділянками підвищеного локального напруження. Хворий приймає вимушене положення. Призначено ультрафонофорез гелю Актовегін Nycomed па поперековий відділ хребта паравертебрально за лабільною методикою при потужності ультразвукового випромінювання 0,7 2 Вт/см у постійному режимі, час впливу 15 хвилин, курс лікування складав 10 сеансів і проводився на тлі прийому вітамінів Нейробіон Nycomed по 1 пігулці 3 рази на день. Після 3-го сеансу відмічено розслаблення м'язів поперекового відділу, зменшення больового синдрому, після 8-го сеансу повністю відновився об'єм активних рухів у поперековому відділі. Виписаний у задовільному стані. Запропонована методика є більш ефективною за своєю дією в клінічній практиці, оскільки сприяє зменшенню больового синдрому, розслабленню м'язів, покращенню кровопостачання в ураженій ділянці, більш повному відновленню втрачених функцій, і, в результаті, підвищенню якості життя хворих. Спосіб лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта із застосуванням ультрафонофорезу гелю Актовегін Nycomed на тлі прийому вітамінів Нейробіон Nycomed пройшов успішну клінічну апробацію у 6 хворих у відділенні фізіотерапії ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. Л.П. Ромоданова НАМП України» і має широкі перспективи для подальшого клінічного використання. 5 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 62446 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601