Спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених

Спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених, що включає забір та наступний аналіз показників крові, який відрізняється тим, що діагностичні показники додатково відбирають у великих гранульованих лімфоцитах периферійної крові, визначають серед них рівномірність забарвлення цитоплазми, характер зернистості, КІЛЬКІСТЬ гранул, як морфологічні ознаки, а при аналізі показників крові виявляють КІЛЬКІСТЬ клітин із дистрофічними змінами цитоплазми, середню КІЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, КІЛЬКІСТЬ клітин із крупною азурофільною зернистістю та розраховують прогностичний індекс, при цьому, якщо значення прогностичного індексу менше 41 ум од , встановлюють зниження показників клітинного імунітету та високу ймовірність частої інфекційної захворюваності на першому році життя, а якщо його значення становить більше 41 ум од - відсутність імунологічних порушень, за умов, що прогностичний індекс розраховують на підставі тотожності І п = (6,1-АЗ+59-КЗ) ДЗ, ум од Винахід відноситься до медицини, а саме, до досліджень або аналізу матеріалів особливими способами, переважно біологічних, здебільшого периферичної крові, та може бути використаним в КЛІНІЧНІЙ медицині, наприклад в педіатри та неонатологм Відомий спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених, що містить відбір та наступний аналіз показників крові, у ВІДПОВІДНОСТІ З ЯКИМ, відбір діагностичних показників здійснюють у перші дні після народження, а для встановлення імунологічних порушень аналізують щонайбільше З показника [1] Причиною, що стримує досягнення означенного нижче технічного результату, є обмежена точність кінцевого діагностичного результату Іншим аналогам [2,3,4] також притаманна невисока точність та низька оперативність визначення імунологічних порушень, що обмежує їх використання в педіатри, а особливо в неонатологп Поміж ТИМ, ВІДОМІ рішення задачі додатково характеризуються надмірною собівартістю дослідження (50-60грн) та необхідністю забору підвищеної КІЛЬКОСТІ крові (близько 5мл) В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених, який шляхом дослідження морфологічних особливостей великих гранульованих лімфоцитів крові підвищує точність і оперативність при використанні Вищезазначений технічний результат досягається тим, що при використанні у відомому способі прогнозування імунного статусу новонароджених, що містить відбір та наступний аналіз показників крові, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, діагностичні показники додатково відбирають у великих гранульованих лімфоцитах периферійної крові, визначають серед них рівномірність забарвлення цитоплазми, характер зернистості, КІЛЬКІСТЬ гранул, як морфологічні ознаки, а при аналізі показників крові виявляють КІЛЬКІСТЬ клітин із дистрофічними змінами цитоплазми, середню КІЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, КІЛЬКІСТЬ клітин з крупною азурофільною зернистістю та розраховують прогностичний індекс, при цьому, якщо значення прогностичного індексу сягає менше 41 ум од , встановлюють зниження показників клітинного імунітету та високу імовірність частої інфекційної захворюваності на Де Іп - прогностичний індекс, ум од , A3- КІЛЬКІСТЬ клітин із крупною азурофільною зернистістю, %, КЗ- середня КІЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, %, ДЗ - КІЛЬКІСТЬ клітин із дистрофічними змінами цитоплазми, % (О (О 62672 тяжкості) на 2-й день після народження проведено першому році життя, а якщо його значення станоморфологічне дослідження великих гранульованих вить більше 41 ум од - відсутність імунологічних лімфоцитів у мазках периферійної крові з наступпорушень, за умов, що прогностичний індекс розним визначенням прогностичного індексу раховують на підставі тотожності Іп=(6,1-АЗ+59-КГ) ДЗ, ум од Іп=(6,1-АЗ+59-КГ) Д3=(6,1 -25+59-6) де Іп - прогностичний індекс, ум од , 20=25,32ум од A3 - КІЛЬКІСТЬ клітин із крупною азурофільною Порівняння розрахованого прогностичного інзернистістю, %, дексу з критеріальним значенням дозволило встановити зниження показників клітинного імунітету КГ - середня КІЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, %, Даний прогноз був підтверджений у подальшому ДЗ - КІЛЬКІСТЬ клітин із дистрофічними змінами визначенням основних показників клітинного імуніцитоплазми, % тету за допомогою доступної панелі моноклональТотожність ДЛЯ розрахунку прогностичного інних антитіл Дівчинка на протязі першого року житдексу, встановлена заявником в результаті побутя тричі перехворіла на ГРВІ дови лінійної дискримшантної функції за результатами дискримшантного аналізу навчальних вибірок Приклад 2 пацієнтів із встановленими імунологічними поруНовонароджений К , строк гестацм 39 тижнів, у шеннями та за відсутності імунологічних поруматері під час вагітності