Спосіб визначення ранньої печінкової дисфункції у хворих на гострий загальний перитоніт

Спосіб визначення ранньої печінкової дисфункції у хворих на гострий загальний перитоніт, який характеризується тим, що виявляють ранні зміни показників активності органоспецифічних ферментів сироватки крові - аргінази, холінестерази, орнітинкарбамоїлтрансферази, сорбітолдегідрогенази, лактатдегідрогенази, трансаміназ, церулоплазміну - як маркерів функціонального стану гепатоцитів на фоні наростання ендоксикозу. (19) (21) u201013739 (22) 19.11.2010 (24) 10.10.2011 (46) 10.10.2011, Бюл.№ 19, 2011 р. (72) КЛИМЕНКО ЮРІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ, КЛИМЕНКО АНАТОЛІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, ШЕВЧУК ІГОР МИХАЙЛОВИЧ (73) КЛИМЕНКО ЮРІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ, КЛИМЕНКО АНАТОЛІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, ШЕВЧУК ІГОР МИХАЙЛОВИЧ 3 63241 них та екскреційних ферментів сироватки крові аргінази, холінестерази, орнітинкарбамоїлтрансферази, сорбітолдегідрогенази, лактатдегідрогенази, лужної фосфатази, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, церулоплазміну, як маркерів функціонального стану гепатоцитів на фоні наростання ендотоксикозу вказує на дестабілізацію клітинних мембран, білоксинтезуючої, детоксикаційної, сечовиноутворюючої, енергозабезпечуючої та видільної функції печінкових клітин. 4 Спосіб визначення раннього розвитку печінкової дисфункції у хворих на гострий перитоніт здійснювався наступним чином. У 131 хворого з гострим загальним перитонітом в залежності від стадії тяжкості розвитку виявлено відповідні зрушення активності органоспецифічних ферментів печінки у плазмі крові на фоні наростання об'єктивних показників ендогенної інтоксикації - лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ), індексу інтоксикації (ІІ), молекул середньої маси (МСМ), малонового альдегіду (МА), дієнових кон'югатів (ДК). (Табл.). Таблиця Динаміка показників ендогенної інтоксикації в залежності від стадії розвитку та активності органоспецифічних ферментів як маркерів функціонального стану гепатоцитів у хворих на гострий загальний перитоніт Показники Норма (п=30) ЛII (ум. од.) ІІ (ум. од.) МСМ (ум. од.) МА (нмоль/мл) ДК (ум. од./мл) 0,69±0,004 0,85±0,001 0,245±0,009 3,51±0,08 1,45±0,07 Стадії тяжкості перитоніту Токсична (п=92) Реактивна (п=37) 3,67±0,32* 6,12±0,96* 11,40±1,30* 14,24±0,98* 0,448±0,06* 0,648±0,009* 5,48±0,07* 7,32±0,04* 2,09±0,02* 3,12±0,02* Apг (мкмоль/0,1 мл) ХЕ (мккат/л) ОКТ (до 0,8 кт азоту/мл) СДГ (до 1 од./мл) ЛДГ (мккат/л) ЛФ (мккат/л) АлАТ (ммоль/л) АсАТ (ммоль/л) ЦП (ум. од.) 0,237±0,007 84,45±1,54 0,647±0,012 0,457±0,01 1,75±0,02 1,58±0,015 0,58±0,07 0,39±0,006 29,89±0,6 0,369±0,006* 66,40±1,48* 0,594±0,014* 0,536±0,011* 2,16±0,03* 2,18±0,02* 0,70±0,006* 0,49±0,003* 21,07±0,36* 0,532±0,013* 56,88±0,90* 0,438±0,004* 0,626±0,09* 2,48±0,025* 2,56±0,03* 0,88±0,006* 0,52±0,003* 18,25±0,42* Термінальна (п=7) 8,30±0,08* 18,90±1,78* 0,988±0,009* 7,86±0,08* 3,80±0,06* 0,518±0,010* 52,75±0,94* 0,348±0,005* 0,630±0,088* 2,56±0,029* 2,68±0,03* 0,89±0,009* 0,82±0,004* 15,10±0,50* * - дані достовірні у порівнянні з показниками у здорових людей (Р