діагностовано гестаційний шень Критеріальне значення прогностичного індепієлонефрит, проводилося відповідне лікування ксу, яке дорівнює значення 41 ум од розраховане При обстеженні на другий день життя розраховано за умови мінімуму помилок класифікації При цьопрогностичний індекс му вважалося, що помилки класифікації (віднесенІп=(6,1-АЗ+59-КГ) Д3=(6,1 -28,57+59-5,8) ня пацієнта з імунологічними порушеннями до гру20=25,87ум од пи без порушень і навпаки) є рівноцінними При дослідженні імунограми у ВІЦІ 20 днів було Порівняння значення прогностичного індексу з виявлено зниження загальної КІЛЬКОСТІ Ткритеріальним значенням дозволяє прогнозувати лімфоцитів, Т-хелперів, NK-клітин, зниження імузниження показників клітинного імунітету та високу норегуляторного індексу імовірності частої інфекційної захворюваності на На першому МІСЯЦІ життя хлопчик перехворів першому році життя, якщо прогностичний індекс пневмонією, у ВІЦІ 3-х МІСЯЦІВ - ГРВІ сягає менше 41 ум од та відсутність імунологічних Приклад З порушень, при його значенні більше 41ум од Новонароджена Д , народилася доношеною, Завдяки мінімізації помилок класифікації, замати дитини за тиждень до пологів перехворіла стосування прогностичного індексу, отриманого за ГРВІ, при госпіталізації у роділлі діагностовано допомогою дискримшантного аналізу, забезпечукольпіт Враховуючи високий ризик внутрішньоутється підвищення точності прогнозування, а зменробного інфікування, на 2-й день життя проведено шення чисельності підготовчих і виконавчих приморфологічне дослідження великих гранульованих йомів сприяє оперативності прогнозування лімфоцитів із наступним визначенням прогностичного індексу Здійснюють спосіб прогнозування імунного статусу новонароджених у наступній ПОСЛІДОВНОСІп=(6,1 -АЗ+59-КГ) Д3=(6,1 -40+59-11,6) ТІ 15=61,89ум од Спочатку відбирають пробу периферійної кроПрогнозована відсутність суттєвих змін в імунві, а надалі визначають серед її великих гранульоному статусі На першому році життя дівчинка розваних лімфоцитів рівномірність забарвлення цитовивалася ВІДПОВІДНО віку, інфекційними захворюплазми, характер зернистості, КІЛЬКІСТЬ гранул, як ваннями не хворіла морфологічні ознаки, виявляють КІЛЬКІСТЬ КЛІТИН ІЗ Отже, після проведення КЛІНІЧНОГО випробудистрофічними змінами цитоплазми, середню КІвання запропонованого способу прогнозування ЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, КІЛЬКІСТЬ КЛІТИН З крупімунного статусу новонароджених, заявником ною азурофільною зернистістю та розраховують встановлено, що заявлений спосіб може бути шипрогностичний індекс за формулою роко використаний в практичній педіатри, для заІп=(6,1-АЗ+59-КГ) ДЗ, ум од являемого об'єкту у тому вигляді, який наданий у де Іп - прогностичний індекс, ум од , незалежному пункті формули, підтверджена можA3 - КІЛЬКІСТЬ клітин із крупною азурофільною ливість його здійснення за допомогою вказаних у зернистістю, %, заявці або відомих до дати пріоритету діагностичних приладів і матеріалів, спосіб, що втілює заявКГ - середня КІЛЬКІСТЬ гранул у клітинах, %, ляємий винахід при здійсненні забезпечує досягДЗ - КІЛЬКІСТЬ клітин із дистрофічними змінами нення позитивного результату, а саме підвищення цитоплазми, % точності прогнозування імунного статусу новонаПри цьому, якщо значення прогностичного інродженого, майже у 2 рази, та оперативності, по дексу сягає менше 41умод, встановлюють знивідношенню до прототипу Додатково запропоноження показників клітинного імунітету та високу ване рішення задачі забезпечує мінімальні еконоімовірність частої інфекційної захворюваності на мічні витрати та атравматизацією новонародженопершому році життя, чи відсутність імунологічних го порушень, якщо його значення становить більше 41 ум од Отже, розроблений винахід відповідає умовам Приклад 1 «промислова придатність», «новизна», «винахідНовонародженій В , яка народилася доницький рівень» що дозволяє його кваліфікувати ношеною із затримкою внутрішньоутробного розвинаходом України витку (гіпотрофічний варіант, середнього ступеню Джерела інформації 5 62672 6 1 Пат України №40468 А МПК 7 G10N33/53 №96020652, Заявл 2102 96, Опубл 3110 97, Спосіб прогнозування імунного статусу новонароБюл №5 джених / С О Мокія, С Г Сітало, Н В Василенко 3 Круглова И Ф Естественные киллеры и ме(Украіна) - №2001021366, Заявл 27 02 2001, тоды их исследования // Лабораторная диагностиОпубл 16 07 2001, Бюл №6 ка, 1998 - №2 - С 32-36 2 Пат 17409 України, МПК 6G01N 33/53 Спо4 Чернишов В П Сучасні підходи до оцінки сіб діагностики імунологічного статусу /О М Черімунного статусу у дітей та новонароджених // Пенишева, Є М Будянська, M B Чепнят, IB Завгодіатрія, акушерство та гінекологія, 1994-№3 - С 3родній, І М Шевченко, Л В Зюбанова (Україна) 6 Комп'ютерна верстка А Ярославцева Підписне ТиражЗЭприм Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119